Стеатоз печінки - лікування, симптоми, причини

Ожиріння або жирова печінка - патологічний стан, при якому жир накопичується в гепатоцитах у вигляді крапель. Жир може утворюватися настільки, що гепатоцити розриваються і жир накопичується в міжклітинному просторі у вигляді жирових кіст, які травмують структуру печінки.

Це поширена хвороба, яка може з’явитися в дитячому віці, але більшість людей їй схильні після 45 років, більше жінок, ніж чоловіків, страждає від безалкогольної жирової печінки, у чоловіків - стеатозом, який розвивається в результаті алкоголізму. Сам по собі стеатоз може бути патологією або симптомом деяких інших основних захворювань (наприклад, діабету типу).

Причини виникнення стеатозу

Є дві основні причини стеатозу печінки. Це надмірне вживання алкоголю і порушення ліпідно-вуглеводного обміну. В даний час переважає безалкогольна жирова печінка. Розвиток безалкогольної жирної печінки, пов'язаний з надмірним надходженням жиру в організм, вони часто страждають від ожиріння людей.

Є дані про вплив генетичних факторів на розвиток печінкового стеатозу - ризик зростає, якщо в родині є випадки стеатозу, діабету, ожиріння.

Стеатоз може розвинутися під впливом деяких давно прийнятих препаратів (ліків від печінкового стеатозу), наприклад, таких як тетрациклінові антибіотики, кортикостероїди та цитостатики.

Симптоми стеатозу

Стеатоз - захворювання, що для тривалого розвитку характеризується повільною хронічною формою перебігу. Симптоми стеатозу відсутні взагалі, і в цьому випадку він був виявлений випадково під час медичного огляду з іншої причини. Найпоширенішими симптомами є поява слабкості стеатозу, нудота, збільшення печінки, поява відчуття тяжкості та стиснення в правому підребер'ї. Спонтанний біль може з’являтися в правому верхньому квадранті. Іншим симптомом стеатозу є вплив застуди та інших інфекцій через зниження імунітету. Стеатоз може призвести до порушення відтоку жовчі, в цьому випадку симптоми стеатозу можуть проявлятися симптомами холестазу (застою жовчі) пожовтіння шкіри, свербежу, сильних болів у правому верхньому квадранті, нудоти та блювоти з жовчю.

Стадія розвитку та ускладнення стеатозу

Стеатоз печінки розвивається, коли надлишок жиру потрапляє в клітини печінки. Спочатку йшлося про процес окремих гепатоцитів (дисемінований стеатоз), потім групу клітин печінки (зона із надмірною вагою), потім стеатоз охоплює всю тканину печінки (дифузна надмірна вага). Жир накопичується в гепатоцитах, потім олія теж падає, в результаті чого гепатоцити руйнуються, в результаті чого виникає жирова кіста. Жирова кіста утворює тканину, що оточує печінку, що призводить до реакції мезенхімальної клітини, що призводить до ущільнення навколо тканинної кісти та дегенерації її фіброзної тканини. Це початок цирозу печінки - стану, який може призвести до летального результату.

Розрізняють такі стадії стеатозу:

Просте ожиріння. Жир накопичується в клітинах печінки, гепатоцити цілими;
Ожиріння, поєднане з некробіозом гепатоцитів. Утворення жирових кіст печінки має відповідь мезенхімальних клітин;
Передціротична стадія. Навколо жирової кісти утворюються ділянки сполучної тканини, порушують структуру печінки.

Діагностика стеатозу

Діагностувати стеатоз може бути важко, оскільки лабораторні дослідження часто виявляють зміни, характерні для запальних процесів у печінці. Попередній діагноз може бути поставлений на основі симптомів стеатозу на основі еволюції даних (ожиріння, діабет, алкоголізм).

Для підтвердження діагнозу проводиться комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, остаточний діагноз може бути підтверджений лише після отримання прицільної біопсії під контролем комп’ютерної томографії. Виявлення крапель жиру, а також ділянок клітковини, діагностика стеатозу печінки.

Лікування стеатозу

Лікування жирової печінки полягає в тому, щоб спричинити жирову печінку та нормалізувати обмін речовин.

Під час загострення лікування стеатозу проводять у стаціонарі. Призначається через постільний режим, медикаментозну та харчову терапію. Після стихання гострих симптомів пацієнта виписують додому та проводять амбулаторне лікування жирової печінки.

Оскільки захворювання пов’язане з надмірним споживанням жиру, дієта відіграє важливу роль у лікуванні жирової печінки. Вміст жиру дуже обмежений. Перевагу надають молочній їжі, приділяйте особливу увагу достатній кількості засвоюваного білка. Їжа рекомендує дрібні порції. Пацієнт повинен дотримуватися економного режиму з обмеженими фізичними, емоційними та психічними навантаженнями. Не рекомендується гостре стресове фізичне виховання, що сприяє нормалізації обміну речовин.

Медикаментозне лікування жирової печінки полягає у призначенні тривалого ліпотропного препарату (розщеплення жиру): вітамін 12, ліпоєва кислота, метіонін, есенціале, анаболічні стероїди та інші.

Також застосовується фізіотерапевтичний ефект: озонотерапія, перебування в камері, ультразвук.

Взагалі, лікування стеатозу, як правило, є успішним, і зворотний розвиток відбувається досить швидко після початку ефективної терапії. Виняток становить стеатоз 3 стадії із сполучною тканиною в паренхімі печінки. Ця стадія стеатозу незворотна, але енергійні терапевтичні заходи та усунення пошкоджуючих факторів, а також суворе дотримання лікарських приписів ще більше зупиняють дегенерацію печінки та розвиток цирозу.