Старший і сенс
Гіпотрофія людей похилого віку
Гіпотрофія у людей похилого віку. Недоїдання є наслідком дисбалансу між потребами людського організму та споживанням їжі. У літніх людей це часто пов’язано з недостатнім споживанням їжі та призводить до втрати ваги, зокрема м’язової маси. Дуже часто ігнорується недоїдання людей похилого віку є основною проблемою охорони здоров'я. Недоїдання викликає або погіршує стан крихкості та/або залежності у людей похилого віку. Це впливає на якість його життя та тривалість життя.
Недоїдання, що викликає ? З віком кілька факторів можуть спричинити зміну споживання їжі. Зниження здатності сприймати смак їжі, погані зуби, поява розладів ковтання, відчуття сухості в роті, роблять акт прийому їжі непривабливим, незручним, іноді навіть болючим. Зменшення доходів, самотність, відсутність кулінарних навичок призводять до зменшення різноманітності продуктів харчування. Неврологічні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона або наслідки інсульту, часто супроводжуються порушеннями харчування. Нарешті, депресія, виникнення патології, госпіталізація, прийом наркотиків дуже часто супроводжуються зниженням апетиту.
Недоїдання, які наслідки ? Витрата м’язів збільшує ризик падінь і, отже, переломів. Недоїдання також є причиною імунної недостатності, а отже, інфекцій або загострення існуючих патологій. Ми часто говоримо про “спіраль недоїдання”. Недоїдання ініціює зміну стану здоров'я та викликає перший патологічний епізод (наприклад, падіння). Останнє, у свою чергу, призводить до погіршення недоїдання (наприклад, втрата ваги під час госпіталізації), що може призвести до імунної недостатності. Інші більш серйозні патологічні епізоди трапляються до етапу, коли повернутися назад вже неможливо.
Недоїдання основних цифр. Згідно з оглядом літератури Haute Autorité de Santé, недоїдання стосується 4% незалежних людей похилого віку, 25-30% людей похилого віку, які отримують допомогу в повсякденному житті, 15-38% людей похилого віку, які проживають у будинках для пенсіонерів та від 50 до 60% людей похилого віку, госпіталізованих (HAS, 2007).
Ситуації з ризиком недоїдання: бувають ситуації, які, на жаль, можуть сприяти встановленню недоїдання.
- Несприятливе психологічне чи соціальне середовище (втрата, ізоляція, фінансові труднощі тощо)
- Велика кількість препаратів або препаратів, що впливають на смак
- Патології, інфекції, біль, тривалий постільний режим
- Порушення ротової порожнини (погане жування, відсутність зубів, невідповідні протези тощо)
- Порушення ковтання
- Обмежувальні режими
- Депресивні стани, поведінкові розлади
- Деменція
- Функціональна або/і харчова залежність
Екран для недоїдання.Простий спосіб запобігти і виявити недоїдання - регулярно зважуватися - раз на місяць. У літніх людей значна і мимовільна втрата ваги ніколи не буває нормальною. Втрата ваги більше або дорівнює 5% за 1 місяць або 10% за 6 місяців порівняно зі звичайною вагою є попереджувальним сигналом. Якщо є сумніви, лікар призначить аналіз крові (вимірювання рівня альбуміну та пре-альбуміну). Знати, як виявити недоїдання, також означає знати, як розпізнати ризиковані ситуації:
- Виникнення патології, госпіталізація, тривалий постільний режим
- Депресія, біль
- Прийом великої кількості ліків
- Фінансові труднощі, ізоляція, вдівство
- Порушення ковтання
- Погані зуби, невідповідні протези, дріжджова інфекція в ротовій порожнині, відчуття сухості в роті, коли їжа стає болючою
- Обмежувальні дієти
- Залежність, делегування завдань повсякденного життя (включаючи покупки, приготування їжі) третій стороні
Боротьба з недоїданням. Коли діагностовано недоїдання, важливо діяти швидко. Справді, без догляду ризикує погіршитися, якщо дійти до стадії, коли повернутися назад вже неможливо. Залежно від ступеня тяжкості можна здійснити кілька дій:
Харчова підтримка від лікаря або дієтолога. Мета полягає в тому, щоб оцінити разом із людиною, що він їсть, і запропонувати коригування у своєму раціоні, щоб збільшити споживання їжі. Таким чином, ми можемо запропонувати людині додати перекусити протягом дня, зменшити період молодості нічного періоду між вечірньою їжею та сніданком (менше 12 годин, щоб уникнути ранкової гіпоглікемії та використовувати м’язові резерви), їсти більше продуктів, багатих у калоріях та білках (молочні продукти, шинка, десерти на основі яєць тощо).
Збагачення щоденного раціону. Він передбачає додавання продуктів, що містять багато калорій або білків, до продуктів, які звикла їсти літня людина. Ви можете додати в суп плавлений сир, покласти зайве яйце в кіш або фланг, додати крем-макарони в макарони, додати сухе молоко до йогурту, сиру або замінити хмару. Молока в каві чи чаї.
Пероральні харчові добавки. Це висококалорійні та/або високобілкові поживні суміші, призначені лікарем. Вони існують у різних формах: супи, напої, креми ... Ці харчові добавки можна приймати під час їжі або закуски.