Стандартна профілактика та лікування інтертріго

На відміну від пролежнів або парші, інтертріго ("вовк") є порівняно нешкідливим станом. Тим не менш, допомога при терапії є однією з найважливіших профілактик у догляді за літніми людьми. І недарма, адже постійне печіння та свербіж пошкоджених ділянок шкіри може в довгостроковій перспективі стати катуванням.

Стандарт "Профілактика та лікування Інтертріго"

Якщо шкірні поверхні тривалий час лежать на шкірних поверхнях, може статися накопичення вологи та мацерація шкіри. Пошкоджена таким чином ділянка шкіри швидко стирається внаслідок руху і має незначну стійкість до грибкових та бактеріальних інфекцій. Зрештою, розвивається пошкодження шкіри, що червоніє і сочиться, особливо в складках шкіри. Цю клінічну картину називають "інтертріго" (латиною - "натирання") або розмовно - "вовк".
Для постраждалих мешканців ця клінічна картина означає, з одного боку, зниження якості життя, оскільки шкірні поверхні сверблять і печуть. Крім того, існує підвищений ризик розвитку виразок, що викликають тиск, в результаті додаткового контактного тиску.
Тому це одне з наших сестринських завдань - захистити мешканців від інтертріго. В рамках наших профілактичних заходів ми реєструємо індивідуальний ризик, підбираємо відповідні заходи та перевіряємо їх ефективність.

Інтертріго - це серйозне захворювання, до якого потрібно ставитися з усією обережністю.
Ми тісно співпрацюємо з лікарями загальної практики та ретельно обговорюємо всі профілактичні та лікувальні заходи.

Індивідуальний ризик для резидента визначений правильно.
Ми знаходимо відповідні профілактичні заходи, щоб уникнути розвитку інтертріго.
Шкіра залишається цілою. Зокрема, отримують фізіологічну захисну кислотну мантію.
Мешканець знає причини утворення інтертріго. Він мотивований взяти участь у профілактичних заходах.
Якщо є пошкодження шкіри, її своєчасно розпізнають і дають їй зажити.
Мешканця не торкаються біль і свербіж.
Уникати додаткових інфекцій від грибків та бактерій.

Підготовка:

Ми перевіряємо, чи особливо ризикує резидент через різні фактори. Це випадок з

Інфекційні захворювання з лихоманкою
апоплексія
хвороба Паркінсона
Рослинний стан
Гіпертиреоз (аномальна надмірна активність щитовидної залози)
вегетативна дистонія (порушення передачі збудження у вегетативній нервовій системі)
Ожиріння
Контрактури
спастичний параліч
Цукровий діабет
Серцева недостатність
поганий загальний стан
Нестриманість

зверніть увагу на симптоми

Ми звертаємо увагу на типові симптоми інтертріго та найпоширеніші ускладнення, пов’язані з ним. Часто трапляються пошкодження

під грудьми
на складках живота ожирілих людей похилого віку
в пахвових западинах
в проміжках між пальцями рук і ніг (при важких контрактурах)
в області складок
під яєчком
на внутрішній стороні стегон
на куксу кінцівки у людей похилого віку з ампутаціями

Щодня переглядають ділянки шкіри, що перебувають під загрозою зникнення.

Шкіра мешканця набрякла, червона і губчаста. Видно невеликі тріщини (так звані "тріщини").
Мешканець скаржиться на постійний свербіж і печіння. Він часто дряпає уражену ділянку.
Якщо видно білі відкладення, це свідчить про грибкову інфекцію.
Вологі ерозії шкіри та гнійники - ознаки бактеріальної інфекції.

Виконання:

Надмірне утворення поту ("гіпергідроз")

Подібно до поту, сеча також створює теплий вологий клімат, який пропонує бактеріям та грибкам ідеальні умови для життя. Такі забруднювачі, як аміак та сечовина, розчинені в сечі, створюють додатковий стрес на шкірі.
У разі нетримання калу шкіра пошкоджується при контакті з травними ферментами, особливо у випадку діареї.
Багато засобів для лікування нетримання стримують циркуляцію повітря через пластикову кришку. Волога не може випаровуватися і накопичується на шкірі та в шкірних складках. Тому ми звертаємо увагу на повітропроникність, купуючи продукти для нетримання.
Продукти, що зволожуються при нетриманні, негайно змінюються. Ми закликаємо мешканця при необхідності звернутися до медсестри.
Посилюються заходи щодо запобігання та полегшення нетримання. Сюди входять, зокрема, тренування в туалеті, тренування тазового дна та використання таких допоміжних засобів, як пісуар-презерватив.

(Примітка: Усі інші заходи описані у стандарті "Захист шкіри у разі нетримання".)

Ми подбаємо про те, щоб шкірні складки залишалися сухими. Це особливо на животі, під грудьми та в паху.
За необхідності рекомендуємо жителям носити бюстгальтер на ніч. Бюстгальтер не повинен стискатися під грудьми. Тому мешканцеві слід використовувати бюстгальтери середньої довжини або спортивні бюстгальтери.
Точки контакту зі шкірою великих шкірних складок обробляють вставленою бавовняною смужкою або невеликою лляною тканиною. Правильне положення цих розділяючих матеріалів регулярно перевіряється, оскільки утворення зморшок збільшує тертя. Як правило, ми не використовуємо марлеві тампони, оскільки вони занадто грубі для чутливої шкіри.

Якщо інфекція сталася, слід подбати про те, щоб уникнути її поширення. Для цього непотрібні ділянки тіла слід спочатку очистити і висушити під час миття. Тільки після цього хворі ділянки промиваються.
У разі стійкої інфекції ми закликаємо визначити збудника за допомогою мазка.
З грибковими інфекціями можна боротися за допомогою антимікотиків місцевої дії. Поєднання ніастину та оксиду цинку досягає хороших результатів. Ніастин добре переноситься і, зокрема, дуже швидко діє проти дріжджів. При необхідності також може проводитися профілактичне використання.
Залишки мазі обережно видаляють маслом і компресами.

Ми рекомендуємо резиденту зменшити зайву вагу, відкоригувавши свій раціон.
Жителю слід уникати пітних напоїв, таких як кава та гостра їжа.

Подальша обробка:

Всі заходи та всі відповідні зміни ретельно документуються.
Якщо пошкодження шкіри не регресує суттєво протягом тижня або якщо з’являються брудні поверхні, мешканця представляють лікарю або дерматологу.

свідоцтво про досягнення
Аркуш звіту
Документація про рани
Аркуш медичного рецепта
Аркуш спілкування з лікарем
Планування догляду

Відповідальність/кваліфікація: