Стажування на практиці Відпустіть себе
Елізабет Зайдель навчається у сьомому семестрі на вивченні медицини. Під час свого клінічного стажування на практиці сімейного лікаря в Берліні 22-річна дівчина вперше сидить одна навпроти пацієнта. Який досвід вона має?
Тренуватися в ефірі - і моя власна консультаційна кімната: »До цього я проходив практику, але тоді переважно сидів поруч із нею і слухав. Зараз стажування інакше, - каже Елізабет Зайдель. В даний час вона проводить місяць на груповій практиці.
Привітний, світлий кабінет для консультацій сімейного лікаря в Берліні Пренцлауер Берг, сучасні меблі, кабінет для лікування на стіні, спеціалізовані книги та папки на полиці. За письмовим столом: жінка в білому халаті. Вона виглядає впевнено, зі стетоскопом на шиї, на столі пацієнтські папки - але чи не трохи вона молода для лікаря? Перш ніж у пацієнта виникають сумніви, вона чітко дає зрозуміти: «Я Елізабет Зайдель. Я студент. І я зараз вас огляну. Лікар негайно догляне за вами ".
Елізабет Зайдель навчається у сьомому семестрі на вивченні медицини. Під час своєї клінічної практики 22-річна дівчина вперше сидить одна навпроти пацієнта. Поточні скарги, попередні хвороби, вона все ретельно запитує. “У лікарні це завжди швидко, швидко. Тут ви навчитеся звертати увагу на кожну дрібницю », - каже вона. Грип? Потім буде проведено спостереження за легенями, щоб виключити пневмонію. Головний біль? Це має бути з’ясовано неврологічно. У пацієнта сині губи? Це може бути важливим симптомом. Будучи студентом, ви ризикуєте недооцінити речі в практиці сімейного лікаря, каже Зайдель. “Ви думаєте, що багато знаєте, наприклад, як розпізнати застуду. Але якщо ви не дуже уважно дивитесь, то робите помилки ".
Не просто дивіться, робіть це
Практика, в якій Елізабет Зайдель проходить стажування, є груповою практикою. Завдання розподіляють три лікарі: база пацієнтів, процедурні кабінети та практичний персонал. Так само, як вона, студентка гнучко працює в зміну. Зустріч часто починається о 8-й годині, тоді Сейдель встановлюється в кімнаті консультацій і поступово запрошує тих, хто чекає. Іноді вона сидить зовсім одна за своїм робочим столом, іноді її керівник, д-р мед. Антьє Зоммерфельдт сідає на табурет поруч. Ніхто не залишає практику, не побачивши пацієнта. "Моє сподівання було: я трохи поспостерігаю тут", - говорить Сейдель зі сміхом. "Зараз я на 100 відсотків залучений".
Так звана стажування сімейного лікаря є обов’язковою для медичних досліджень. Це передбачено відповідною ліцензією на медичну практику. Розширення кругозору в порівнянні з блоковим стажуванням, коли студенти часто практикуються щогодини і переважно спостерігають і слухають - а також зовсім інший досвід, ніж клінічна практика, яку Елізабет Зайдель провела минулого року: «У мене все є в хірургічному відділенні догляду Досвідчена контрастна програма, наприклад, трансплантація органів. Це зовсім інші ліки. І це різноманітніше, ніж я думав ".
8:00 ранку, кімната засідань: Елізабет Зайдель всувається у своє біле пальто. А отже, також у новій ролі. Зараз вона є довіреною особою для пацієнтів. "Вони покладаються на те, що ви говорите".
Доброго ранку: Коли Елізабет Зайдель вітає пацієнтів, вона відразу дає зрозуміти: я студентка. Або лікар уже сидить поруч, або вона приходить пізніше. "Жоден пацієнт не виїжджає без фрау Зоммерфельдт, щоб поглянути на нього".
Ставши лікарем: "Це вчиться діючи", - каже дипломований мед. Антьє Зоммерфельдт. Під час стажування вона доглядає за Елізабет Зайдель. Оскільки їх групова практика також є викладацькою практикою в Шаріте, пацієнти звикли до студентів.
