Спектр 112019 Здоров’я та суспільство Digital
Майже кожен четвертий німець занадто товстий
Куріння в машині заборонено
Експерти представляють настанови
153 ліки з додатковими перевагами
Більш жорсткі покарання за насильство проти лікарів
Підробітки не хочуть збільшуватись
Високе задоволення пропозицією
Гени відіграють меншу роль
Безробіття збільшує ризик смерті
Кожна п’ята людина зазнає цифрового стресу
Шанси вижити після інсульту
Менше університетських ступенів
Трудові аварії з незначним збільшенням
Фахівці застерігають від електронних сигарет
Давайте підемо за милом: Правильне миття рук запобігає до 20 відсотків простудних захворювань і до третини всіх діарейних захворювань.
Кампанія "Чисті руки"
У рамках кампанії #waschenwiewalter федеральний уряд сприяє належній гігієні рук. За даними Міністерства охорони здоров’я, регулярне та правильне миття рук з милом може запобігти до 20 відсотків застуди. Ризик розвитку діареї може бути зменшений навіть на третину. "Миття рук може врятувати життя", - сказав міністр охорони здоров'я Єнс Шпан на "Всесвітньому дні миття рук". Генеральний директор ВООЗ д-р Зузсанна Якаб пояснила, що чисті руки захищають як пацієнтів, так і медичних працівників від патогенних мікробів і тим самим запобігають розповсюдженню стійких до антибіотиків патогенів. Вигаданий персонаж Вальтер знаходиться в центрі кампанії.
Фото: iStoc/Младен Живкович
Перевага нової терапії невизначена
Робоча група з Університету Віттена/Гердеке та Fernuniversität Hagen дослідила, чи придатний для лікування тривожних розладів метод EMDR (десенсибілізація руху та переробка очей), відомий під час терапії травмами. Проте поки що погана ситуація з дослідженням не дозволяє зробити жодних висновків щодо користі та шкоди EMDR при тривожних розладах, заявив Інститут якості та ефективності в охороні здоров'я (IQWiG), який замовив робочу групу. За допомогою EMDR пацієнт уявляє собі подію, яка викликає у нього страх, і слідкує за рухами пальця терапевта очима. Змінюючи оптичні, акустичні або дотикові подразники, стимулюються обидві половини мозку, а негативні реакції - тривожний розлад - послаблюються.
Онлайн-картка допомагає у виборі клініки
Товсті діти часто мають високий кров’яний тиск
Навіть діти з надмірною вагою часто страждають від високого кров'яного тиску, який згодом може перерости в небезпечні серцево-судинні захворювання. Німецька ліга гіпертонії посилається на це. Загалом понад 15 відсотків дівчат та хлопців у віці від трьох до 17 років мають надлишкову вагу, а майже шість відсотків страждають ожирінням. Близько семи відсотків дітей із надмірною вагою та 25 відсотків дітей із ожирінням мають високий кров'яний тиск. Асоціація радить батькам протидіяти цьому на ранній стадії та підтримувати здоровий спосіб життя.
Нерівність на піку
Розрив у наявному доході збільшився в Німеччині. Як з'ясував Інститут економічних та соціальних наук Фонду Ганса Беклера, пов'язаного з профспілкою, нерівність доходів досі є найвищою, незважаючи на позитивний економічний розвиток протягом багатьох років. Коефіцієнт Джині, загальний показник нерівності, на кінець 2016 року був на два відсотки вищим, ніж у 2005 році - році, який раніше вважався особливо "нерівним".
На думку дослідників, два фактори посилили матеріальну нерівність: групи з високим рівнем доходу скористалися бурхливим капіталом та корпоративними доходами, що залишило переважну більшість домогосподарств далеко позаду щодо наявного доходу. У той же час 40 відсотків домогосподарств з найнижчими доходами відстали - також у порівнянні з середніми, доходи яких суттєво зросли в реальному вираженні завдяки хорошій ситуації на ринку праці та помітному зростанню заробітної плати. Відповідно, рівень бідності також на високому рівні.
