St; мідна ободка; (ВМС) встановлення, функціонування, ефективність

Внутрішньоматкова спіраль, або її також називають мідною ВМС, - це метод, що не містить гормонів, і має тривалість дії від 5 до 10 років. Які ще його переваги? Навпаки, чи має він недоліки? Як це працює і де взяти? Пояснення.

шийку матки

  • Операція
  • Поза
  • Вилучення
  • Ефективність
  • Протипоказання
  • Переваги
  • Побічні ефекти
  • Ціна

Мідний внутрішньоматковий пристрій (ВМС), який також називають ВМС помилково, оскільки він зовсім не робить вас стерильним, є методом контрацепції без гормонів. Медичний працівник, будь то гінеколог, акушерка чи лікар, вводить його в матку через піхву. Цей контрацептив робить сперму неактивною і може бути ефективною від 5 до 10 років залежно від обраної моделі. З чого це зроблено? Як він встановлюється і як він працює? Які його переваги та побічні ефекти? Для кого це підходить? Все, що вам потрібно знати про мідну спіраль.

Як працює мідна ВМС ?

Мідна внутрішньоматкова спіраль - це невеликий пластиковий "Т" розміром від 3 до 4 см, покритий одним або декількома мідними дротами. Маленька нитка прикріплена до кінця ВМС безпосередньо біля входу в матку і допомагає полегшити її видалення.Ефективність внутрішньоматкової спіралі пропорційна вмісту міді: тобто чим більше міді містить внутрішньоматкова спіраль (в даний час встановлені внутрішньоматкові спіралі містять від 375 до 380 мм2 міді), тим вона ефективніша. Таким чином, мідь допомагає блокувати запліднення запобігання потраплянню сперми в яйцеклітину. Контрацептивний ефект також досягається завдяки міді, яка запобігає прикріпленню плодового яйця до матки. Зверніть увагу, що існують внутрішньоматкові спіралі різного розміру залежно від розміру її матки: "шорти", коротше ВМС "стандартний". Для жінок, які ніколи не мали дітей, ми віддаємо перевагу "короткій" ВМС, оскільки їх матка часто трохи менше.

Як вставляється мідна ВМС ?

Розміщення мідної ВМС вимагає регулярне гінекологічне спостереження. Через 1-3 місяці після встановлення рекомендується перевірка, щоб перевірити, чи правильно вона розміщена і чи підходить ця контрацепція. Тоді, як і при кожній контрацепції, рекомендується відвідувати гінеколога раз на рік.

Мідну спіраль встановлюють за медичною консультацією лікар загальної практики, гінеколог або акушерка. На відміну від гормональної ВМС, яку в ідеалі слід вводити протягом тижня після менструації, мідну ВМС можна вводити в будь-який час протягом циклу. Перед пристосуванням лікар може за бажанням зробити гістерометрію: тобто він вводить градуйований стрижень в матку для оцінки глибини, форми та чутливості матки пацієнта. Введення мідної спіралі робиться в офісі. Медичний працівник спочатку продезінфікує шийку матки, а потім, використовуючи дзеркало (медичний інструмент, що дозволяє поширювати стінки), вводить ВМС, її гілки втягуються для полегшення її проходження. Потім мідна спіраль вводиться в шийку матки, а потім виштовхується в матку. Якщо шийку матки важко пройти, певний щипці (так звані щипці Поцці) дозволяють злегка розкрити шийку матки, поки ВМС знаходиться на місці.

Введення мідної ВМС є швидко і безболісно (якщо це робиться обережно і з мастилом). Однак деякі жінки все ще можуть відчувати дискомфорт під час пози: якщо вони сприймають позу, вони можуть прийняти знеболюючий засіб або релаксант безпосередньо перед цим.

Як видаляється мідна ВМС ?

Залежно від моделі, мідна спіраль може зберігатися від 5 до 10 років (тобто деякі моделі можуть зберігатися лише протягом 4 років). Жінка може прийняти рішення про його видалення в будь-який час і повинна повідомити про це свого лікаря, гінеколога або акушерку. Щоб видалити його, медичний працівник обережно потягує за допомогою невеликих підходящих щипців дріт, прикріплений до кінця ВМС, розміщений біля входу в матку. Потім внутрішньоматкова спіраль буде ковзати через шийку матки та піхву для видалення. Знову ж таки видалення відбувається швидко і безболісно: абсолютно не вимагає місцевої анестезії або госпіталізації. Як ви знаєте, коли його видалити? Бажано видалити його під час менструації, щоб не ризикувати видаленням під час циклу та ризиком небажаної вагітності. Не хвилюйтеся, гінеколог або лікар зможуть сказати вам під час огляду, коли це потрібно видалити.

