Спондильоз; Причини, симптоми, терапія; Практика зцілення
Що таке спондильоз?
Термін спондильоз узагальнює різні симптоми в області хребта, що базуються на ознаках зносу. Зокрема, у хребцях та їх просторах відбуваються дегенеративні кісткові зміни, такі як випинання, висоти, неправильні поверхні, кріплення країв або нерівні краї. Ці зміни називаються спондилофітами. Ці симптоми в основному виявляються у пацієнтів похилого віку, але вони можуть виникати і раніше у людей з генетичним нахилом або в результаті нещасних випадків або постійного неправильного впливу.
Короткий огляд
- визначення: Спондильоз - це захворювання хребта або міжхребцевого диска, яке викликане або перевантаженням, або віковим зносом.
- причини: Віковий знос, регулярні перевантаження, погана постава, ожиріння, відсутність фізичних вправ, генетична попередня обробка.
- Симптоми: Обмеження рухів, біль у спині, напруга, оніміння.
- Синоніми: Деформанти спондильозу, дегенерація тіла хребців, артроз тіла хребців, спондилопатія.
- терапія: Больова терапія, фізіотерапія, у важких випадках операції.
Симптоми
Оскільки знос міжхребцевого диска та пов'язані з цим наслідки є повзучими процесами, симптоми часто спочатку проявляються лише епізодично та у слабкій формі. Залежно від тяжкості спондильозу, скарги з часом загострюються і додаються нові. До загальних недуг належать:
- Біль у спині,
- Біль у шиї,
- Синдром шийного відділу хребта (синдром шийного відділу хребта),
- Поперековий біль,
- болі в руках, ногах або плечах,
- Поколювання та оніміння в уражених місцях та навколо них,
- збільшення обмежень мобільності,
- Біль при певних рухах,
- Біль у попереку,
- Погана постава,
- Тріщини в спині,
- Зміцнення або напруга м’язів аж до втрати контролю над м’язами
Симптоми більш виражені в періоди спокою
Симптоми спондильозу проявляються не тільки після важких навантажень, але і частіше в періоди відпочинку. Часто це призводить до несприятливого кровообігу, коли постраждалі менше рухаються через біль, і біль посилюється. Крім того, багато пацієнтів схильні до зняття поз, що, в свою чергу, має несприятливий ефект.
групи ризику
На додаток до звичайного вікового зносу, певні фактори ризику можуть сприяти розвитку спондильозу. Ці фактори включають:
- Надмірна вага (ожиріння),
- відсутність фізичних вправ,
- постійні перевантаження (наприклад, під час важких фізичних навантажень),
- часті несприятливі пози (наприклад, під час роботи за столом),
- спадкова схильність.
Причини спондильозу
Міжхребцеві диски між вібраційними подушками окремих хребців та іншими зовнішніми силами, що виникають, наприклад, під час рухів. Так вони захищають хребет від зносу. Приблизно з сорока років настає дегідратація міжхребцевих дисків. В результаті вони все частіше втрачають свою повноту та еластичність. В результаті окремі тіла хребців все частіше контактують між собою. Потім кістки натираються об кістки, спричиняючи знос. Тіло реагує на це додаванням кісток, що призводить до типових обмежень болю та рухів при спондильозі.
Формування периферичних структур (спондилофітів)
В результаті неправильної реакції тіла це утворює крайні прикріплення або шипи на пошкодженому хребці. Вони ще більше зменшують рухливість і, в гіршому випадку, чинять тиск на нервові шляхи. Можливі наслідки - втрата контролю над м’язами, погана постава та сильний біль. В інших випадках спондилофіти взагалі не викликають симптомів.
Профілактичні заходи
На жаль, певного вікового зносу не уникнути. Тим не менше, є заходи, які можна вжити, щоб затримати, полегшити або навіть запобігти спондильозу. До факторів, що знижують ризик, належать:
- Уникайте або зменшуйте зайву вагу,
- Уникайте сильних і регулярних перевантажень,
- правильна постава,
- правильна поза сидячи,
- достатня кількість фізичних вправ.
діагностика
У багатьох випадках підозра на спондильоз виникає під час анамнезу, під час якого лікарі запитують своїх пацієнтів про їх історію хвороби та симптоми. Для перевірки цієї підозри служить ряд тестів на функціональність та рухливість. Часто тоді різні процедури візуалізації, такі як рентген, чітко свідчать про спондилотичні зміни. Якщо рентгенівське зображення недостатньо інформативне, комп’ютерна томографія (КТ) також може зробити видимими невеликі зміни хребта.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) пропонує ще один варіант діагностики, при якому аналізуються відхилення в області зв’язок, нервів, м’язів або тканин. Крім того, нервову активність можна виміряти за допомогою так званої мієлограми, яка показує можливе пошкодження нерва. За допомогою цих методів спондильоз також можна диференціювати від подібних клінічних картин, таких як грижа міжхребцевого диска, остеопороз або переломи хребців.
терапія
Чим раніше буде розпізнано початок спондильозу, тим краще його можна буде лікувати. Захворювання можна зупинити на ранній стадії, а запущені стадії захворювання неможливо повернути назад. Терапія спрямована насамперед на полегшення болю, покращення рухливості та запобігання подальшому зношенню.
Управління болем
Звичайні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, парацетамол або диклофенак, застосовуються проти болю. Зниження болю за допомогою акупунктури також впливає на певний ступінь хвороби. Якщо симптоми посилюються, застосовується м’язовий релаксант, який повинен мати спазмолітичну та розслаблюючу дію. При необхідності для лікування пошкоджених нервів також призначаються протиепілептичні препарати. Якщо біль дуже сильний, наркотичні речовини можна вводити безпосередньо в хворобливу область.
фізіотерапія
Значна частина лікування покривається фізіотерапією. Для постраждалих створюється індивідуальний план тренувань, який, з одного боку, має на меті покращити рухливість, а з іншого - зміцнити слабкі м’язи, полегшуючи поставу пацієнта.
На лівій стороні рентгенограми спондилофіти змінили природну форму хребта. Праворуч ця зміна була виправлена операцією. (Зображення: stockdevil/fotolia.com)
Операції
Якщо всі неінвазивні можливості вичерпані і неможливо досягти задовільного поліпшення, існує ймовірність операції, при якій периферичні кріплення видаляються, пошкоджена область стабілізується, а нервам і міжхребцевим дискам знову надається достатньо місця . Однак через певні ризики це здійснюється лише у важких випадках. (tf, vb)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам спеціалізованої медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Merck and Co., Inc.: Спондильоз шийки матки (доступ 15 липня 2019 р.), Msdmanuals.com
- Müller, Markus/Elsen, Achim/Eppinger, Matthias: Ортопедія та травматологічна хірургія: Для вивчення та практики, Medical Vlgs- and Information Services, 2018
- Клініка Майо: шийний спондильоз (доступ: 15 липня 2019 р.), Mayoclinic.org
- Американська академія ортопедів: спондильоз шийки матки (артрит шиї) (доступ: 15 липня 2019 р.), Orthoinfo.aaos.org
- UpToDate, Inc,: Шийна спондилотична мієлопатія (доступ: 15 липня 2019 р.), Uptodate.com
- Національна служба охорони здоров’я Великобританії: Спондильоз шийки матки (доступ: 15 липня 2019 р.), Nhs.uk
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.