Структурований звіт про якість - PDF скачати безкоштовно
Структурований звіт про якість відповідно до абзацу 137, пункт 3, № 4 SGB V за звітний 2012 рік Дитяча лікарня Св. Марієна Складений 14.02.2014 Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 1
Вступ Рисунок: Приймальня дитячої лікарні Св. Марієна в Ландсхуті Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 3
Особа, відповідальна за підготовку звіту про якість: Ім'я Посада Телефон Факс Електронна пошта Diplom-Pflegewirtin Менеджмент медсестер 0871 852 1273 0871 21230 [email protected] (FH) Петра Бухекер Особа, відповідальна за повноту та коректність інформації у звіті про якість: Назва посади Телефон Факс Електронна пошта Бернхард Бренд Керуючий директор 0871 852 1154 0871 852 1611 [email protected] Посилання на домашню сторінку лікарні: http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Посилання на додаткову інформацію: http: //www.spz -landshut.de Додаткові посилання: Посилання http://www.solanusschwestern.de Опис Домашня сторінка спонсора, Конгрегації структурованого звіту про якість сестер Соланус за звітний 2012 рік сторінка 5
Частина А Структурні дані та результати діяльності лікарні Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 6
A-1 Загальні контактні дані лікарні IK номер лікарні: 260920036 Місце розташування лікарні: 00 Адреса будинку: Дитяча лікарня St. Marien Grillparzerstraße 9 84036 Landshut Телефон: 0871/852-0 Факс: 0871/21230 Електронна пошта: Інтернет: Kinderkrankenhaus @ st -marien-la.de http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Медичне керівництво лікарні: Назва: Ім'я: Прізвище: Посада: Телефон: Факс: Електронна пошта: Dr. мед. Рейнхард Гертеріх лікар 0871/852-0871/852 - директор Рейнхард Гертеріх, 1191 1292 @ st-marien-la.de Головний лікар Педіатрія Медсестринство Управління лікарні: Назва: Ім'я: Прізвище: Посада: Телефон: Факс: Електронна пошта: Диплом- Petra Buchecker Pflegedienst- 0871/852-0871/21230 Petra.Buchecker @ Pflege- management 1273 st-marien-la.de Wirtin (FH) Адміністративне управління лікарнею: Назва: Ім'я: Прізвище: Посада: Телефон: Факс: E-Mail: Сестра Бауманн Комерційна 0871/852-0871/852 - sr-m-birgitta @ st-ma M. Birgitta Head 1193 1611 rien-la.de Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 7
A-2 Назва та тип оператора лікарні Назва: Тип: Конгрегація сестер Соланус, некомерційна Так A-3 Університетська клініка або Академічна навчальна лікарня Університет: Академічна навчальна лікарня Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені A-4 Регіональні зобов'язання з психіатрії не застосовуються/не застосовуються Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 8
A-7 Аспекти доступності Ні. Аспект доступності: Коментар/Пояснення: BF26 Варіанти лікування іноземними працівниками Доступні "внутрішні послуги перекладача" працівниками іноземної мови та "перекладач мови жестів". Оновлений список мов та доступність доступний у внутрішній мережі. BF11 Спеціальна особиста підтримка Наших пацієнтів завжди супроводжує огляд або втручання нашого персоналу. Дієтичні пропозиції BF24 Як частина багатопрофесійної команди лікування, наш екотрофолог та наш дієтолог доступні всім пацієнтам та їх батькам. BF09 Ліфт для інвалідних колясок BF08 Інвалідний візок для всіх/більшості службових приміщень BF10 Туалети для відвідувачів для інвалідних колясок BF07 Кімната з туалетом для інвалідних колясок BF06 Кімната з туалетом та душем для інвалідних колясок або подібний Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік, сторінка 15
