Співвідношення ожиріння та поведінки в їжі
Документи
160 162 165 167 170 172 175 178 180 183 185 188 190 Епідеміологія
55-70 57-72 59-74 60-76 62-78 64-80 66-83 68-85 70-87 71-90
76 78 80 82 84 86 90 92 94 97
49-63 50-65 52-66 54-68 55-70 57-72 59-75 61-77
Поширеність ожиріння висока і зростає. За останнє десятиліття поширеність знизилася з 25% до 33%, збільшившись на 1/3. Поширеність значно варіюється в залежності від статі, віку, соціально-економічного статусу та сміху. Всі ці фактори можуть призвести до розладів апетиту, таких як анорексія або нервова булімія. у жінок - аменореєю. Нервова булімія - це розлад, що характеризується періодичними епізодами (принаймні 2 на тиждень) рясного вживання їжі, під час яких пацієнт споживає велику кількість їжі і відчуває нездатність припинити їжу з подальшими компенсаторними зусиллями, недостатніми для уникнення зростання вага, така як самозванство, блювота, зловживання проносними або діуретиками, інтенсивні фізичні вправи або голодування. Поширеність становить 35% серед жінок та 31% серед чоловіків та жінок більше ніж удвічі між 20 і 55 роками. У жінок ожиріння тісно пов'язане із соціально-економічним статусом, у 2 рази частіше серед тих, хто має низький соціально-економічний статус. Дезі превелена
у білих чоловіків порівняно з чорношкірими чоловіками істотно не відрізняється, ожиріння набагато частіше зустрічається у чорношкірих жінок, ніж у білих, зачіпаючи 60% чорношкірих жінок середнього віку порівняно з 33% білих жінок.
Рис. 1 - Харчова піраміда Основною причиною є споживання калорій. Це стосується не лише споживання їжі у великих кількостях, а й споживання недостатньої їжі. Інший фактор - це вживання алкоголю, і тут є два аспекти, оскільки на один грам алкоголю припадає 8 ккал. І в той же час це стимулює апетит. Ще два фактори - малорухливий спосіб життя та сімейна історія. У посібнику з харчової піраміди прийнято вважати, що споживання злаків необхідно збільшити (з 4 порцій до 6-11), фрукти та овочі поділяються на 2 групи (з 2-4 порами та 3-5 порами відповідно), споживання молочних продуктів та з м'яса утримувались (при 2-3 порах) була створена нова група для жирів, олій та солодощів (споживати "рідко"). Рекомендована кількість пор варіюється залежно від потреби
енергія кожної людини може коливатися від 1600 до> 2400 калорій/день. Новий посібник з раціонального харчування рекомендує зменшити споживання жиру до 30% від загальної кількості калорій та збільшити споживання фруктів, овочів, зерен. Його мета полягає в забезпеченні необхідних поживних речовин у здоровому харчуванні.При детальному огляді причина може бути набагато тоншою, включаючи регулювання ваги переважно жирової тканини. Як проводиться це коригування, не зовсім відомо. (М) Ожиріння виникає, коли енергетичний баланс неврівноважений, накопичена енергія (кількість калорій) через їжу перевищує витрачену енергію. енергетичний баланс енергія накопичений енергетичний баланс позитивна енергія: накопичений енергетичний баланс негативна енергія: накопичена Детермінанти ожиріння: 1. Генетичні детермінанти = витрачена енергія> витрачена енергія стабільна вага -> збільшення ваги -> втрата ваги
Недавні відкриття допомогли пояснити, як гени можуть викликати ожиріння і як вони можуть впливати на регулювання маси тіла. Наприклад, мутації гена ob в деяких випадках призвели до масового ожиріння. Клонування гена ob призвело до ідентифікації лептину - білка, кодованого цим геном; Лептин виробляється в клітинах жирової тканини і його діяльність полягає в регулюванні вмісту жиру в організмі. Існування лептину підтверджує думку про те, що вага тіла регулюється, оскільки лептин служить сигналом між жировою тканиною та ділянками мозку, які контролюють енергетичний обмін, впливаючи на масу тіла. Ступінь генетичного впливу на ожиріння людини було встановлено на основі вивчення близнюків, усиновлених дітей та сімей. У перших дослідженнях близнюків спадкова передачу ІМТ оцінювалася дуже високою, близько 80%, і це значення все ще часто цитується. Однак результати усиновлення та сімейних досліджень призвели до рівня спадкової передаченості 33%. Генетичні впливи можуть бути більш важливими для визначення регіонального розподілу жирової тканини, особливо у критичних вісцеральних відкладеннях. 2. Екологічні детермінанти
Той факт, що генетичні впливи виправдовують лише 30% зміни ваги, означає, що фактори навколишнього середовища мають величезний вплив.