Угода про каталог DRG
Німецька лікарняна асоціація (DKG), Національна асоціація статутних фондів медичного страхування та Асоціація приватного медичного страхування домовились про каталог фіксованих ставок, який застосовуватиметься у наступному році. Каталог DRG є обов’язковою платіжною базою для близько 19 мільйонів стаціонарних випадків за календарний рік з 2004 року та контролює обсяг фінансування понад 75 мільярдів євро. Цього разу перед партнерами, що ведуть переговори, постало завдання відокремити витрати на догляд від фіксованої плати за справи. Цей крок був необхідний згідно із Законом про посилення медперсоналу.
Генеральний директор DKG Георг Баум розповів про реальні зміни в системі. Фінансування допомоги не відокремлюється від кількості випадків захворювання та їх надходжень та виплачується як річний бюджет. Стефані Стофф-Анніс, член правління Національної асоціації статутних фондів медичного страхування, зазначила: "Хочеться сподіватися, що ця фундаментальна реорганізація винагороди насамперед піде на користь тим лікарням, де високі витрати на догляд також добре сприймаються пацієнтами".
Надмірна вага робить вас хворим і призводить до великих витрат на охорону здоров’я.
Майже кожен четвертий німець занадто товстий
Протягом наступних 30 років понад 90 мільйонів людей у країнах-членах Організації економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР) помруть від хвороб, спричинених надмірною надмірною вагою. Згідно з дослідженням ОЕСР, у 34 з 36 країн-членів понад кожен другий чоловік має надлишкову вагу і майже кожен четвертий має патологічно надмірну вагу (ожиріння). У період з 2010 по 2016 рік частка дорослих із ожирінням у країнах ОЕСР зросла з 21 до 24 відсотків - збільшення на 50 мільйонів. У Німеччині майже кожен четвертий дорослий страждає ожирінням, в Австрії та Швейцарії - приблизно кожен п'ятий дорослий. Вже 8,4 відсотка витрат на охорону здоров'я в країнах ОЕСР спрямовано на лікування захворювань, пов'язаних із сильною надмірною вагою. Це близько 311 мільярдів доларів. Німеччина разом із Нідерландами та США витрачає більшість країн ОЕСР на лікування наслідків ожиріння.
Куріння в машині заборонено
Федеральні штати хочуть заборонити куріння в машині, якщо там є вагітні жінки та діти. З ініціативи Північного Рейну-Вестфалії Федеральна рада прийняла рішення внести відповідний законопроект до Бундестагу. Бремен, Гамбург, Нижня Саксонія та Шлезвіг висловилися за ініціативу NRW-
Голштейн додається.
Експерти представляють настанови
Нетримання сечі - тема табу, і, за підрахунками, близько 40 відсотків людей старше 70 років постраждали від неї. Зараз робоча група з питань нетримання німецького товариства геріатрії (DGG) склала керівні принципи лікування для лікуючих лікарів. За даними асоціації, для цієї мети було зібрано близько 500 досліджень щодо нетримання сечі. Настанови дають лікуючим лікарям дуже чіткі рекомендації щодо дій, сказав професор Андреас Відеманн, керівник робочої групи DGG та головний лікар урологічної клініки Євангельської лікарні у Віттені. Настанова передбачає, наприклад, що сечовий катетер для лікування нетримання дозволяється лише у тому випадку, якщо всі інші види терапії не застосовуються або бажані.
153 ліки з додатковими перевагами
З моменту запровадження ранньої оцінки користі в 2011 році Федеральний об’єднаний комітет (GBA) оцінив 256 лікарських засобів за 367 процесів прийняття рішень. У 153 випадках може бути визначена додаткова вигода, як це видно з відповіді федерального уряду на невеликий запит парламентської групи СВП. Додаткова вигода потрапила до однієї з категорій "значний", "значний", "незначний" або "не піддається кількісному вимірюванню". Оцінка вигоди базується на AMNOG, який набрав чинності в 2011 році. Чи може виробник довести додаткову вигоду порівняно з відповідною порівняльною терапією, є визначальним для подальших переговорів щодо суми відшкодування між центральною асоціацією державного медичного страхування та відповідною фармацевтичною компанією.