Так/коментар/пояснення ні Опитування пацієнтів Так Структуроване, безперервне опитування пацієнтів та батьків проводиться з липня 2003 року. Огляди рефералів Так Огляди рефералів проводились і будуть проводитися з перервами. Адвокат пацієнта: Назва: Ім'я: Прізвище: Телефонний факс (код міста, електронна пошта: (код міста, номер телефону, розширення): Номер телефону, розширення): Георг Штюрцль 0871 852 1288 [email protected] Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 23
Частина B Структурні дані та результати діяльності спеціалізованих підрозділів Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 24
Медичні послуги у галузі педіатрії Коментар/Пояснення VP05 VP06 VP07 VP08 VP09 VP11 VP13 VR01 VR02 VR03 VR04 VR06 Діагностика та терапія розладів поведінки з фізичними розладами та факторами Діагностика та терапія розладів особистості та поведінки Діагностика та терапія розладів інтелекту Діагностика та терапія розладів розвитку Діагностика та терапія поведінкових та емоційних розладів, починаючи з дитинства та підліткового віку Діагностика, лікування, профілактика та реабілітація психічних, психосоматичних та розладів розвитку у немовлят, дітей та підлітків Комплексне психосоматичне лікування Звичайне рентгенівське дослідження Нативна сонографія Одновимірна доплерівська сонографія Дуплексна сонографія Ендоскопічна сонографія Транссофагеальна генографія -1.3 Специфічні для відділу аспекти доступності не застосовуються/не застосовуються B-1.4 Кількість випадків: Педіатрія Повна кількість стаціонарних випадків: 3608 частково кількість стаціонарних випадків: 14 Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік, сторінка 27
B-1.5 Діагностика згідно з МКБ номер ICD-10-GM: Офіційне позначення: Номер: A09 235 Інші та неуточнені гастроентерити та коліти інфекційного та неуточненого походження J18 228 Пневмонія, патоген неуточнений J20 226 Гострий бронхіт A08 219 Вірус та інші зазначені кишкові інфекції P07 167 Порушення, пов'язані з коротким періодом гестації та низькою вагою при народженні, не класифіковані в інших рубриках J06 133 Гострі інфекції в декількох або неуточнених місцях верхніх дихальних шляхів G47 119 Порушення сну R10 101 Біль у животі та тазі Z03 94 Медичне спостереження та оцінка Підозрілі випадки J03 81 Гострий тонзиліт (= тонзиліт) R06 81 Дихальні розлади P28 80 Інші дихальні розлади, що виникають у перинатальному періоді G40 74 Епілепсія R56 70 Спазми, не класифіковані в інших рубриках J21 66 Гострий бронхіоліт R11 59 Нудота та блювота K59 57 Інші функціональні D розлади рук R55 49 синкопе і колапс J45 48 бронхіальна астма N10 46 гострий тубулоінтерстиціальний нефрит структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 28
B-1.6 Процедури згідно з OPS OPS-301 Номер: Офіційна назва: Номер: 1-207 368 Електроенцефалографія (ЕЕГ) 8-010 341 Застосування ліків та розчинів електролітів через судинну систему у новонароджених 1-790 205 Кардіореспіраторна полісомнографія 8-930 186 Моніторинг Дихання, серце та кровообіг без вимірювання тиску в легеневій артерії та центрального венозного тиску 1-204 72 Обстеження системи СМЖ 8-121 50 Іригація товстої кишки 1-710 45 Плетизмографія всього тіла 1-791 32 Кардіореспіраторна поліграфія 9-403 24 Соціальна дитяча, нейропедіатрична та дитячо-психосоматична терапія 1- 440 21 Ендоскопічна