Структурований звіт про якість - PDF скачати безкоштовно
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137, пункт 1, пункт 3, № 6 SGB V для лікарень, затверджених відповідно до 108 SGB V за звітний 2008 рік Venenzentrum Braunschweig GmbH Kastanienallee 18-19 38124 Адреса лікарні Брауншвейга Цей звіт про якість створено 16 листопада 2009 р. 1
B- [1] .7.2 Подальші процедури компетентності. 13 B- [1] .8 Варіанти амбулаторного лікування. 13 B- [1] .9 Амбулаторні операції відповідно до 115b SGB V. 14 B- [1] .10 Допуск до процедури лікаря Асоціації страхування відповідальності роботодавців. 14 B- [1] .11 Обладнання. 14 B- [1] .12 Кадрові ресурси. 15 B- [1] .12.1 Лікарі. 15 B- [1] .12.2 Медсестринський персонал. 15 B- [1] .12.3 Спеціальний терапевтичний персонал. Забезпечення якості 15 С. 16 C-1 Участь у зовнішньому порівняльному забезпеченні якості відповідно до розділу 137, параграф 1, пункт 3, номер 1 Книги V Соціального кодексу (процедура BQS). 16 C-2 Зовнішнє забезпечення якості згідно із законодавством штату відповідно до 121 SGB V. 16 C-3 Забезпечення якості під час участі у програмах з управління хворобами (DMP) 137f SGB V. 16 C-4 Участь в інших процедурах зовнішнього порівняльного забезпечення якості. 16 C-5 Виконання угоди про мінімальну кількість згідно з 137 V. 17 C-6 Виконання резолюцій Федерального об’єднаного комітету із забезпечення якості відповідно до пункту 137 пункту 1 пункту 1 No 2 SGB V [нова версія] (структурна угода про якість). 17 D Управління якістю. 18 D-1 Політика якості. 18 цілей якості Д-2. 18 D-3 Структура внутрішнього управління якістю закладу. 19 D-4 Інструменти управління якістю. 19 проектів з управління якістю D-5. 20 D-6 Оцінка управління якістю. 20 4
A Структура та дані роботи лікарні A-1 Загальні контактні дані Назва Venenzentrum Braunschweig GmbH Вулиця Kastanienallee 18-19 ZIP/Місто 38124 Брауншвейг Телефон 0531/26330 Факс 0531/2887112 WWW Електронна пошта www.venenzentrum-bs.de [email protected] A-2 Код установи Код установи 260310959 A-3 Номер місцезнаходження Місце розташування No 00 A-4 Назва та тип оператора лікарні Тип оператора лікарні Dr. мед. Майкл Хаттер приватна академічна навчальна лікарня A-5 Ні Так 5
A-6 Організаційна структура A-7 Регіональне зобов'язання з психіатрії Ні Так A-8 Орієнтація на міжвідомчу допомогу лікарні Ні. Фокус на міжвідомчу допомогу Спеціалізовані відділи, задіяні у фокусі допомоги VS12 Амбулаторний операційний центр з флебології, проктології VS19 Судинний центр з флебології, проктології VS08 Флебологія, проктологія Коментар 6
A-9 Міжвідомчі медичні сестринські послуги, пропоновані лікарнею. Запропоновані медичні сестринські послуги Коментар MP02 MP03 MP53 MP08 MP11 MP14 MP15 MP16 MP17 MP24 MP25 MP26 MP32 MP37 MP64 MP47 MP51 MP68 Акупунктурна допомога/консультування для родичів/професійні семінари Догляд за ароматом/реабілітація Лікувальна фізкультура Дієта та дієтологія Управління виділеннями/догляд за мостом/догляд за переходом Ерготерапія/ерготерапія Ведення випадків/ведення випадків/первинна медична допомога/довідковий догляд Ручний лімфодренажний масаж, напр. Акупунктурний масаж, масаж сполучної тканини, Шиацу Медичний догляд за ногами Фізіотерапія/фізіотерапія як індивідуальна та/або групова терапія Больова терапія/лікування Спеціальні пропозиції для громадськості Постачання допоміжних засобів/ортопедичних технологій Лікування ран, наприклад Спеціальний догляд Співпраця з закладами догляду/пропозиція амбулаторної допомоги/короткочасна допомога 7
