Скринінг першого триместру - так чи ні
Питання про те, чи все дійсно добре з дитиною, стосується всіх майбутніх батьків під час вагітності. Скринінг першого триместру повинен забезпечити більшу впевненість задовго до пологів. Далі ви дізнаєтесь, що таке пренатальне діагностичне обстеження та як слід інтерпретувати його результати.
На додаток до обов’язкових профілактичних медичних оглядів для вагітних, у Німеччині зараз існує ряд добровільних, індивідуальні медичні послуги (IGeL), жінки могли виконувати свої дії на початку вагітності. Сюди також входить скринінг першого триместру, який проводиться разом з Вимірювання складки шиї Може дати підказки щодо можливого хромосомного розладу у дитини. Він базується на різних оглядах та індивідуальних вимірах від матері та дитини. У сукупності висновки можуть індивідуально обмежити ризик трисомії 21, трисомії 18 або інших захворювань для вагітної. Однак за результатами розрахунку не можна очікувати 100% діагнозу. Тому тема є дуже суперечливою, оскільки в гіршому випадку визначена величина ризику викликає велику невизначеність у майбутніх батьків - без побоювання. Але: у 80–90 відсотках усіх випадків цей пренатальний огляд вносить вирішальний внесок у виявлення патологічного розвитку у дитини.
Що саме відбувається під час скринінгу першого триместру?
Для того, щоб мати можливість визначити статистичний ризик інвалідності або хвороби дитини точніше, ніж це можливо, шляхом єдиного вимірювання прозорості шиї, в рамках скринінгу першого триместру проводяться подальші обстеження матері та дитини. Вони складні і вимагають хороших технологій. Тому ми рекомендуємо практики, сертифіковані на Фонд фетальної медицини (FMF) відмінні. Однією частиною обстеження є ненароджена дитина. Лікар перевіряє свій попередній розвиток і можливі вади розвитку за допомогою УЗД. Сюди також входить одна Ультразвукове дослідження з носової кістки дитини. Розвиток кісток майже не може бути маркером трисомії 21 або інших хромосомних розладів. З іншого боку, лікар робить точне УЗД серця, оскільки правий серцевий клапан, який не закривається, також може свідчити про те, що у дитини може бути генетичний дефект.
На додаток до цих перевірок дитини, на майбутній мамі проводяться подальші обстеження. Серед іншого, аналіз крові, в якому лікар визначає типові для вагітності гормони (ß-ХГЧ та естріол) та білкові тіла (PAPP-A та AFP). Разом із прозорістю шиї та іншими значеннями, такими як вік і вага вагітної жінки та точний тиждень вагітності, це дає статистичну ймовірність того, наскільки високий ризик синдрому Дауна.
Наскільки точні результати?
Спеціальна комп’ютерна програма надає значення ризику з різних результатів вимірювань, яке повинно вказувати на ймовірність трисомії 21 або інших захворювань у вашої дитини. Скринінг першого триместру не підходить як чіткий діагноз. Іноді може трапитися так, що обстеження призводять до ненормального результату, хоча зрештою у вашої дитини все в порядку. Тоді говорять про хибнопозитивний результат, який викликає зайве занепокоєння. Але навпаки, може трапитися так, що можливі захворювання дитини не виявляються під час скринінгу, а батьки помиляються.
Ваш лікар поговорить з вами про це заздалегідь і, безумовно, дасть вам орієнтир, який забезпечить кращу орієнтацію. Якщо виміряний ризик значно перевищує межу (зазвичай, якщо індивідуальний ризик перевищує 1: 300), вас обговорять, чи бажаєте ви провести подальші обстеження. Велику частину часу, що слідує Дослідження навколоплідних вод (Амніоцентез).
Коли проводиться скринінг?
Так само, як вимірювання складки на шиї, вагітні жінки можуть пройти тест першого триместру між 11-м і 14-м. Тиждень вагітності нехай це буде здійснено.
Чому ми повинні дозволяти це робити?
Ви самі вирішуєте, чи хочете ви провести скринінг у першому триместрі на початку вагітності чи ні. Слід визнати, що із збільшенням віку мати стає все більшим ризиком завести дитину Синдром Дауна прогноз, але багато порівняно молодих вагітних жінок також проходять обстеження. Зрештою, ви повинні з самого початку запитати себе: чи хочемо ми народити свою дитину, навіть якщо вона не здорова? Якщо ви не можете відповісти на це запитання чітко так, вам слід подумати про подальші дослідження УЗД та крові та звернутися за порадою.
Скільки це коштує?
Витрати на скринінг у першому триместрі не покриваються медичним страхуванням. Якщо ви вирішите зробити це під час вагітності, вам слід очікувати від 150 до 250 євро, які вам доведеться заплатити приватно. Медичні страхові компанії вступають лише у виняткових випадках (якщо можна довести вади розвитку).
Висновок: скринінг першого триместру - так чи ні?
Можливості пренатальної діагностики під час вагітності обговорюються емоційно. Деякі не уявляють, як пропустити один із багатьох варіантів контролю, оскільки лише тоді вони можуть спокійно насолоджуватися вагітністю. Інші вважають великим тягарем пройти всі перевірки. За всім цим ховається питання совісті: чи хочемо ми мати свою дитину, навіть якщо вона має інвалідність? І: ми взагалі хочемо знати заздалегідь, чи воліємо вірити, що все гаразд? Це і залишається дуже особистим рішенням майбутніх батьків.
Невдовзі може відбутися обстеження у першому триместрі Аналіз крові замінений, при якому хромосоми дитини можна відфільтрувати з материнської крові та дослідити. Цей тест, який можливий з десятого тижня вагітності, все ще коштує кілька сотень євро і не підтримується медичною страховкою - але він надійніший, ніж скринінг у першому триместрі. Не буде гарантії, що дитина буде повністю здоровою до пологів - незважаючи на постійне поліпшення медичних можливостей.