біопсія верхніх відділів травного тракту, жовчних шляхів та підшлункової залози 1-650 18 Діагностична колоноскопія 8-800 17 Переливання цільної крові, концентрату еритроцитів та концентрату тромбоцитів 9-500 16 Навчання пацієнтів 8-711 14 ШВЛ для новонароджених та немовлят 8-158 13 Терапевтична чрескожна пункція суглоба 8-900 13 Внутрішньовенна анестезія 8- 810 10 Переливання плазми та плазмових компонентів та генно-інженерні білки плазми 1-208 9 Реєстрація викликаних потенціалів 1-424 8 Біопсія без розрізу на кістковому мозку 5-431 8 Гастростомія Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік, сторінка 29
B-1.8 Амбулаторні операції згідно з номером 115b SGB V OPS: Номер: Офіційне позначення: 5-452 74 Місцеве висічення та руйнування ураженої тканини товстої кишки B-1.9 Схвалення на процедуру лікаря професійної асоціації недоступне B-1.10 Кадрове обладнання B- 1.10.1 Кількість лікарів Кількість на кожний випадок Коментар/Пояснення Загалом лікарі (крім афілійованих лікарів), з них спеціалісти 45,0 штатний штат 0,01247 FÄ Педіатрія: 19,62 VZK (з них SPZ: 7 VZK) Помічники лікарів, педіатри: 25,41 VZK (з них SPZ: 3,75 VZK) 19,6 штатних працівників 0,00543 FÄ Педіатрія: 19,62 VZK (з них SPZ: 7 VZK) афілійованих лікарів та 0 людей 0,00000 афілійованих лікарів (згідно з 121 SGB V) медичні Спеціалізація відділу № Звання спеціаліста (галузі, компетенція спеціаліста та спеціаліста): Коментар/Пояснення: AQ32 Педіатрична та підліткова медицина AQ34 Педіатрична та юнацька медицина, СП Дитяча кардіологія AQ35 Педіатрична та юнацька медицина, SP Неонатологія AQ36 Педіатрична ООН d Медицина для підлітків, ІП Нейропедіатрія AQ37 Психіатрія та психотерапія для дітей та підлітків Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 35
Додаткове навчання: Коментар/Пояснення: ZF01 ZF03 ZF07 ZF13 ZF17 ZF21 ZF27 ZF28 Управління якістю медичного призначення Алергологія Діабетологія Гомеопатія Педіатрична гастроентерологія Дитяча ревматологія Натуропатична невідкладна медицина B-1.10.2 Медсестринський персонал Помічники по догляду Помічники по догляду за вагітними Помічники та акушерки Хірургічні та хірургічні помічники Тривалість навчання Кількість Кількість на випадок Коментар/пояснення 3 роки 0 Повний штат 0,00000 0,027 років 98,9 Повний штат .1/ZPA: 24.07 VZK St. 3/ZNS: 20.26 VZK St. 4/PNZ: 47.29 VZK PS: 2.43 VZK Швидка допомога/SPZ: 4.8 VZK 3 роки 0 штатна 0,00000 2 роки 0 штатних працівників 0,00000 1 рік 0 штатних працівників 0,00 000 від 200 годин базовий курс 0 штатних працівників 0,00000 3 роки 0 людей 0,00000 3 роки 0 штатних працівників 0,00000 Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 36
Досвід медсестер кафедри № Визнаний фахівець/додатковий науковий ступінь: Коментар/Пояснення: PQ04 PQ05 PQ09 Інтенсивна терапія та анестезія Управління відділеннями або функціональними підрозділами Дитяча реанімація № Додаткова кваліфікація: Коментар/Пояснення: ZP01 ZP17 ZP03 ZP09 ZP11 ZP1412 ZP13 Zale Управління Діабет Континенція Управління невідкладної допомоги Практичний посібник Управління якістю Управління болем Управління стомою B-1.10.3 Спеціальний терапевтичний персонал у відділеннях психіатрії, психотерапії та психосоматики Номер Кількість на кожний випадок Коментар/пояснення: Дитячі та підліткові психотерапевти та 0,2 штатного персоналу 0,00005 PS: 0,2 VZK Дитячі та підліткові психотерапевти Психологічні психотерапевти 2,5 штатна 0,00069 PS: 1,77 VZK SPZ: 0,75 VZK Кваліфіковані психологи 6,7 денні 0,00185 PS: 1,77 VZK SPZ: 4,93 ВЗ K Клінічні нейропсихологи 0 штатний персонал 0,00000 Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 37
