С-пептид, що означає лабораторне значення - NetDoktor
Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.
Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.
С-пептид є побічним продуктом утворення інсуліну. Підшлункова залоза виробляє проинсулин, гормон-попередник, який розщеплюється на активний гормон, що знижує рівень цукру в крові, інсулін та С-пептид. Дізнайтеся тут, скільки зазвичай становить значення С-пептиду та що означають змінені виміряні значення.
Що таке С-пептид?
С-пептид виробляється в підшлунковій залозі під час утворення інсуліну: так звані бета-клітини виробляють неактивний попередник проінсулін. Для його активації він розщеплюється на гормон, що знижує рівень цукру в крові, інсулін та С-пептид. Цей термін означає сполучний пептид, оскільки він з'єднує будівельні блоки проінсуліну між собою.
На відміну від інсуліну, С-пептид розщеплюється набагато повільніше, що робить його ідеальним значенням для вимірювання функціональності підшлункової залози та вироблення ним інсуліну.
Коли визначають С-пептид?
У лабораторії значення С-пептиду в основному визначається для оцінки продуктивності бета-клітин підшлункової залози. Якщо бета-клітини здатні виробляти інсулін, також може бути виявлений С-пептид. Оцінка показників підшлункової залози також важлива для планування терапії при цукровому діабеті - тобто при вирішенні питання, чи слід діабетику вводити інсулін чи ні.
Іноді доводиться вимірювати як рівень С-пептиду, так і рівень інсуліну та рівень цукру в крові. Якщо лікар підозрює проінсуліноутворюючу пухлину (інсуліному), у пацієнта регулярно беруть проби крові, поки він голодує. Якщо в крові виявляються високі значення С-пептиду та інсуліну, хоча в крові занадто мало глюкози (гіпоглікемія), це вважається чітким свідченням інсуліноми. Можливими ознаками цієї переважно доброякісної пухлини підшлункової залози є сплутаність свідомості, слабкість та судоми, запаморочення, збільшення ваги та тяга.
Дуже рідко гіпоглікемія factitia може бути діагностована як гіпоглікемія. Це психічне захворювання, при якому пацієнти навмисно використовують інсулін для зниження рівня цукру в крові. Таким чином, постраждалі зазвичай хочуть отримати більше уваги та турботи з боку лікарів, лікарень чи родичів. У цьому конкретному випадку рівень С-пептиду є нормальним, тоді як інсулін занадто високий, а рівень цукру в крові занадто низький. Якщо пацієнт використовує сульфонілсечовини для зниження рівня цукру в крові, С-пептид та інсулін підвищуються.
С-пептид - нормальні значення
Як правило, лабораторне значення вимірюється натщесерце. Застосовуються такі стандартні значення:
умови
С-пептид: норма
Стимуляція глюкози або глюкагону проводиться для оцінки того, чи потрібно хворому на цукровий діабет вводити інсулін. Для цього перед вимірюванням рівня С-пептиду пацієнту вводять глюкозу або глюкагон.
Коли зменшується С-пептид?
С-пептид в природі низький, коли підшлункова залоза не повинна виробляти інсулін, тобто рівень цукру в крові низький і ви не їли.
Через хворобу лабораторне значення є занадто низьким, якщо виробництво інсуліну обмежено - тобто при цукровому діабеті. При цукровому діабеті 1 типу, який в основному виникає в молодому віці, аутоантитіла атакують бета-клітини і руйнують їх, так що вони більше не можуть виробляти проинсулин. При цукровому діабеті 2 типу значення С-пептиду знижується лише на пізніх стадіях, коли підшлункова залоза не виробляє інсулін.
Іншими можливими причинами зниження С-пептиду є хвороба Аддісона та прийом певних препаратів (альфа-симпатоміметиків).
Коли збільшується С-пептид?
У разі продуктів, багатих вуглеводами або високим вмістом цукру, підшлункова залоза вивільняє інсулін та С-пептид одночасно, щоб заохотити клітини організму засвоювати цукор у крові. Потім лабораторне значення природно збільшується.
На ранніх стадіях цукрового діабету 2 типу також підвищений С-пептид. Це пов’язано з тим, що клітини організму постраждалих стають все більш стійкими до дії інсуліну, тобто навряд чи або зовсім не відповідають його сигналу про поглинання цукру в крові. У відповідь бета-клітини виробляють все більше і більше інсуліну та С-пептиду, поки вони остаточно не виснажуються і продукція не припиняється.
Інсуліноми набагато рідше є причиною збільшення С-пептиду. Інші можливі причини - це ниркова недостатність (ниркова недостатність), метаболічний синдром та лікування кортикостероїдами.
Що робити, якщо С-пептид підвищений або зменшений?
Лікування залежить від причини зміни лабораторних показників. Ваш лікар обговорить з вами результати вимірювання та подальшу терапію.
Наприклад, пацієнти із цукровим діабетом 1, а іноді 2 типу отримують синтетичні препарати інсуліну. Пероральні протидіабетичні препарати, такі як метформін, також застосовуються при цукровому діабеті.
При інсуліномі для підвищення С-пептид-Якщо можливо, це буде видалено хірургічним шляхом.