Стоматологічне лікування • Клініка дрібних домашніх тварин • Відділення ветеринарної медицини

Службова навігація

Клініка дрібних домашніх тварин (WE20)

лікування

зміст

  • профілактика
  • Пародонтологія
  • Збереження зубів
  • протезування
  • Ортодонтія
  • хірургія

Стоматологія тварин

Міс доктор Компанія Bärbel Rühe спеціалізується на лікуванні захворювань зубів, порожнини рота та щелеп у собак та котів. Завдяки її навчанню та багаторічному досвіду в стоматології як тварин, так і людини (стоматологічна технічна підготовка, вивчення стоматології та ветеринарної медицини FU Берлін, докторат клініки для дрібних домашніх тварин FU Берлін, науковий співробітник з пероральної та щелепно-лицьової медицини Хірургія обличчя Шаріте, Campus Virchow Klinikum) має спеціальні знання в цій галузі.

спектру

Здоров’я зубів та прилеглих тканин робить значний внесок у добробут собак та котів. Найпоширенішими захворюваннями порожнини рота є захворювання пародонту, які викликані бактеріальним нальотом. Адекватна гігієна порожнини рота, що складається з професійного чищення зубів та «домашнього догляду за зубами», може запобігти цим захворюванням, які впливають як на здоров’я зубів, так і на загальний стан здоров’я.

Метою «домашнього догляду за зубами» є запобігання або, принаймні, мінімізація накопичення нальоту (нальоту, зубного каменю) після професійного чищення зубів під наркозом. Чищення зубів - найефективніший метод, і в ідеалі це слід робити щодня. Як альтернативу чи в поєднанні з чищенням зубів собакам та котам можуть бути запропоновані спеціальні дієти для зубів з механічним ефектом чищення зубів або спеціальні засоби для догляду за зубами у вигляді жувальних смужок, кісток тощо.

Ще однією метою регулярної профілактики є раннє виявлення патологічних змін у зубах та яснах та започаткування необхідних етапів лікування.

Пародонтологія

Метою пародонтології є підтримка здоров’я опорної системи зубів, що складається з ясен, тканин пародонту, цементу коренів та альвеолярних кісток.

Втрата зубів, спричинена захворюваннями пародонту, не рідкість у собак та котів. Основна причина полягає в пізньому розпізнаванні таких перших симптомів, як фотор, руйнування слини або труднощі з годуванням. Пародонтит - це прогресуюче запалення опорних структур зубів, спричинене бактеріями. Це серйозне захворювання, яке, якщо його не лікувати, призводить до розхитування зубів і, як наслідок, до втрати зубів. Це також може мати серйозні наслідки для загального стану здоров'я. Існує багато систем органів, які уражені хронічним пародонтитом: не тільки серце, печінка та нирки уражені, імунна система та кістково-м’язова система також можуть бути пошкоджені.

Раннє виявлення захворювань пародонту за допомогою відповідної діагностики має вирішальне значення як для здоров’я зубів, так і для загального стану здоров’я. Клінічно глибину кишені вимірюють за допомогою пародонтального зонда, визначають скупчення зубного нальоту та зубного каменю, реєструють індекс ясен і досліджують будь-яку інвазію фуркацією або розхитування зубів. Внутрішньоротовий рентген зубів є ще одним важливим діагностичним інструментом у пародонтології, де можна зробити твердження про ступінь та місце деградації крайової кістки. Рентгенологічне дослідження також дозволяє оцінити тип втрати кісткової тканини (горизонтальний/вертикальний). В ідеалі ця діагностика (стадії пародонта) проводиться для кожного окремого зуба.

Концепція комплексної пародонтальної терапії включає механічно-інструментальну терапію (масштабування/кюретаж/стругання кореня/полірування зуба) для видалення нальоту з коронки та кореня зуба. Залежно від тяжкості захворювання пародонту це робиться як єдиний захід або в поєднанні з фармакологічною/лікарською терапією (місцевою/системною). Якщо є ясенні кишені, застосовується гінгівектомія/гінгівопластика. «Стоматологічна допомога на дому» власника тварини, яка повинна бути адаптована до конкретного випадку, також є важливою для збереження здоров’я пародонту. Успіх/невдача лікування повторно оцінюється на регулярних зустрічах з відкликанням і коригується, якщо це необхідно.