B-2 Відділення дитячої хірургії B-2.1 Дитяча хірургія (1300) Тип відділення: Змішане основне та документальне відділення Ключ відділу: 1300 Адреса будинку: Grillparzerstraße 9 84036 Landshut Телефон: 0871/852-1210 Факс: 0871/852-1402 Електронна пошта: Дитяча хірургія @ st-marien-la.de Інтернет: http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Головні лікарі: Назва: Ім'я, ім’я: Функція: Тел. номер, Електронна пошта: Секретаріат: Лікар, що відвідує/Лікар KH: Доктор мед. Томас Фелс Головний лікар 0871-852 1270 0871 852 1133 Лікарняний лікар з дитячої хірургії [email protected] або 852 1210 Dr. мед. Олівер Фукс Головний лікар дитячої хірургії 0871-852 1271 [email protected] 0871 852 1133 або 852 1210 лікарняний лікар Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 38
Ні. Медичні послуги в області коментарів/пояснень Дитяча хірургія VZ14 Операції на верхньощелепній та лицьовій кістках черепа Лікування пацієнтів з вродженими вадами розвитку губ та щелепи проводиться лікуючим лікарем Dr. Мернер, фахівець з ротової та щелепно-лицьової хірургії, забезпечив. VH00 Дитяча ЛОР-медицина Пропонуються такі медичні послуги: Хірургічне видалення глотки та піднебінних мигдалин (аденотомія, тонзилотомія, тонзилектомія), барабанний дренаж, мікрохірургічні операції на вусі (при хронічному запаленні середнього вуха) та ін VZ20 Стоматологічні та хірургічні втручання У дитячій клініці амбулаторні операції регулярно проводяться під загальним наркозом (наприклад, для особливо занепокоєних дітей або дітей, що страждають від співпраці, або дітей з фізичними або психічними вадами). VK00 Ін'єкції ботокса у пацієнтів зі спастичністю VR01 Звичайне рентгенівське випромінювання VR02 Власна сонографія B-2.3 Специфічні для відділу аспекти доступності не застосовуються/не застосовуються B-2.4 Кількість випадків у дитячій хірургії Повний номер справи у стаціонарі: 2419 Частковий номер справи у стаціонарі: 0 Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 41
B-2.5 Діагнози згідно з МКБ ICD-10-GM- Номер: Офіційна назва: Номер: S06 430 Внутрішньочерепна травма (= струс мозку) R10 184 Біль у животі та тазі J35 106 Хронічні захворювання мигдалин та глотки S52 105 Перелом передпліччя K35 67 Гострий Апендицит (= апендицит) K40 52 Пахова грижа (= пахова грижа) S00 46 Поверхнева травма голови Q53 44 Яєчко недорогих місць (= неопущене яєчко) S42 40 Перелом в області плеча та надпліччя S30 38 Поверхнева травма живота, попереково-крижової області та тазу M21 34 Інші набуті деформації кінцівок S82 32 Перелом гомілки, включаючи верхній гомілковостопний суглоб S39 27 Інші та неуточнені пошкодження живота, попереково-крижової області та тазу K59 25 Інші функціональні розлади кишечника (= запор/запор) S72 24 Перелом стегнової кістки (= Стегно) M93 23 Інші остеохондропатії S02 23 Фракту r черепа та черепних кісток обличчя S01 19 Відкрита рана голови N45 15 Орхіт та епідидиміт Q54 15 Гіпоспадія Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 42