Будь ласка, сядьте: А тоді Ант'є Зоммерфельдт сідає на край і дозволяє студенту поговорити з пацієнтом. Студентка також проводить подальший іспит здебільшого самостійно.
Виміряти артеріальний тиск легко. Оцінювати значення стає важче. “Коли я перевіряю лабораторні результати своїх пацієнтів, я зазвичай не виправдовую і не коментую вголос; Я роблю це лише тому, що там є студент, «говорить Зоммерфельдт.
Школа хребта: Багато пацієнтів приходять на групову практику з проблемами спини. З іншого боку, Елізабет Сейдель дозволила ін’єкціям ввести знеболюючий засіб. Ваш керівник має додаткову підготовку з мануальної терапії та пояснює їй на моделі, що важливо.
Команда включає кілька медичних працівників. Що стосується застосування ЕКГ до пацієнтів, вони є професіоналами, які показують студенту процеси. Подібне з взяттям проб крові: тут беруть складні випадки. На початку Елізабет Зайдель дуже поважала цю процедуру. «Врешті-решт, ти нашкодив пацієнту, - каже вона.
Береться проба крові та виконується робота: Елізабет Сейдель знайшла свою рутину і знайома з канюлями, джгутом та одноразовими шприцами. Три лікарі об’єднали зусилля в груповій практиці, так що студент часто має можливість взяти на себе завдання.
Після вакцинації робиться запис про те, якому саме пацієнту вводили яку партію вакцини. Публічна дискусія щодо вакцинації проти кору також відображається на практиці: Елізабет Зайдель проводить освітні дискусії кілька разів на день.
Командна робота: Атмосфера між майбутніми та досвідченими лікарями відкрита і доброзичлива. Таким чином, обидві сторони можуть також звернутися до місця, де ще є місце для вдосконалення, і що, можливо, має відрізнятися наступного разу.
Найважливіша компетентність: почуття міжособистісних навичок
Розмовляючи з пацієнтами, слухаючи їх, щоб поставити діагноз - це також є в навчальній програмі на типовому курсі Сайделя в «Шаріте». Тільки, що пацієнтів там зображують актори. На практиці мова йде про реальні скарги. »Вам потрібно багато співпереживати людям, які приходять у ваш робочий час. Я думаю, що це навичка, якій важко навчитися, «говорить Елізабет Зайдель. Це часто вимагає багато терпіння, незважаючи на повну залу очікування. Підліток, який плаче, болить живіт, але навряд чи щось більше говорить? “Багато хто також очікує психологічної підтримки від свого лікаря. Для лікування однієї психосоматичної хвороби за іншою потрібно багато сил. Робота з цим і підтримка пацієнта є важливою навичкою, «констатує Зайдель.
Що стосується стосунків з пацієнтом, то її керівник Ант'є Зоммерфельдт має перевагу: лікар загальної практики проходить практику в тому самому місці вже 14 років, знає сімейну історію деяких пацієнтів, іноді батьків та братів і сестер, і тому може співпереживати їхній перспективі . Тим не менше, як досвідчений лікар, Зоммерфельдт продовжує тренуватися - наприклад, нещодавно з психосоматики. І їй також цікаво, що її стажер повертає з університету. "Тоді я запитую: чого ти вчишся в ортопедії?"
Теоретично ніяких труднощів - на практиці не так просто
У медицині також застосовується таке: теорія і практика - це дві речі, і великою проблемою є поєднання обох. Наприклад, при щепленні. “Як студент ти думаєш: ти береш м’яз і робиш його ін’єкцією - у чому проблема? Але це набагато більше, ніж це. Вам доведеться економити рухи та рухи рук. «На практиці в даний час є багато неспокійних пацієнтів, яким перевіряють статус вакцинації та звертаються за порадою - і серйозно ставляться до того, що молодий слухач пояснює їм фактично компетентно. Успіх, яким пишається Елізабет Зайдель. У деякі дні вона щепила п’ятьох пацієнтів, спочатку дезінфікувала надпліччя, вводила ін’єкцію, потім все точно документувала. "Навчаючись на практиці", - говорить Зоммерфельдт. Підняти вакцину, щоб вона не була забруднена, не так просто з першого разу.