A-10 Загальні немедичні послуги, пропоновані лікарнею. Пропозиція послуг Коментарі SA01 SA03 SA06 SA09 SA11 SA13 SA14 SA15 SA17 SA18 SA20 SA21 SA44 SA45 SA47 SA23 SA24 SA49 SA27 SA30 SA33 SA52 SA34 SA54 SA40 Загальні кімнати Однокімнатні кімнати з власною кімнатою Вологі клітини для людей з обмеженими фізичними можливостями Супутник напр. Супроводжуючі особи Двомісні номери з власною ванною кімнатою Електрорегульовані ліжка Телевізор у ліжку/в кімнаті Підключення до Інтернету в ліжку/в кімнаті Радіоприймач у ліжку Телефон Безкоштовно вибирається склад їжі (вибір компонентів) Безкоштовні напої (наприклад, мінеральна вода) Дієта/дієтичні варіанти Сніданок/вечірній фуршет Полуденок/-кафе Кафетерій Прийом факсу для пацієнтів Подальші навчальні пропозиції/інформаційні заходи Доступ до Інтернету Власні місця для паркування клініки для відвідувачів та пацієнтів Паркінг Поштова служба Лікарня без паління Щоденна газета Пропозиція прийому та супроводу пацієнтів та відвідувачів SA00 Інша вілла з чудовою парковкою 8
A-11 Дослідження та викладання в лікарні A-11.1 Основні напрямки досліджень - Дослідження ендопроменевих хірургічних процедур - Дослідження безболісного лікування геморою A-11.2 Академічне навчання не застосовується A-11.3 Навчання в інших медичних професіях не застосовується A-12 Кількість ліжок у всій лікарні ( Контрольна дата 31 грудня звітного року) Кількість ліжок 19 A-13 Кількість випадків у лікарні Кількість стаціонарних випадків 1586 Кількість амбулаторних випадків 420 9
A-14 Персонал лікарні A-14.1 Лікарі Загальна кількість лікарів (за винятком афілійованих лікарів та 4 штатних співробітників), з яких спеціалісти, 4 штатні співробітники, афілійовані лікарі (згідно з 121 SGB V) 0 осіб Лікарі, які не призначені в жодне спеціалізоване відділення 0 штатні працівники є коментарі/пояснення A-14.2 Медсестри Кількість тривалості навчання для медсестер/- 8,9 штатні медсестри 3 роки медсестри в приміщенні та дитячі медсестри/0 штатні працівники 3 роки доглядачі за віком 0 штатні працівники 3 роки помічники по догляду 0 штатні працівники 2 роки Асистенти медсестер 0 штатних працівників 1 рік Асистенти медсестер 0 штатних працівників з 200 годин акушерки/акушери базового курсу 0 осіб 3 роки Хірургічна допомога 5.1 штатний персонал 3 роки Коментар/Пояснення 10
B- [1] .5 Номери справ організаційного підрозділу/спеціалізованого відділу Повна стаціонарна справа № 1586 B- [1] .6 Діагнози згідно з МКБ B- [1] .6.1 Основні діагнози згідно з ICD Rank ICD10 Номер Позначення Номер 1 I83 1445 Варикозне розширення вен на ногах 2 I10 Гіпертонія без Відома причина 3 I73 Інші судинні захворювання 4 A46 Ангіна троянди 5 I49 Інша серцева аритмія 6 I70 Атеросклероз В- [1] .6.2 Подальші діагнози компетентності Вже перераховані в В- [1] .6.1. B- [1] .7 Процедури згідно з OPS B- [1] .7.1 Виконані процедури згідно з OPS рангом Номер OPS Опис Номер 1 5-385 1513 Хірургічна процедура для видалення варикозного розширення вен на нозі 2 5-399 47 Інші операції на судинах 3 5-482 18 Хірургічне видалення або руйнування хворої тканини прямої кишки з доступом через задній прохід 4 5-395 12 Хірургічне закриття судинного дефекту шкірою або пластиковим клаптем 5 5-491 8 Хірургічне лікування трубчастих проток в області заднього проходу (Анальні свищі) 6 5-492 6 Хірургічне видалення або руйнування хворої тканини в області заднього проходу 7 1-315 Вимірювання тиску в прямій кишці та задньому проході 12
