Структура і життєвий цикл аскарид людини Компетентно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

Аскарида людини - паразит, який вражає людей різного віку, переважно дітей, з локалізацією патологічного процесу в кишечнику та пов’язаними з нею симптомами. Цей паразит є представником нематод - це клас круглих червів. Необхідно знати деякі особливості життєвого циклу цього глиста, щоб передбачити ускладнення та провести ефективне лікування.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Особливості будови аскариди людини

Всі типи глистів поділяються на класи, які відповідають специфіці їх будови, травлення та життєвого циклу. Аскарида - це гетерозиготний організм, який має відмінності в структурі між чоловіками та жінками. Ці паразити мають витягнуту форму, округлі. Розмір самки значний - близько сорока дюймів у довжину, тоді як самець удвічі менший за двадцять двадцять п’ять дюймів. Самець також має загострену частину на кінці свого тіла, що дозволяє йому ідентифікувати себе.

Зовнішній шар аскариди складається з гіподерми, подібної за будовою до епітеліальних клітин, значна кількість яких становить десять шарів, які відіграють захисну роль і запобігають шкоді для особини та травленню кишковими ферментами. Під підшкіром знаходиться шар м’язових волокон, що дозволяють аскариді активно рухатися. Далі під м’язовими волокнами є порожнина, заповнена рідиною. Ця структура дозволяє глистам підтримувати постійну форму і еластичність тіла.

Травна система паразита представлена ротовою порожниною, яка оточена губами. Далі йде стравохід, який представлений декількома м’язовими шарами - ця структура сприяє просуванню їжі, зменшуючи поперечні м’язові волокна. Після горла їжа потрапляє в кишечник, який виглядає як закритий мішечок - відбувається перетравлення їжі і остаточне засвоєння поживних речовин. Люди аскарид живуть в тонкому кишечнику і харчуються поживними речовинами, які надходять у вигляді їжі. Отже, будь-яка їжа, яка потрапляє в кишечник людини, є субстратом для годування хробака. Особливо глисти віддають перевагу солодкій їжі.

Система розкопок аскарид представлена двома бічними каналами, які проходять уздовж тіла і відповідають довжині тіла аскариди. Шкідливі неперетравлені речовини після кишечника потрапляють у наповнену рідиною порожнину, а потім у ці протоки. Близько початкового кінця тіла аскарид відкриваються вивідні отвори, відповідні видільним органам.

Нервова система аскариди людини представлена нервовими трубами, які розташовані з боків тіла, вони мають сполучні елементи. Так відбувається іннервація органів чуття та інших внутрішніх органів. Органи чуття розвинені дуже слабо - вони представлені щетинками, які є органами дотику.

Типи аскарид людини, які спричиняють аскаридоз, є Ascaris lumbricoides, різниця між чоловіками та жінками може бути лише у довжині особини.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Життєвий цикл аскариди людини

У аскарид дуже тривалий життєвий цикл, характерним для якого є зміна положення особи в людському тілі. Шляхи зараження глистами класу нематод - фекально-оральний шлях. Людина Аскарида належить до геогельмінти, оскільки один із циклів її розвитку знаходиться в землі. Таким чином, зараження відбувається під час прийому яєць аскарид. Шляхи зараження можуть бути наступними:

брудні руки - діти піддаються більшому ризику, оскільки вони постійно граються в пісочниці, а яйця можна тримати під нігтями;
брудно немиті овочі та фрукти - під час дозрівання яйця можуть падати з дна на овочі та ягоди;
після тварин, у яких на шерсті аскарія - вони можуть бути носієм;
з невареною водою, в якій є яйця аскариди;
погано оброблена їжа, яка не дозволяє вбити яйця або личиночні аскариди.

Розмноження аскариди людини дуже складне, оскільки паразити мають різну стать. У цьому випадку у чоловіків є вигрібна яма, де відбувається еякуляція. Самка має складну репродуктивну систему, яка представлена насіннєвим судином, піхвою, маткою, яєчниками та фаллопієвими трубами. Запліднення відбувається в спермі після того, як самець був прикріплений до самки спеціальними прищіпками. Самка розподіляє велику кількість яєць, які можуть виводитися з людськими екскрементами, а деякі з них просто зберігаються та активуються у сприятливих умовах.

Діагностика та диференціальна діагностика аскарид людини

Діагностика аскарид людини повинна бути спрямована на своєчасне виявлення паразита та лікування якомога швидше, оскільки аскарида має здатність мігрувати з появою ускладнень.

Діагностика повинна починатися з ретельного перегляду історії хвороби. Аскарид, який тривалий час знаходиться в організмі людини, сприяє розвитку симптомів інтоксикації, а також диспепсичних розладів. Тому це захворювання буде супроводжуватися скаргами на втрату апетиту, бурчання в животі, втрату ваги, ранкову нудоту. Що стосується дітей, то зрозуміло, що дитина худенька, маленька, бліда. Характерні ознаки аскарид, як і будь-якого іншого гельмінтозу, він гризе вночі під час сну. Якщо такі симптоми спостерігалися принаймні протягом останніх кількох місяців, тоді слід розглянути питання про гельмінтози.

Також є симптоми інтоксикації, спричинені стійкою стійкістю паразита. Аскарида їсть те, що знаходиться в кишечнику, і в той же час продукти життєдіяльності гельмінта потрапляють у порожнину кишечника, яка всмоктується і сприяє розвитку отруєння.

