Словник ознак стеатореї
Якщо існує дисбаланс між споживанням жиру всередину і перетравленням жиру, жир виділяється зі стільцем. Більше 7 г/день називається стеатореєю. Жирний стілець спричинений порушенням травлення, порушенням всмоктування, порушенням ентероцитарного ліпідного обміну, порушенням лімфодренажу та целіакією.
Метою лікування є виведення жиру з калу менше 15-20 г/24 години, нормальне значення - менше 7 г/24 години. Тому вказана дієта з низьким вмістом жиру з вмістом жиру 15-25% споживання енергії (35-50 г жиру/добу). Всю їжу з високим вмістом жиру слід замінювати нежирною (ковбаси та сири з низьким вмістом жиру, молочні продукти з низьким вмістом жиру та ін.), Жирову їжу та змащувані жири слід використовувати економно, а також уникати жирів, що сильно нагріваються, забитих та твердих жирів. Якщо для покриття енергетичних потреб або з причин, пов’язаних з кухнею, потрібна або бажана більша кількість жиру, продукти з довголанцюговими (LCT) жирними кислотами (звичайні дієтичні жири) зменшуються і розмазуються, а кулінарні жири замінюються жирами із середньоланцюговими жирними кислотами, так звані МСТ жири.
Порівняно з LCT, МСТ швидше гідролізуються та всмоктуються в просвіті кишечника, незалежно від наявності панкреатичної ліпази та жовчних кислот. Проходження через слизову оболонку кишечника відбувається без повторної етерифікації та без утворення хіломікронів. Замість того, щоб транспортуватися через лімфатичну систему, вони транспортуються через ворітну вену.
Заміна жирів LCT жирами MCT повинна проводитися поступово (10-20 г/добу), інакше можна очікувати біль у животі, діарею, блювоту та головні болі. Переноситься добова кількість 100-150 г MCT. Рекомендований прийом - 50-70 г MCT маргарину та 20-30 g MCT олії. Для тривалого використання слід подбати про те, щоб забезпечити достатній запас незамінних жирних кислот, оскільки маргарин МСТ має лише вміст лінолевої кислоти 3%, олія МСТ не містить лінолевої кислоти. Подача незамінних жирних кислот може бути забезпечена, наприклад, додаванням рослинного масла, багатого лінолевою кислотою (10-15 г).
Стеаторея понад 20 г/день може призвести до негативного балансу кальцію, який можна компенсувати достатнім споживанням нежирного молока та молочних продуктів або знежирених молочних продуктів.