Словник здоров’я хвороба Кушинга
В організмі виробляється занадто багато кортизолу
Словник здоров’я: хвороба Кушинга
26 листопада 2019 р. - 9:43 ранку
Хвороба Кушинга - надлишок кортизолу з пухлини
Хвороба Кушинга, також відома як гіперкортицизм гіпофіза, спричинена пухлиною на гіпофізі.
Що таке хвороба Кушинга?
Хвороба Кушинга - це хвороба, при якій занадто багато кортизолу виробляється пухлиною гіпофіза. У більшості випадків це невелика доброякісна пухлина, точніше мікроаденома. Гіпофіз, також відомий як гіпофіз, контролює утворення кортизолу в наднирниках за допомогою діючої речовини АКТГ. Кортизол - гормон, який впливає на обмін речовин. Через цей факт хвороба Кушинга може по-різному впливати на організм.
Як може розвинутися хвороба Кушинга?
Як уже зазначалося, причиною хвороби Кушинга є пухлина в гіпофізі, що призводить до підвищеного вивільнення АКТГ, також відомого як кортикотропін. В результаті стимулюється вироблення кортизолу в корі надниркових залоз, і в крові надлишок цього гормону. Кортизол впливає на обмін речовин, а отже, у збільшених кількостях він може призвести до різних симптомів. Крім того, надлишок АКТГ забезпечує отримання більшої кількості андрогенів, також відомих як чоловічі гормони. Тому у постраждалих пацієнтів часто виникають скарги, спричинені підвищеним рівнем андрогену.
Симптоми хвороби Кушинга
Кортизол - гормон стресу. Тому хвороба Кушинга проявляється через високий кров'яний тиск, депресію, високий рівень цукру в крові та збільшення ваги аж до ожиріння. Завдяки підвищеному рівню андрогену внаслідок підвищення викиду АКТГ, це також може призвести до збільшення волосся, особливо у жінок, а також до зміни пропорцій тіла та порушення менструального циклу. Іншими симптомами хвороби Кушинга є затримка води, схильність до кровотеч, остеопороз, м’язова слабкість і помітно кругле обличчя. Симптоми відрізняються від пацієнта до пацієнта з точки зору їх виникнення та тяжкості.
Так можна діагностувати хворобу Кушинга
При підозрі на хворобу Кушинга лікар спочатку зробить аналіз крові. Вирішальне значення має рівень цукру в крові, кортизолу, холестерину, імунних клітин та електролітів, таких як калій, натрій або магній. Спеціальним тестом на хворобу Кушинга є тест на дексаметазон. Увечері пацієнту вводять дексаметазон - гормон, дуже схожий на кортизол. У здорових пацієнтів дексаметазон розщеплюється до наступного ранку, і рівень кортизолу відповідно знижується. Однак при хворобі Кушинга рівень кортизолу підвищений. Для підтвердження результату тесту рівень кортизолу в сечі вимірюють протягом більш тривалого періоду часу, як правило, протягом 24 годин. Останнім етапом діагностики є вимірювання рівня АКТГ в крові. Таким чином можна підтвердити, що мова йде про гіперкортицизм через збільшення АКТГ.
Лікування/терапія
Пухлина гіпофіза часто можна побачити на МРТ, а сонографія зазвичай показує збільшення надниркової залози. Невелику і доброякісну пухлину гіпофіза зазвичай видаляють хірургічним шляхом. Це робиться або через клиновидну кістку, або через ніс. Якщо хірургічне втручання з якихось причин неможливе, доступні такі ліки, як кетоконазол. Це пригнічує утворення кортизолу. В якості альтернативи проводиться променева терапія. Надниркові залози рідко видаляються, але це означає, що кортизол та мінералокортикоїди доводиться вводити довічно.
Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття не може замінити візит до лікаря. Він містить лише загальну інформацію і тому ніколи не повинен використовуватися для самодіагностики або самолікування.