STERILET Cabinet de Gynecologie de Montpellier лікаря OKS
Народжена - дама, яка не народила.
Суперечка про боротьбу з таблетками в 2013 році, проти 3-го покоління, проти Діани, проковтнутої французьким населенням, як масове вино дитиною в душі, висунула ВМС (або внутрішньоматкові пристрої) на перший план, висуваючи щоденний запит нерожаючих.
Це не є офіційним протипоказанням, не забороняється. Однак у нуліпар є невелика шийка матки (ніколи не розширена) і матка матки (з тієї ж причини): введення може бути важким, болючим або навіть неможливим; пізніше переносимість може бути поганою (біль), що призводить до її зняття
На відміну від чуток, не існує невеликої внутрішньоматкової спіралі, створеної спеціально для нерожаючих людей.
Загалом, тест можна розглядати за досконалими технічними умовами (терміни, підготовка, вибір ВМС, попередня консультація інформації, підписання згоди), але без гарантії успіху або терпимості.
Я зробив вибір відповісти на запит. Я наклав велику кількість внутрішньоматкової спіралі на нулліпари. Для якого результату? Багато проблем. Забагато.
- Поява блукаючого дискомфорту ДУЖЕ часто (один раз на 2.) Пацієнт руйнується, повинен залишатися в ліжку близько двадцяти хвилин. Вона трудомістко одужує. Другий дискомфорт є частим наслідком. 2 анекдоти колег-гінекологів з Монпельє
- падаючи в кабінеті, голова пацієнта б’ється об кут меблів. Втрата свідомості, САМУ. Госпіталізація 9 днів у реанімації з переломом скелі
- блукаючий дискомфорт на гінекологічному дивані: розслаблення сфінктерів, втрата стільця на оглядовому столі
- Після установки та незалежно від того, як це сталося: 30-50% цих молодих дівчат повертаються протягом наступного місяця, щоб її видалити через інвалідизуючий біль
Відмова від встановлення у нерожаючих пацієнтів, пояснення, чому і як, а також альтернативні варіанти (таблетки, кільця, імплантат, пластир, презервативи, місцеві сперміциди)
Протягом цих бурхливих років щодо цього питання регулярно обговорювались питання серед професіоналів з точки зору контрацепції (і справа з ESSURE не закінчена)
- Анестезіологи наголошують на серйозному ризику виникнення вагусного дискомфорту. Це низький серцевий викид, під час якого мозок і серце погано перфузуються. Описані серйозні ішемічні атаки (інфаркт міокарда, ішемічний інсульт).
- Що стосується інфекції, ризик серйозних аварій низький, але не дорівнює нулю. Перитоніт внутрішньоматкової спіралі пішов у минуле, а не ендометрит (зараження порожнини матки) або сальпінгіт (інфікування труб), наслідки після важкого лікування антибіотиками (або навіть хірургічного втручання) можуть бути безпліддям. Для матері 3-х дітей це може дратувати. У нуліпід .
Що стосується відповідальності, судді можуть не дуже розумітись у випадку нещасного випадку, єдиним виправданням якого є те, що панночці вистачило таблеток. .
ВСЬОГО: погодитися вставити внутрішньоматкову спіраль у народженої жінки, але в контексті високого рівня безпеки:
- в операційній в Clinique Saint Roch
- виключно невеликі мідні спіралі (для мене SETHGYN °)
- ПІД ЧАС ПРАВИЛ
- прийміть 2 таблетки CYTOTEC за 2 години до (це ліки відкриває шийку матки)
- можливо під загальним наркозом, якщо шийка матки крихітна
- хірургічна асептика
- під антибіотикопрофілактикою (одна таблетка антибіотика перед установкою)
- моніторинг серця під час і після (кімната для відновлення)
- підписана згода, звичайно, з згадуванням усіх ризиків, зазначених у цій статті
- попередня оцінка інфекції (бактеріологічний вагінальний зразок за попередньою консультацією), попереднє лікування при зараженні
- контрольне УЗД через місяць після введення, щоб перевірити його правильне положення та толерантність
Я нічого не маю проти гормональних ВМС:
- MIRENA - чудовий продукт
- JAYDESS здається поганим продуктом
але вони непридатні для нерожаючих
Моя улюблена мідь:
ethygyn 380 Cu Mini
Novaplus T380 Cu Mini + повний інсталяційний набір