Більш жорсткі покарання за насильство проти лікарів
Міністр охорони здоров’я Єнс Шпан хоче суворіше покарати за насильство щодо лікарів та медсестер у невідкладних клініках. Зміни, внесені Федеральним урядом, передбачають, щоб медичний персонал екстрених медичних служб та клінік невідкладної допомоги знаходився під тим самим кримінально-правовим захистом, який протягом певного часу також застосовувався до рятувальників на місці аварії. Напади на них можуть бути покарані позбавленням волі на строк до п'яти років.
Підробітки не хочуть збільшуватись
Медсестри, які працюють за сумісництвом, здебільшого відмовляються збільшувати свій робочий час. Це результат опитування Німецької професійної асоціації медсестер. Згідно з цим, 66 відсотків працівників, що працюють на умовах неповного робочого дня, відмовляються збільшувати тижневий робочий час. 901 учасник повідомив, що навантаження на денну форму роботи було занадто великим. Влітку для опитування було опитано 2000 медсестер.
Високе задоволення пропозицією
Три чверті громадян Німеччини задоволені німецькою системою охорони здоров'я. У дослідженні Інституту Демоскопі Алленсбах від імені фінансового консультанта та консультанта з питань активів MLP 77 відсотків опитаних громадян та 89 відсотків лікарів оцінили охорону здоров'я в цій країні як добру чи дуже добру. Кожен п’ятий відчуває, що система охорони здоров’я менше або зовсім не гарна. На 62 відсотки населення все частіше скаржаться на тривалий час очікування (2012: 52 відсотки, 2016: 55 відсотків). Особи, які мають законодавче медичне страхування, зазнають непропорційного впливу (65 відсотків).
Гени відіграють меншу роль
Дотепер роль генів у розвитку раку товстої кишки завищена. Такий висновок зробили вчені з Німецького дослідницького центру раку (DKFZ) під час дослідження. Поки що експерти припускають, що 35 відсотків хвороби є спадковою. Найважливіші фактори ризику включають сімейну схильність та крихітні генетичні варіації (ОНП). Дослідники DKFZ професор Герман Бреннер та д-р. Корбініан Вейгл оцінив дані 7927 випробуваних, у тому числі 4447 хворих на рак товстої кишки та 3480 здорових людей. Було встановлено, що вплив СНП менше, ніж передбачалося. Хоча попередні розрахунки призначали раніше відомим варіантам генів частку від 9,6 до 23,1 відсотка у сімейному підвищеному ризику раку товстої кишки, нові розрахунки дослідників призводять до оціночного впливу від 5,4 до 14,3 відсотка.
Безробіття збільшує ризик смерті
Вперше дослідники підрахували, наскільки смертність залежить від освіти, доходу або статусу зайнятості. Для цього вчені Інституту Макса Планка використали державний набір даних Deutsche Rentenversicherung, який включає кілька мільйонів застрахованих осіб. Згідно з інформацією, результати особливо підкреслюють важливість роботи, оскільки безробіття подвоює ризик смерті. Дохід ще важливіший, особливо для чоловіків: рівень смертності найменш оплачуваної п’ятої був на 150 відсотків вищий, ніж у п’ятої з найоплачуваніших. Низька освіта збільшує ризик смерті для чоловіків приблизно на 30 відсотків. На відміну від цього, регіон, де живуть люди, має незначний вплив на ймовірність смерті, як виявили дослідники. Той факт, що смертність чоловіків вища на сході, пов'язаний з тим, що є більша частка безробітних та людей з нижчими доходами, а також менш освічених людей. Для жінок відмінності менш виражені, особливо з точки зору доходу. Безробіття та освіта важать стільки, скільки важать для чоловіків.
Цифровий стрес змушує співробітників частіше думати про зміну роботи або професії.
Кожна п’ята людина зазнає цифрового стресу
Кожен п'ятий співробітник відчуває сильний цифровий стрес через свою роботу. Результат: постраждалі мають проблеми з відключенням від роботи і частіше замислюються про зміну роботи чи професії. Дослідники проектної групи з ділової інформатики на Fraunhofer FIT, дослідницькому центрі для питань, що стосуються середнього бізнесу в Байройті, та Федеральний інститут безпеки та гігієни праці обстежили в цілому 5000 співробітників та виявили дванадцять різних факторів стресу. Сюди входять сприйняття примусу до повсюдної присутності, відчуття постійної доступності та очікуваний коротший час реакції через розмивання меж між роботою та приватним життям. Кожен третій респондент сильно або дуже сильно піддається принаймні одному із факторів стресу, і майже кожен п'ятий сприймає дуже сильний цифровий стрес через стрес-фактора. Перебої та відволікання уваги від цифрових медіа також сприймаються як стрес.
