Справа страхувальників, які користуються статтею 115 військового пенсійного кодексу THE blog для всіх

Ця стаття має на меті підвести підсумки правил виставлення рахунків для застрахованих осіб згідно зі статтею 115 Кодексу військових пенсій, яка просто називається "Стаття 115".

страхувальників

Стаття 115 Військового пенсійного кодексу вказує, що "Держава зобов'язана власникам пенсії по інвалідності, призначеної за цим кодексом, безкоштовно, медичним, фельдшерським, хірургічним та фармацевтичним послугам, що вимагаються немовлями, що породжують пенсію., Виключно щодо нещасних випадків та ускладнення, спричинені травмою або хворобою, що породжує право на пенсію '.

Це конкретно означає, що застраховані бенефіціари, передбачені статтею 115, звільняються від сплати співдоплати та щоденної єдиної ставки тільки якщо надана допомога пов'язана з тілесними ушкодженнями або захворюваннями, які виправдовують військову пенсію.

Тому немає автоматичності "стаття 115" = "100% охоплення". Зверніть увагу на вхідний кабінет.

Крім того, госпіталізація таких пацієнтів повинна бути предметом конкретного запиту на покриття через CERFA 1448 * 01 (див. Посилання нижче): тому необхідно заповнити цей запит на покриття та отримати угоду про догляд.

Якщо покриття надається, установа виставляє рахунок за перебування, встановивши прапорець, що відповідає заголовку «догляд у зв'язку зі статтею L.115» у S3404 І додаючи повідомлення про покриття до перебування рахунку.

Якщо підтримка не надається, перебування підпадає під загальний спосіб виставлення рахунків

Управління медичним обслуговуванням осіб, які підпадають під статтю 115, здійснюється з 1 січня 2010 року CNMSS, Національним військовим фондом соціального забезпечення.