Години консультацій для склеротерапії та лазера Ambulanzart Privatambulanz (AM07) Пропоновані послуги Коментар: Склеротерапія варикозу павутинних вен, лазерна терапія судинних уражень та пігментних розладів; Призначення за домовленістю Спеціальна консультаційна година (VD11) Естетична дерматологія (VD13) Година консультації на виразку Приватна амбулаторія амбулаторного типу (AM07) Пропоновані послуги Коментар: Лікування відкритих ніг; Призначення за попереднім записом Спеціальна консультаційна година (VD11) B- [1] .9 Амбулаторні операції згідно SGB V 115b У 2008 році було проведено 420 амбулаторних операцій згідно SGB V 115b. B- [1] .10 Схвалення медичної процедури асоціації страхування відповідальності роботодавців відсутнє B- [1] .11 Обладнання № Доступні пристрої Розмовна цілодобова аварійна доступність Опис AA00 Кольорова дуплексна сонографія так AA00 Ультразвукова доплерівська сонографія так AA00 Оклюзійна плетизмографія вен так AA00 флебодінаметрія так AA00 відбиття світла археографія так AA00 лазер так 14
B- [1] .12 Кадрові ресурси B- [1] .12.1 Лікарі Загальна кількість лікарів (за винятком афілійованих лікарів та 4,0 штатних лікарів), з них спеціалісти 4,0 штатні лікарі (згідно з 121 SGB V) 0, 0 осіб Коментар/Пояснення B- [1] .12.2 Медсестринські працівники Кількість тривалих тренінгів медичного та сестринського персоналу/- 8,9 штатного персоналу 3 роки медичних працівників у приміщенні та 0 штатних працівників 3 роки дитячих медсестер, працівників геріатричної допомоги 0 штатних працівників 3 роки -assistentinnen 0 штатний 2 роки асистент медсестри 0 штатний 1 рік асистент медсестри 0 штатний від 200 годин базовий курс акушерок/акушерів 0 осіб 3 роки хірургічна допомога 5.1 штатний 3 роки Коментар/Пояснення B- [1] .12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Спеціальний терапевтичний персонал відсутній, оскільки це не є необхідним у спектрі пропонованих процедур. 15-й
C Забезпечення якості C-1 Участь у зовнішньому порівняльному забезпеченні якості відповідно до розділу 137, пункт 1, пункт 3, номер 1 SGB V (процедура BQS) - C-2 Зовнішнє забезпечення якості відповідно до законодавства штату відповідно до SGB V 121 Узгоджене забезпечення якості Понад 137 SGB V, на державному рівні узгоджено обов’язкове забезпечення якості. За своїм спектром послуг лікарня бере участь у таких заходах із забезпечення якості (сфери обслуговування): C-3 Забезпечення якості під час участі у програмах боротьби із захворюваннями (DMP) 137f SGB V Не застосовується C-4 Участь в інших процедурах зовнішнього порівняльного забезпечення якості Затверджені лікарні є законними зобов'язаний брати участь у зовнішньому забезпеченні якості відповідно до розділу 137 книги V Соціального кодексу. На послуги, що надаються у Веновому центрі Брауншвейга, не поширюються жодні вимоги національної документації. 16
C-5 Виконання угоди про мінімальну кількість згідно з 137 V Область обслуговування Мінімальна кількість 2008 Кількість виробленого в 2008 р. Трансплантація печінки 20 0 Трансплантація нирки 25 0 Комплексні втручання на 10 0 органній системі стравоходу Виконання резолюцій Федерального об'єднаного комітету із забезпечення якості відповідно до розділу 137 (1) Речення 1 № 2 SGB V [нова версія] (угода про структурну якість) Не застосовується. 17-й