Фотографії: iStock/PeopleImages
Шанси вижити після інсульту
Лікування інсульту в спеціальних клініках за допомогою сучасних медичних технологій значно збільшує шанси на виживання. Це стало результатом дослідження AOK Нижня Саксонія та Ганноверської медичної школи, опублікованого Німецьким медичним журналом. У масштабному аналізі понад 14 000 застрахованих осіб, які страждали на інсульт у 2010/2011 роках, 7,4 відсотка перенесли новий інсульт через рік та 19,4 відсотка через п’ять років. Смертність після першого інсульту становила 17 відсотків через рік та 45 відсотків через п’ять років. Було помічено, що допомога у так званій інсультній одиниці пов'язана з меншим рівнем смертності. "Як і у випадку з багатьма серйозними захворюваннями, також у випадку інсульту очевидно, що допомога в спеціалізованих центрах пропонує значні переваги для пацієнта", - пояснює д-р. Юрген Петер, генеральний директор AOK Нижня Саксонія. Щороку близько 250 000 людей по всій Німеччині страждають на інсульт.
Менше університетських ступенів
У 2018 році в іспитовому році близько 499 000 жінок та чоловіків закінчили німецькі університети. Вперше з 2001 року це зменшення порівняно з попереднім роком, а саме на один відсоток. За даними Федерального статистичного управління, 40 відсотків ступенів були отримані в галузі права, економіки та соціальних наук. Хороший з чотирьох градусів (26 відсотків) був у техніці.
Шість відсотків випускників здобули науковий ступінь з гуманітарних наук/медичних наук, одинадцять відсотків з математики та природничих наук та десять відсотків з гуманітарних наук.
Трудові аварії з незначним збільшенням
Кількість нещасних випадків на виробництві в Німеччині незначно зросла за останній рік. За даними німецького законодавчого страхування від нещасних випадків (DGUV), це 877 198 нещасних випадків, що підлягають звітуванню, і, таким чином, на 3676 вище, ніж у попередньому році (плюс 0,42 відсотка). Близько 188 500 застрахованих осіб зазнали нещасного випадку на дорозі, тобто про дорогу на роботу чи з роботи. Це зменшення на 1,28 відсотка. Кількість нових пенсій за нещасні випадки становила 18 107. Таким чином, це було близько до показника минулого року - 18 232 пенсії за нещасні випадки, виплачені вперше. 730 застрахованих осіб втратили життя внаслідок нещасних випадків (2017: 731): 420 внаслідок нещасних випадків на виробництві, 310 внаслідок нещасних випадків на дорозі. У 2018 році професійні асоціації та фонди страхування від нещасних випадків прийняли рішення у 78 384 випадках про визнання професійного захворювання. Підозра у такому підтверджена у 38 005 випадках (2017: 38 080). Більше половини з цих випадків мали місце професійні захворювання шкіри. 2435 застрахованих осіб померли внаслідок професійного захворювання. Найпоширенішою причиною був контакт з азбестом.
Фахівці застерігають від електронних сигарет
На думку Німецького товариства пневмології та респіраторної медицини, електронні сигарети не є підходящим допоміжним засобом для людей, які хочуть кинути палити. Ті, хто переходить від звичайної сигарети до електронної, замінюють одну залежність іншою. Дослідження також не довели довгострокової користі електронних сигарет, коли мова йде про куріння та відмову від нікотину. З іншого боку, електрозамінні вироби несуть із собою ризики для здоров’я, масштаби яких ще не можуть бути повністю оцінені. Тому німецькі та європейські пульмонологи застерігають від використання електронних сигарет та вимагають заборони реклами. Дослідження показали, що студенти, які користувались електронними сигаретами, також частіше вживали звичайні сигарети. "Що стосується реклами, галузь покладається на фактор способу життя і, отже, в першу чергу звертається до молодих людей, для яких електронні сигарети є низькопороговою точкою входження в нікотинову залежність", - попереджає професор Майкл Пфайфер, президент DGP.