Збереження зубів

Ця область включає:

- Заповнення терапії

Переломи зубів у собак і котів дуже часто призводять до поранень дентину через низьку товщину емалі. Через можливий біль та захист пульпи їх слід лікувати за допомогою відповідної пломбувальної терапії.

На відміну від людей, карієс взагалі не відбувається у котів і лише дуже рідко у собак. У собаки є головним чином тріщини або ямочковий карієс, особливо страждає 1-й моляр у верхній щелепі. Лікування ураженого зуба полягає у повному вириванні карієсу та подальшій пломбувальної терапії

Герметизація поверхневих дентинових ран за допомогою лаків та вкладишів.

непряме обмеження для лікування переломів дентину біля пульпи. Ділянки біля пульпи покриті препаратом гідроксиду кальцію, який має антибактеріальну дію та стимулює утворення третинного дентину. Потім дефект обробляється недоповненим заповненням і остаточним покриттям, заповненим із пластику забарвленого зуба (композит, склоіономерний цемент).

Пряме закупорювання як безпосередній захід для розкриття штучної пульпи з метою підтримання життєвості ураженого зуба та створення бар’єру твердих тканин між пульпою та пломбою. Процедура відповідає процедурі непрямого закупорювання з тією різницею, що препарат гідроксиду кальцію наносять безпосередньо на целюлозу.

- Ендодонтія

Лікування кореневих каналів необхідно проводити, якщо запалення зубного нерва (пульпіт) і пов'язаний з цим біль є незворотним або якщо тканина зубного нерва вже відмерла. Пульпіт у собак і котів в основному викликаний травматичними переломами зубів, при яких пульпа розкрита і доступна для бактеріальної колонізації. Метою ендодонтичного лікування зубів є очищення всієї системи каналів та герметичне герметичне заповнення її кореневим каналом. Існуючі мікроорганізми видаляються, а подальшим бактеріям не дозволяється потрапляти. Нарешті, зуб забезпечений остаточним пломбуванням або лабораторною коронкою. Зуб, який був належним чином відновлений з кореневою пломбою, може залишатися функціональним протягом тривалого періоду.

- Життєва ампутація

Якщо дуже швидко лікувати оголену пульпу, може бути використана життєва ампутація для збереження життєвої сили зуба. Це означає видалення оголеної пульпи коронки та покриття ампутаційної рани гідроксидом кальцію. Остаточне заповнення кришки забезпечує герметичне ущільнення між ампутованою тканиною пульпи та ротовою порожниною. Ця процедура в основному показана молодняку ​​з неповним ростом коренів.

- Тимчасова шина

Травматична образа також може призвести до підвивиху, вивиху або авульсії зубів. Тимчасове шинування за допомогою композитного моста та ендодонтичне лікування - терапія, яку тут вибирають.
Через ризик резорбції коренів необхідне рентгенологічне спостереження.

протезування

Протезування зуба за допомогою лабораторно виготовленої коронки (металевої, керамічної) завжди необхідне, коли зберегти зуб за допомогою консервативної терапії вже неможливо. Ускладнені переломи зубів з великим руйнуванням коронки зуба є особливим свідченням. У разі функціонально важливих зубів, таких як ікла та ікла, можливому відновленню коронки слід віддавати перевагу над вилученням. Апарат для утримання здорового зуба на зубі, який потрібно протезувати, є безумовною передумовою такого заходу.

Ортодонтія

Ортодонтичне лікування включає виправлення невідповідності зубів або диспропорцій розмірів щелепи.

Якщо ортодонтичні проблеми у котів відносно рідкісні, то у собак вони не рідкість. Зокрема, зсув нижніх іклових зубів (часткове положення собак) часто вимагає лікування, оскільки відхилення природних зубів зазвичай призводить до травми верхньої щелепи або антагоністичних зубів. Залежно від тяжкості зміщених зубів терапія проводиться за допомогою розширювальних гвинтів або похилих площин.

