Соціальне забезпечення більше половини дефіциту є структурним - La Mutualité Française
З 15,4 мільярда євро дефіциту загальної схеми та Фонду солідарності старості (FSV) у 2013 році 8,7 мільярда мають структурне походження, незалежно від економічної ситуації, заявила Аудиторська палата соціального забезпечення в середу. Щоб контролювати витрати, він рекомендує, зокрема, більш енергійно регулювати витрати на догляд за містом.
Економічна криза не все пояснює. Дефіцит соціального забезпечення в 2013 році "в значній мірі не залежить від економічної ситуації", заявив у середу 17 вересня Дідьє Міго, перший голова Рахункової палати, під час презентації звіту про застосування законів про фінансування соціального забезпечення.
"Як це було з 2001 року, останнього року, коли соціальне забезпечення було збалансованим, дефіцит на соціальних рахунках в основному має структурне походження", - пояснив він. Таким чином, із 15,4 млрд. Євро дефіциту загальної схеми та Фонду солідарності старості (FSV) у 2013 р. Структурні зобов’язання оцінюються у 8,7 млрд. Євро, або „майже три п’ятих від загального дефіциту”. Висновок, якого "немає серед наших великих європейських сусідів", додав він.
Повернення до невизначеного балансу за 2017 рік
Аудиторський суд вважає ситуацію ще більш "тривожною", оскільки зменшення дефіциту сповільнилось у 2013 році, а має бути "більш обмеженим" у 2014 році. Недавній перегляд макроекономічних припущень, зокрема щодо валового внутрішнього продукту (ВВП) та інфляція, "зробить траєкторію соціальних рахунків протягом періоду 2015-2017 років, який і без того дуже крихкий, ще більш невизначений", передбачає цей інститут. Це може поставити під загрозу повернення до балансу, заплановане на 2017 рік.
Для контролю витрат магістрати рекомендують "більш енергійно регулювати" витрати міста. Вони вважають, що національна цільова витрата на медичне страхування (Ondam) мала "знижену ефективність у 2013 році" з точки зору регулювання. Підціль "охорона міста" на суму 79,4 млрд. Євро, що становить 46% від Ондама, була побудована упереджено, "що накладала запобіжні маржі".
"Ця ситуація створює відчуття, що контроль над витратами є більш вираженим, ніж є насправді", - засмучує Дідьє Міго. Це не дозволяє пацієнтам та медичним працівникам приймати справжню оцінку ставок. Це передбачає, що зусилля можуть бути відкладені, тоді як це вимагає залучення всіх ". Отже, Суд вважає, що поріг тривоги, що викликає втручання Комітету з питань попередження, повинен бути знижений.
Відстеження заощаджень
Магістрати також рекомендують "посилити структурні заходи заощаджень [...] з метою стійкого зниження темпів збільшення видатків та посилення прогнозів повернення балансу на соціальних рахунках до 2017 року". Серед економії, яку слід заробити, - дженерики з 2 мільярдами потенційних економій на медичному страхуванні.
Аудиторська палата пропонує переглянути їх ціни, збільшити частку замінних ліків та скасувати загальний перелік, "який штучно обмежує можливості заміщення". Вона зазначає, що економію можна також отримати на медичних виробах. Багато рекомендацій стосуються кращої ефективності роботи лікарні або боротьби з шахрайством із внесками на соціальне страхування.
Нарешті, Суд закликає до кращого моніторингу заощаджень: тому він рекомендує представляти в кожному законі про фінансування соціального страхування (ЗФС) оцінки щодо "ефективного повернення" дій, прийнятих у попередньому році. Він закликає щороку приймати "закон про обов'язковий соціальний захист" і "поширювати його на звичайні соціальні схеми", такі як безробіття та обов'язкові додаткові пенсійні схеми.