основні психоафективні препарати - класичні антидепресанти (трициклічні, тетрациклічні, інгібітори моноаніноксидази), бензодіазепіни, літій та антипсихотичні препарати. Ендокринні фактори, які можуть сприяти появі ожиріння, можуть бути представлені: гіперінсулінізмом при новоутвореннях підшлункової залози, гіперкортицизмом при синдромі Кушинга, дисфункцією яєчників при синдромі полікістозних яєчників та гіпотиреозом. Психологічні фактори представлені 2 типами змін харчової поведінки. характеризується споживанням великої кількості їжі за короткий час із суб’єктивним відчуттям повної втрати контролю в цей період та відчуттям посткритичного виснаження. викликає блювоту, тому прийом їжі сприяє надлишку споживання калорій. -Синдром нічного годування складається з ранкової анорексії, вечірньої гіперфагії та безсоння. Види ожиріння
Існує кілька видів ожиріння. З точки зору розподілу надлишкового жирового шару відомо кілька видів ожиріння: І тип розподіл надмірної ваги є «гармонійним»;
Тип II - також зване гіноїдне ожиріння, при якому жир більше розподіляється по нижній частині тіла (стегна, таз). Цей тип ожиріння є найбільш непривабливим, але пов’язаним з найменшими медичними ризиками; Тип III - зване вісцеральне ожиріння, при якому жир найбільше накопичується у внутрішніх органах, таких як черевні нутрощі. Цей тип ожиріння найменш помітний, але ризики для здоров’я найбільші. Тип IV - також відомий як ожиріння андроїдів, при якому жир відкладається на верхній частині тіла. Цей тип ожиріння, як правило, характерний для чоловіків і має досить серйозні наслідки для здоров'я. Ожиріння можна класифікувати на три типи залежно від надмірної ваги: Легке ожиріння + 10-15% Помірне ожиріння + 10-20% Важке ожиріння + 20% і більше. Ожиріння, як правило, викликане двома факторами:
Харчування - порушення обміну речовин: ожиріння гіпофіза (хвороба Кушинга) ожиріння щитовидної залози
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ: Симптоми та ознаки ожиріння складаються з безпосередніх наслідків дуже великої кількості жирової тканини. Серед них - синдром апное сну, часто діагностується серйозне захворювання, яке характеризується зупинкою дихання під час сну на періоди довше 10 секунд, як правило, з частотою більше 20 разів на годину, що спричинює вимірювану деоксигенацію крові. Хропіння частіше зустрічається у людей, що страждають ожирінням. При синдромі ожиріння-гіповентиляції (синдром Піквіка) порушення дихання викликає гіперкапнію, зменшення дихання СО2, гіпоксію, легенево-серцеві захворювання та ризик передчасної смерті. стимулювати a
Ожиріння може призвести до ортопедичних змін у суглобах під впливом ваги. Порушення шкіри дуже поширені, підвищене потовиділення та шкірні виділення, що затримуються в товстих шкірних складках, створюють культуральне середовище для росту.