Наскільки це ефективно ?

Ефективна з моменту введення, внутрішньоматкова спіраль - це контрацепція з найвищим індексом Перла (статистичний інструмент для вимірювання ефективності контрацептиву становить від 0 до 100). В даний час мідний має індекс 0,8: тобто з 1000 жінок, які носили мідну ВМС, лише 8 завагітніли протягом року. Для порівняння, гормональна спіраль має індекс Перла 0,2, тому вона навіть ефективніша, ніж мідна. Зверніть увагу, що можна використовувати мідну спіраль як екстрена контрацепція до 5 днів (120 годин) після поганого або незахищеного статевого акту: альтернатива таблетці після ранку мідь впливає на гамети, таким чином інгібуючи запліднення, а також може спричинити запалення ендометрію, перешкоджаючи імплантації заплідненого ооцита в матку.

Які протипоказання ?

Мідна спіраль може бути запропонована всім жінкам, незалежно від того, чи вже вони мали дітей, після виключення ризику зараження та ризикованих ситуацій. Часто говорили, що мідна спіраль не рекомендується молодим жінкам під приводом того, що це може вплинути на фертильність. Однак це прийнята ідея, і цілком можливо вставити внутрішньоматкову спіраль у жінок, які ніколи не мали дітей. Це було частиною рекомендацій Вищого органу охорони здоров'я (HAS) з 2004 року. Однак, згідно з ВООЗ, мідна ВМС протипоказана жінкам, які:

  • інфекція верхніх статевих органів (матки або труб), яка триває, повторюється або віком до 3 місяців
  • генітальний туберкульоз
  • деформація матки, велика міома або "будь-яка вроджена або набута анатомічна патологія матки, що призводить до деформації порожнини матки, через яку неможливо вставити внутрішньоматкову спіраль", уточнює ВООЗ
  • рак шийки матки, рак ендометрія перед лікуванням
  • незрозумілі вагінальні кровотечі (підозра на серйозну патологію)
  • підвищена чутливість до міді або будь-якого компонента пристрою
  • підвищений ризик інфекцій, що передаються статевим шляхом, або переносник ІПСШ менше ніж за 3 місяці
  • підозра на вагітність або доведена вагітність
  • жінки, які щойно народили (краще почекати 4 тижні після пологів) або щойно зробили аборт менше 3 місяців тому.

Які переваги ?

Основними перевагами мідної ВМС залишаються простота використання та тривалість дії (в середньому від 5 до 10 років). На відміну від таблеток, наприклад, ВМС "забута" (вона не відчуває себе і безболісна), і вам не потрібно думати про неї щодня. Однак для цього потрібно регулярно відвідувати гінеколога, щоб перевірити, чи все на місці. Крім того, оскільки мідна спіраль не містить гормонів, не впливає на апетит і тому не сприяє набору ваги. Його майже оптимальний ККД (99%) також дуже цікавий. Всі ці переваги можуть мати вирішальне значення у виборі засобів контрацепції, особливо якщо ви хочете вибрати метод без гормонів.

Які його побічні ефекти ?

Як будь-яка контрацепція, мідна спіраль може мати побічні ефекти. Під час введення пацієнт (це трапляється рідко, але це завжди може статися!) Може відчувати біль, скорочення матки або кровотечу. Іноді також можуть існувати ризики вигнання та перфорації матки. Ризики запальних захворювань органів малого тазу або позаматкової вагітності дуже рідкісні. Одним з найпоширеніших побічних ефектів є зміни менструального циклу (менорагії, нерегулярні кровотечі, біль та судоми під час менструації). Справді, введення мідної ВМС має тенденцію до подовжувати період менструації і зробити їх більш рясні. У пацієнтів з короткими світлими періодами різниця може бути непомітною.

Ціна, випуск. Де його взяти і скільки це коштує ?

Інформаційний бюлетень

Щоб призначити та ввести мідну спіраль (див. Різні моделі нижче), зв’яжіться зі своїм лікарем загальної практики, гінекологом, акушеркою або Центром планування та освіти сім’ї (CPEF). Якщо ваш лікар не робить введення ВМС, він може легко направити вас до іншого медичного працівника. Внутрішньоматкова спіраль відпускається в аптеках за рецептом лікаря. Це коштує 30,50 євро (орієнтовна державна ціна) і є відшкодовується у розмірі 65% медичним страхуванням. Мідна спіраль безкоштовна для неповнолітніх до 15 років.