Споживання d; антибіотики та антимікробна резистентність у Франції у 2019 році

З нагоди Всесвітнього тижня належного використання антимікробних препаратів та Європейського дня інформації про антибіотики громадське здоров’я Франції та її партнери публікують дані про споживання та стійкість до антибіотиків у 2019 році.

резистентність

Стійкість до антибіотиків

Стійкість до антибіотиків робить один або кілька антибіотиків неефективними проти бактеріальної інфекції. Це явище може призвести до труднощів або навіть до неможливості лікування певних захворювань.

Стійкість до антибіотиків: основна проблема охорони здоров’я

Світова організація охорони здоров’я визначила стійкість до антибіотиків однією з найсерйозніших загроз для громадського здоров’я, яка накладає підхід „єдиного здоров’я”, враховуючи переплетення здоров’я людей, здоров’я тварин та здоров’я тварин. Застосування антибіотиків породжує з часом збільшення стійкості до бактерій, що в кінцевому рахунку загрожує ефективності цих методів лікування. Ці опори поширюються серед живих істот і в навколишньому середовищі.

2 стовпи для ефективної боротьби з стійкістю до антибіотиків

  1. Запобігати інфекціям та обмежувати передачу бактерій та генів стійкості
  2. Використовуйте антибіотики з розумом (правильні, правильні)

З 2016 року у Франції міжвідомча дорожня карта для контролю протимікробної стійкості координує дії в галузі охорони здоров’я людей, здоров’я тварин та навколишнього середовища з точки зору «Єдиного здоров’я». Щороку підсумок оновлених даних публікується Public Health France та його партнерами з нагоди Європейського дня резистентності до антибіотиків 18 листопада.

Цього року публікація цього резюме виходить у контексті епідемії COVID-19: хоча віруси не чутливі до антибіотиків, респіраторні вірусні інфекції є предметом численних рецептів антибіотиків, частіше непотрібних, що сприяють селекційному тиску для стійких бактерій. Профілактика респіраторних вірусних інфекцій сприяє контролю за стійкістю до антибіотиків, як і профілактика всіх інфекцій.

Документи для завантаження

  • Антибіотики та стійкість до бактерій: респіраторної вірусної інфекції уникають, це антибіотик, збережений !
  • Споживання антибіотиків у міському секторі Франції, 2009 - 2019 рр. Громадське здоров’я Франції. Жовтень 2020.
  • Моніторинг споживання антибіотиків та стійкості до бактерій у закладах охорони здоров’я. Попередні результати, дані за 2019 р. Національна місія запасних частин. Жовтень 2020.
  • Спостереження за стійкістю бактерій до антибіотиків у міських установах та закладах для людей, які перебувають на утриманні. Підсумок результатів 2019 р. Місія Primo. Жовтень 2020.

Зусилля, які слід продовжувати, щоб підтримувати останні тенденції до зниження

У галузі охорони здоров’я людини дані, опубліковані Public Health France, стосуються трьох секторів догляду (медичних закладів, медико-соціальних установ, міської допомоги).

Цього року робота місій Spares та Primo розвивається. Участь у мережах спостереження зростає та посилює масштаби результатів 2019 року.

  • Для місії Spares 991 заклад охорони здоров’я (проти 441 у 2018 році) брав участь у спостереженні за стійкістю бактерій, що становить 50% лікарняних ліжок у Франції.
  • Що стосується місії Primo, цим спостереженням у міському секторі було охоплено 13 регіонів (проти 11 у 2018 році) (1016 лабораторій медичного біологічного аналізу (LABM) та 231 Ehpad, приєднаний до ES у 2019 році, проти 742 LABM у 2018 році).
  • Моніторинг споживання антибіотиків у закладах охорони здоров’я (Запасні частини) стосувався 1734 закладів охорони здоров’я (проти 1630 у 2018 році), що становить 80% днів, проведених у лікарні у Франції у 2019 році.

Загальне споживання антибіотиків починає повільно зменшуватися

У закладах охорони здоров’я загальне споживання антибіотиків, виражене у визначених добових дозах (ДДЖ), становило 285 у 2019 році. Це свідчить про сукупне падіння на 9,6% у період з 2015 по 2019 рік.

Зміна споживання за типом молекул за період 2012-2019 рр. Свідчить про зменшення споживання фторхінолонів (-34,9%) та комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти (-16,9%). І навпаки, це свідчить про збільшення споживання карбапенемів (+ 9,4%), цефалоспоринів 3-го покоління (10,7%) та амоксициліну (8,7%).

У міському секторі також спостерігаються обнадійливі результати: загальне споживання антибіотиків, виражене у визначених добових дозах (ДДЖ), залишається стабільним, але останнім часом скорочується. Виражене кількістю рецептів, воно впало на 18% з 2009 по 2019 рік.

Стійкість до цефалоспоринів 3-го покоління знижується у ентеробактерій

Що стосується стійкості до антибіотиків, то найпоширенішим механізмом стійкості до C3G (близько 80% випадків) є вироблення бета-лактамази розширеного спектру (ESBL).

У закладах охорони здоров’я 8,5% штамів ентеробактерій виробляли ESBL (EBLSE) у 2019 році. Щільність захворюваності EBLSE-інфекціями становить 0,53 на 1000 днів госпіталізації (JH, що в 3 рази більше, ніж у інфекцій золотистим стафілококом, стійким до метициліну ( 0,17 на 1000 Дж.). Він змінюється залежно від виду Enterobacteriaceae: 0,25/1000 JH для Escherichia coli, 0,17 для Klebsiella pneumoniae та 0,07 для Enterobacter cloacae complex, які є трьома переважно ізольованими видами EBLSE.