B-2.6 Процедури згідно OPS OPS-301 Номер: Офіційна назва: Номер: 5-790 96 Закрите зменшення розчину перелому або епіфіза з остеосинтезом 5-470 73 Апендектомія (= видалення апендикса) 5-282 66 Тонзилектомія з аденотомією (= видалення Глотка та піднебінні мигдалини) 5-530 59 Закриття пахової грижі (= операція пахової грижі) 8-121 55 Зрошення товстої кишки 8-200 51 Закрите зменшення перелому без остеосинтезу 5-787 45 Видалення матеріалу остеосинтезу 5-624 34 Орхідопексія OP) 5-281 28 Тонзилектомія (без аденотомії) 5-781 18 Остеотомія та корекційна остеотомія 5-432 17 Операції на пілорусі 5-800 16 Відкрита хірургічна ревізія суглоба 5-892 16 Інші розрізи на шкірі та підшкірній клітковині 5-789 15 Інші операції на кістці 5-285 11 Аденотомія (без тонзилектомії) 5-275 10 Палатопластика 5-645 10 Пластична реконструкція у чоловічих гіпоспадіях 5-812 10 Артроскопічна операція на суглобовому хрящі та менісках 5-90 0 10 Догляд за ранами шляхом накладання швів 8-100 9 Видалення стороннього тіла за допомогою ендоскопії Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 43
№ Тип амбулаторії Найменування AM04 Дозвіл на амбулаторне лікування відповідно до 116 SGB V або 31a п. 1 Лікарі ZV (спеціальні методи обстеження та лікування або знання лікарів лікарні) AM15 Практика супутнього лікаря в лікарні амбулаторної терапії болю (VN23) Больова клініка для дітей (Самбукі) Дитяча стоматологічна практика No/Коментар до послуги/Стоматологічні та хірургічні втручання під загальним наркозом (VZ20) Пояснення У клініці болю для дітей (Самбукі) діти з хронічним болем (наприклад, головний біль, біль у животі, біль у спині або Біль після нещасних випадків) та допомога їх батьків (мультимодальна та міждисциплінарна концепція болю). Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 46
Операції, що виконуються амбулаторно: Стоматологія Номер OPS: Номер: Офіційне позначення: 5-232 100 Відновлення зубів пломбою 5-233 86 Протези протезів 5-237 73 Резекція кінчика кореня 5-230 59 Видалення зуба Кольорові контрастні номери були надані амбулаторно в 2012 році, але 2012 року не включено до каталогу операцій, які можна проводити амбулаторно, та інших втручань для заміни палати, і тому не є частиною доставки даних XML QB до пункту спільного збору. B-2.9 Дозвіл на процедуру наскрізного втручання лікаря професійної асоціації з амбулаторною лікарнею Дозвіл лікаря D доступний: затвердження стаціонарного БГ: Так Так Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 48
B-2.10.2 Медсестри Тривалість навчання Кількість Кількість на кожний випадок Коментар/Пояснення Медсестри та 3 роки 1,8 штатний персонал 0,00074 Медсестри, призначені в операційний зал, та 3 роки 20,2 штатний персонал 0,00835 Дитячі медсестри та охорона здоров'я та педіатричні медсестри геріатричні медсестри 3 роки 0 штатні помічники сестер та 2 роки штатні помічники сестри 1 рік 0 штатні помічники медсестер 0,00000 помічників сестри з 200 годин базового курсу 0 штатні працівники 0,00000 акушерів та акушерок 3 роки 0 людей 0, 00000 Хірургічні асистенти та 3 роки 1 штатна 0,00041 Хірургічні асистенти Сестринська експертиза відділення № PQ05 PQ08 PQ09 Визнана спеціалістська підготовка/додаткова академічна кваліфікація: Коментар/Пояснення: Завідувач відділеннями або функціональними підрозділами дитячої інтенції Догляд за медсестрами No Додаткова кваліфікація: Коментар/Пояснення: ZP12 Практичний посібник B-2.10.3 Спеціальний терапевтичний персонал у спеціалізованих відділеннях психіатрії, психотерапії та психосоматики немає інформації Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік сторінка 50
Частина C Забезпечення якості Структурований звіт про якість за звітний 2012 рік, сторінка 51