В принципі, ми вживаємо ортодонтичні заходи лише у разі функціональних порушень, а не з косметичних причин.

хірургія

Окрім видалення зуба та резекції кінчика кореня, хірургія включає операції як на кісткових структурах, так і на м’яких тканинах ротової порожнини.

- Видалення зуба

Ця міра становить значну частину ветеринарної стоматологічної роботи, оскільки багато зубів більше не варто зберігати через погіршені ураження. У собаки важке ураження пародонта та ускладнені переломи зубів роблять екстракцію необхідною. Слід також видаляти стійкі молочні зуби, які можуть призвести до невідповідності постійних зубів. Особливо ця проблема страждає від собак менших порід.

На додаток до пошкоджених пародонтом зубів, показаннями для видалення зуба у котів є хворобливі ураження в області коренів (котячі одонтокластичні резорбтивні ураження, FORL). Незважаючи на інтенсивні дослідження, етіологія цієї хвороби ще чітко не з’ясована. Недавні дослідження показують, що порушення гомеостазу кальцію є основною причиною. Оскільки заходи щодо збереження зубів є невдалими через триваючий процес розчинення, пошкоджені зуби необхідно видалити.

Апіцектомія

ШОЕ використовуються в поєднанні з ендодонтичним лікуванням для загоєння стійких верхівкових змін.

- Хірургія м’яких тканин

Ротова порожнина є четвертим місцем поширення злоякісних пухлин у собак та котів, причому злоякісна меланома, плоскоклітинний рак та фібросаркома є найбільш поширеними. Клінічно класифікують пухлини за схемою TNM з урахуванням розміру пухлини, залучення регіонарних лімфатичних вузлів та наявності віддалених метастазів. Лікування пухлини проводиться після цитологічного та, при необхідності, рентгенологічного дослідження, щоб визначити ступінь необхідної резекції. Після операції проводять гістопатологічне дослідження для підтвердження цитологічного діагнозу та прогностичних висновків. Залежно від типу пухлини, хіміотерапевтичні засоби та променева терапія можуть застосовуватися як альтернатива або в поєднанні з хірургічним видаленням.

Окрім згаданих вище злоякісних пухлин ротової порожнини, у собак є також доброякісні окружності (фіброматозні/акантоматозні епуліси, гіперплазія ясен). Зі збільшенням розміру пухлин можуть виникати функціональні обмеження або запальні зміни, що робить резекцію необхідною.

Покриття ороназальних нориць та щілини губи, щелепи та піднебіння - також інші сфери діяльності у ветеринарній стоматологічній хірургії.

- Щелепно-лицьова хірургія

Переломи щелепи часто трапляються після нещасних випадків. Вони можуть бути забезпечені хірургічною фіксацією кісток за допомогою Cerclagen, пластикових лонгет або блоків та остеосинтезу пластин.

процедури

В рамках загального клінічного обстеження отримується огляд ситуації у ротовій порожнині окремого пацієнта. Якщо потрібне лікування, перевіряється здатність тварини під наркозом.

Попередній огляд проводиться в рамках стоматологічної консультації, яка проводиться по вівторках з 9:00 до 12:00.

Детальна діагностика ротової порожнини та адекватне лікування зубів проводяться під наркозом. Це робиться в нашій клініці за допомогою інгаляційної анестезії з одночасною інфузійною терапією та всебічним контролем стану кровообігу пацієнта. Зазвичай ці втручання проводяться амбулаторно, проте для пацієнтів із високим ризиком, яким потрібен інтенсивний післяопераційний моніторинг, пропонується стаціонарне перебування.

Стоматологічні реставрації проводяться по середах та четвергах з 9:00 до 14:00.

Якщо ви зацікавлені, будь ласка, домовтеся про зустріч за номером телефону 030/83862422 з понеділка по п’ятницю з 9:00 до 13:00.