У міському секторі, що стосується кишкової палички, бактерії, яку найчастіше виділяють у міських лабораторіях, ми спостерігаємо падіння стійкості до цефалоспоринів 3-го покоління серед штамів, виділених із зразків сечі: у міських установах, а також у будинках престарілих.

2019 ключові показники

  • В охороні здоров'я людей 93% антибіотиків відпускається у міській медицині, а 7% - у закладах охорони здоров'я; серед тих, кого виписують у місті, 15% потребують лікарняного рецепту.
  • Споживання антибіотиків починає повільно зменшуватися в закладах охорони здоров’я (-9,6% з 2015 року, виражене в ДДЖ). З 2009 по 2019 рік він зменшився на 18% у міському секторі, виражаючись у кількості рецептів.
  • Рівні споживання, які спостерігаються у здоров’ї людей у ​​Франції, залишаються на 30% вище середнього європейського (дані ECDC). Тому важливо продовжувати сприяти та розширювати дії на користь належного використання антибіотиків з усіма зацікавленими сторонами: громадянами, пацієнтами, працівниками охорони здоров’я людей та тварин та особами, що приймають рішення.
  • Резистентність бактерій до Enterobacteriaceae, зокрема до кишкової палички, також починає знижуватися в містах та в закладах охорони здоров’я. Це залишається вписаним у довгостроковій перспективі.

Стежте за розвитком показників стійкості до антибіотиків за допомогою нашої обсерваторії Геодес

Показники споживання антибіотиків та стійкості до антибіотиків у містах та закладах охорони здоров’я доступні через нашу платформу Геодес (https://geodes.santepubliquefrance.fr/). Вони дають змогу краще контролювати та розуміти еволюцію показників стійкості до антибіотиків у Франції завдяки інтерактивній візуалізації та за територією.

Індикатори доступні від Geodes

Щодо споживання антибіотиків у місті, два показники, опубліковані з листопада 2018 року Public Health France (DDJ та рецепти), тепер доступні для кожного року протягом періоду з 2009 по 2019 рік. Вони розбиті за сімейством антибіотиків за територією (регіон та департамент) та за віковою групою (загалом 8).

Щодо стійкості бактерій у міському секторі, три показники стосуються бактерії Escherichia coli, виділеної із зразків сечі: вироблення бета-лактамази розширеного спектру, стійкість до цефалоспоринів 3-го покоління та стійкість до фторхінолонів. Вони доступні для пацієнтів, які проживають вдома, і для тих, хто проживає в будинках престарілих.

Отримайте доступ до наших показників

  • Патології:
    • Стійкість до антибіотиків> Стійкість у закладах охорони здоров’я
    • Стійкість до антибіотиків> Стійкість у міських районах
  • Визначники:
    • Антибіотики> Споживання в закладах охорони здоров’я
    • Антибіотики> Споживання в міських районах

Вчи більше

  • Охорона здоров'я Франції:
    • Тематичний файл: Стійкість до антибіотиків
    • Геодези: https://geodes.santepubliquefrance.fr/
  • RéPias (Мережа з профілактики інфекцій, пов’язаних із охороною здоров’я): https://www.preventioninfection.fr/
    • Дихальні шляхи: https://www.preventioninfection.fr/campagnes/journee-europeenne-dinformation-sur-les-antibiotiques/
    • ЗАПЧАСТИНИ: http://www.cpias-grand-est.fr/index.php/spares-animation-communication/
  • ANSM: тематичне досьє "Добре використання антибіотиків"
  • Ручки:
    • тематичне досьє "Резистентність до антибіотиків"
    • тематичне досьє "Моніторинг продажу ветеринарних антибіотиків"
  • Вищий орган охорони здоров’я: https://www.has-sante.fr
    • Тематична сторінка: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3119403/fr/semaine-de-la-securite-des-patients-consacree-aux-antibiotiques
  • Медичне страхування: за допомогою пошуку зі словом “Антибіотики”: https://www.ameli.fr
  • Вставка: тематичне досьє "Стійкість до антибіотиків"
  • Міністерство солідарності та охорони здоров'я: тематичне досьє "Антибіотики, основні ліки, які слід зберегти"
  • Міністерство сільського господарства та продовольства: тематичне досьє "Екоантібіо"
  • Міністерство екологічного та інклюзивного переходу: тематичне досьє "Стійкість до антибіотиків"

Боротьба та запобігання стійкості до антибіотиків у Європі та у всьому світі

Всесвітня організація охорони здоров’я - Глобальний тиждень попередження про використання антимікробних препаратів:

Гасло 2020 року, прийняте ВООЗ: "Об'єднані для запобігання опору"

Знайдіть на його веб-сайті ілюстрації 2020 року щодо правильного використання антибіотиків (правильного прийому лікування) та гігієни для запобігання інфекціям: https://www.who.int/fr/campaigns/world-antimicrobial- осведомлення-тиждень/2020/агітаційні матеріали

Пропонуються щоденні теми спілкування (антибіотики на D1, загальна гігієна 19-11, яка також є Всесвітнім днем ​​доступу до туалету тощо).

Європейський центр профілактики та контролю захворювань - Європейський день інформації про антибіотики: