Словник здоров’я спіронолактон
Зневоднюючий засіб (діуретик)
Лексикон здоров’я: Спіронолактон
20 січня 2020 - 14:24
Основний препарат: спіронолактон
Спіронолактон - препарат із класу антагоністів альдостерону і є одним із калійзберігаючих діуретиків. Таким чином, препарат застосовується, серед іншого, для лікування затримки води в тканинах (набряків). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), спіронолактон є одним із незамінних препаратів.
Як діє спіронолактон?
Препарат перешкоджає зв’язуванню мінерального кортикоїду альдостерону з відповідними рецепторами. Альдостерон - гормон, який полегшує натрію рух по збірних протоках нирок. Це призводить до збільшення реабсорбції води. Ця реабсорбція натрію переривається спіронолактоном. Це означає, що не відбувається відновлення води в крові. Натрій і вода виводяться більше, що зменшує кількість крові. Артеріальний тиск падає, а серце відчуває полегшення. Скупчена вода в тканині також може вимиватися спіронолактоном. Діюча речовина належить до так званих калійзберігаючих діуретиків. З багатьма іншими діуретиками багато калію втрачається з натрієм, що може призвести до порушення електролітного балансу. Це не стосується спіронолактону. Але спіронолактон діє не тільки як антагоніст альдостерону, але і як блокатор тестостерону. Він пригнічує синтез гормону, а також запобігає зв’язуванню тестостерону з андрогенними рецепторами. Через ці властивості спіронолактон також використовується для лікування транссексуалів.
Коли застосовується діуретик?
Оскільки спіронолактон є антагоністом альдостерону, речовина застосовується у разі підвищення рівня альдостерону. При первинному альдостеронізмі спостерігається збільшення виробництва. Однак при цирозі печінки може спостерігатися також знижений розпад (вторинний гіперальдостеронізм). Іншим показанням до застосування спіронолактону є хронічна серцева недостатність. У США антиандрогенна терапія спіронолактоном є стандартною. Однак це рідко проводиться в Європі.
Спіронолактон вимагає рецепта і зазвичай призначається всередину. Ефект досить повільний. Перші ефекти помітні через два-три дні, повний ефект стає очевидним лише через п’ять днів. Однак загалом біодоступність препарату хороша. Після перорального прийому більше 90 відсотків діючої речовини доступно в організмі.
Чи є побічні ефекти або взаємодії?
Оскільки спіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, підвищення рівня калію в крові є загальним побічним ефектом. Тому пацієнти, які приймають спіронолактон, повинні регулярно контролюватися лабораторними дослідженнями.
У двох відсотків усіх пацієнтів розвиваються шкірні алергічні реакції при прийомі спіронолактону. Крім того, можуть розвинутися гормональні порушення. Це може призвести до збільшення волосся на тілі у жінок. Місячні також можуть бути відсутніми. У чоловіків рідко спостерігається посилений ріст грудей. Деякі чоловіки також страждають еректильною дисфункцією.
Іншим рідкісним побічним ефектом є розвиток потенційно незворотної хрипоти.
Спіронолактон не можна приймати у поєднанні з серцевим глікозидом дигоксином, оскільки комбінація двох препаратів підвищує рівень дигоксину в плазмі, що може призвести до передозування.
Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття містить лише загальну інформацію та примітки щодо лікарських засобів, вона не претендує на вичерпність і, отже, не замінює поради лікаря або фармацевта. Оскільки ліки постійно розвиваються, вам слід завжди уважно читати поточну інструкцію щодо вашого ліки та проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.