Для своєчасного визначення та точного підтвердження діагнозу паразитування ашаридів необхідно виявити збудника. Найпростіший метод діагностики - це копролологічне дослідження калу та виявлення яєць гельмінтів у калі. Однак є деякі особливості такого опитування. Аналіз калу слід робити натщесерце. Яйця гельмінтів не можна призначати постійно, тому для діагностики зазвичай проводять три повторні аналізи. Якщо в будь-якому із специфічних тестів на аскариди виявлені яйця, діагноз можна підтвердити. Враховуючи, що точне визначення яєць у калі не завжди можливо, тобто необхідність додаткових методів. Використовуйте світлову мікроскопію, коли стілець забарвлюється спеціальною світловою фарбою, і якщо є яйця, вони світяться під мікроскопом. Також можна виявити наявність яєць та антигенного матеріалу в калі за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (метод заснований на ідентифікації конкретного геному аскарид). Стілець буде обстежений неодноразово після лікування, щоб визначити його ефективність.

Для визначення ступеня змін також буде зроблений аналіз крові. Загальний аналіз крові виявляє зміни форми еозинофілії, а анемія також може бути викликана паразитом, який харчується еритроцитами.

Якщо личинки аскариди людини потрапляють у печінку та легені під час міграції, то можуть з’явитися неспецифічні симптоми з порушенням внутрішньопечінкового відтоку жовчі. Одночасно для виявлення причини цієї патології застосовується ультразвукове сканування. УЗД печінки визначає анехогенні вогнища, які мають чітко виражені краї та округлу форму. Такі зміни також можна виявити в легенях, що свідчить про наявність личинок аскарид.

Багато гельмінтів можуть викликати симптоми, подібні до тих, що викликають аскариди, тому необхідно проводити диференціальну діагностику. Перш за все, слід розрізнити аскаридоз та яловичий солітер.

Яловичий солітер - паразит, який є представником плоских черв’яків. Цей хробак досягає довжини від чотирьох до десяти метрів і озброєний присосками.

Порівняльні властивості бичачого ціп’яка та аскариди людини потрібно проводити, оскільки вони мають схожі симптоми - синдром інтоксикації та диспепсію зі зниженням ваги та втратою апетиту. Але є і відмінності. В першу чергу яловичий ціп’як - це біогельмінт. Тому, на відміну від аскариди, у бичачому ланцюгу є проміжний господар - це велика рогата худоба. На відміну від людського аскариди, при вживанні погано приготовленої яловичини, що містить личинку цього паразита, відбувається зараження бичачим ланцюгом. Тому в анамнезі паразитів яловичого солітера є дані про споживання м’яса великої рогатої худоби. Ще однією особливістю ланцюга є те, що його життєвий цикл в організмі людини не позначений міграцією, але потрапляючи в кишечник, він просто живе в просвіті і збільшується до значних розмірів. Це також призводить до інтоксикації та порушення засвоєння поживних речовин. Для того, щоб ідентифікувати та визначити тип збудника, слід виявити яйця, що є конкретним доказом.

Хоча принципи лікування різних типів гельмінтів подібні, але є відмінності, потрібно точно розрізняти збудника.

[15], [16], [17], [18], [19]

Лікування та профілактика інвазії аскарією людини

Лікування інвазії гельмінтами слід проводити лише спільно з іншими агентами, які готують травний тракт до дегімензу. Тому потрібно починати дієту, яка очищає кишечник. На час лікування необхідно повністю обмежити вживання солодкої випічки. Потрібно їсти каші та варені овочі, що стимулюють перистальтику кишечника. Після цього доцільно робити пірсингову терапію. Для цього необхідно провести одноразовий курс із застосуванням проносних засобів. Краще приймати рослинні препарати з проникаючою дією. Сюди входить «Сенадексин» - це уловлювач на основі сінного листя - рослина з проносним ефектом. Більшість гельмінтів гине після такого курсу очисної терапії. Використовуйте протиглисні засоби.

Профілактика зараження аскаридою людини може бути специфічною та неспецифічною. Специфічна профілактика - призначення протигельмінтних засобів, що діють проти профілактичних аскарид. Для цього необхідно приймати протиглисні засоби двічі на рік, половину лікувальних доз можна рекомендувати дітям. Можна використовувати будь-які протиглисні засоби - мебендазол, альбендазол, пірантел.

Неспецифічну профілактику повинні застосовувати всі люди, особливо необхідність контролювати дітей. Обов’язково мийте руки перед їжею, фрукти та овочі також слід мити перед їжею. Щодо води та їжі, дітям краще не пити сиру воду і забезпечувати їжу адекватною тепловою обробкою. Для гарного травлення та зменшення можливості інвазії аскарид необхідне правильне харчування, підвищення місцевого імунітету та антигельмінтних здібностей кишечника.

Аскарида людини - це геогельмінта, яка паразитує в організмі людини в тонкому кишечнику. Небезпека цього глиста полягає в тому, що він впливає на слизову оболонку кишечника, що зменшує всмоктування та засвоєння поживних речовин - це призводить до втрати ваги та симптомів інтоксикації. Враховуючи, що аскариди дуже важко піддаються лікуванню, оскільки в організмі багато незрілих форм, необхідно запобігати зараженню гельмінтами.