Сучасна, не косметична терапія ботулотоксинами SpringerLink
Сучасне некосметичне лікування ботулотоксинами
Резюме
Навряд чи будь-яка інша речовина, що застосовується в медицині, може повернутися до такої довгої історії, як ботулотоксин. Дослідження, а також перші міркування щодо застосування повертаються до німецького лікаря Юстінуса Кернера (1822). Починаючи з 1940-х років, існують чіткі уявлення про його ефект, і він вперше був використаний в офтальмології в 1977 році для лікування косоокості, а дуже скоро і для лікування блефароспазму. Показаннями, підтвердженими затвердженими дослідженнями, є дистонія шийки матки, спастичне підвищення тонусу рук і ніг після ураження центральної нервової системи, ідіопатичний пахвовий гіпергідроз, хронічна мігрень та нейрогенна або ідіопатична надмірна активність детрузора сечового міхура. Доведено, що застосування безпечне для всіх цих показань. Перші результати щодо інших показань вказують на подальші клінічні галузі застосування в майбутньому. У той же час механізм дії ботулотоксину був додатково з’ясований. Це більше не розглядається лише у впливі на нейромедіацію в області рухових синапсів, а також у впливі на сенсорні, ноцицептивні нервові волокна.
Анотація
Ботулотоксин відомий в історії хвороби вже давно. Перші наукові дослідження та думки щодо можливих показань при лікуванні м’язових розладів були опубліковані німецьким лікарем і поетом Джастінусом Кернером в 1822 році. Фізіологічний ефект ботулотоксину був виявлений в середині ХХ століття та повідомлено про перше клінічне застосування у 1977 р. Він був вперше використаний в офтальмології для корекції косоокості, а через кілька років була встановлена терапія блефароспазму та шийної дистонії. Подальшими показаннями, що підтверджуються рандомізованими контрольованими дослідженнями, є спастичне підвищення тонусу кінцівок після ураження центральної нервової системи, ідіопатичний пахвовий гіпергідроз, хронічна мігрень та нейрогенна або ідіопатична гіперактивність сечового міхура. На додаток до цих показань, у літературі було опубліковано велику кількість подальших можливих варіантів. Окрім свого впливу на передачу в нервово-м’язових синапсах, було показано, що ботулотоксин також впливає на сенсорну передачу ноцицептивних волокон.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.