Тим важливіше, щоб атмосфера в колективі була відкритою, щоб до людей ставилися з повагою та щоб було велике бажання вчитися - це єдиний спосіб вирішити, що має працювати краще наступного разу. У лікарні з її ієрархічними рівнями Зайдель сприймав цей тон як досить грубий. На практиці, з іншого боку, є більше місця для індивідуальної роботи з пацієнтом. Це робить роботу більш гнучкою, більш самовизначеною і в цілому більш спокійною. Тому вона може дуже добре уявити собі галузь після підготовки фахівців та декількох років досвіду роботи в лікарні.
Я візьму це з собою: для особистої кар’єри лікаря
Витягуючи нитки, беручи кров, відправляючи зразки в лабораторію, роблячи ЕКГ, виписуючи рецепти (навіть якщо лікар перевіряє та підписує їх) - Елізабет Сейдель зараз взялася за багато з цих завдань. Щодня вона відвідує до 20 пацієнтів. Один з них може бути просто про лікарняний, інший хронічно хворий, хоче поговорити про це і потребує нового препарату. Вона багато чому навчилася. »У кого справді сильний біль, у кого просто болять м’язи або просто сумно? Ця диференціація є дуже важливою, але також дуже складною », - говорить Зайдель. “Я візьму це з собою. Це може бути не так важливо для наступних іспитів, але це для моєї особистої кар’єри лікаря ".
Вас також можуть зацікавити:
"Практика - це як невеликий моторний човен, клініка, як великий нафтовий танкер": Рахель Мей Панг та Мірко Кун говорять про відмінності між практикою та лікарнею та переваги клінічної практики.
"Молоді студенти часто потрапляють у лікарневі корсети"
У 2016 році студент-медик Рахель Мей Панг та хірург-ортопед та травматолог Мірко Кун були представлені на плакатах кампанії „Ми любимо працювати за ваше життя” на медичних факультетах країни. У подвійному інтерв’ю вони розповідають, як вона проходила стажування та які найбільші відмінності між практикою та клінікою.
"Загальна медицина є більш складною, ніж ви думаєте"
Нільс Катманн вивчає медицину людини у шостому семестрі в Університеті Галле. З початку навчання він також був учасником уроку загальної медицини - унікального в Німеччині проекту університету, що означає одне: практичний контакт із самого початку.
Оскар Флісаковський, Джулія Вінтер та Девід Янке (зліва направо)
Стажування: І? Як це було?
Найпізніше в клінічній частині навчання студенти-медики можуть вперше відчути смак практичного повітря: тоді в програмі місячна клінічна стажування з сімейним лікарем або педіатром. Ми запитали трьох лікарів: як проходила ваша практика? Що ти взяв із собою А які поради ви маєте для інших? Ось відповіді Оскара Флісаковського, Джулії Вінтер та Девіда Янке.
Підтримка на шляху до практики
Асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування підтримує вас на шляху до філії за допомогою різних програм - під час навчання, на подальшому навчанні та у філії. Ось огляд пропозицій, відсортованих за фазою професійної діяльності та регіоном.
Налаштування файлів cookie
Ми використовуємо файли cookie на нашому веб-сайті для аналізу та маркетингових цілей. У нашій інформації про захист даних ви можете дізнатись більше про те, як ми обробляємо персональні дані та як ви можете зв’язатися з нами.
Тут ви можете побачити, які саме файли cookie ми використовуємо, і ви можете вирішити, які ви приймаєте.
Необхідно
Ці файли cookie абсолютно необхідні для роботи веб-сайту і дозволяють, наприклад, виконувати функції, що стосуються безпеки. Тому неможливо запобігти встановленню цих файлів cookie.
Аналіз та маркетинг
Для подальшого вдосконалення нашої пропозиції та нашого веб-сайту та пристосування її до ваших інтересів, ми збираємо анонімізовані дані для статистичних та маркетингових цілей. За допомогою цих файлів cookie ми можемо, наприклад, визначити кількість відвідувачів та оптимізувати наш вміст.