Сумісні засоби в центрі уваги Що допомагає при полінейропатії
Невропатичний біль зазвичай купірується за допомогою антидепресантів та протиепілептичних препаратів. Вони допомагають, але не всім. Пацієнти по-різному реагують на різні діючі речовини.
Побічні ефекти - інше питання.
Препарати від невропатії допомагають заспокоюючи нерви. Однак вони впливають не тільки на нерви, що передають біль, але і на всі нерви загалом. Це є причиною типових побічних ефектів, таких як запаморочення, сонливість та втома.
Ще однією проблемою цих заспокійливих засобів є те, що вони лише пригнічують хворобливі симптоми. Оскільки вони не усувають причину болю, симптоми з’являються після припинення прийому ліків.
Ще одна проблема: хоча невропатичний біль є основним симптомом для багатьох невропатичних пацієнтів, він далеко не єдиний. У деяких пацієнтів полінейропатія також призводить до інших симптомів, таких як зниження почуття дотику, моторні проблеми та численні вегетативні розлади, такі як проблеми з травленням, слабкість сечового міхура та зниження функції серця. Препарати чистого болю не впливають на жоден із цих симптомів.
Чи є щось, що дійсно допомагає при полінейропатії, а також позитивно впливає на роботу нервів?
Насправді є два активні інгредієнти, терапевтичний потенціал яких стає все більш визнаним. Дві дієтичні добавки альфа-ліпоєва кислота та ацетил-L-карнітин мають здатність не тільки пригнічувати біль, але й сприяти регенерації нервів.
Цікаво, що ці два діючі речовини все ще призначаються рідше, ніж стандартні препарати, незважаючи на кращий профіль побічних ефектів. Причина, мабуть, в тому, що ніхто не має патенту на активні інгредієнти, а це означає, що на маркетинг цих речовин пішло небагато грошей - на відміну від запатентованих ліків.
Альфа-ліпоєва кислота запобігає пошкодженню окислювальним стресом
Альфа-ліпоєва кислота є антиоксидант. [1] Під час дихання клітин, яке використовується для генерування енергії і для якого потрібен кисень, створюються вільні радикали. Однак це нормальний процес коли вільні радикали виходять з-під контролю, виникає окислювальний стрес, що може завдати значної шкоди, а також сприятиме розвитку невропатії. Антиоксиданти, такі як альфа-ліпоєва кислота, обмежують цю шкоду, нейтралізуючи вільні радикали та роблячи їх нешкідливими.
Насправді альфа-ліпоєва кислота не просто робить більше Пошкодження запобігти, але також частково скасувати. Захист від вільних радикалів, здається, дозволяє нервовим клітинам відновлюватися. [2] Як результат, альфа-ліпоєва кислота не тільки полегшує хворобливі симптоми, але і вдосконалений також Нервова функція. Це також впливає на інші симптоми, такі як навички чуттєвого сприйняття. Пацієнти повідомляють про загальне поліпшення якості життя після лікування альфа-ліпоєвою кислотою. [3], [4]
В діабетична нейропатія є ефективність альфа-ліпоєвої кислоти, зокрема добре вивчена. Ось полегшення хворобливі симптоми навіть порівняно з такими потужними препаратами, як габапентин. [5] Оскільки діабетична полінейропатія спричинена, серед іншого, окислювальним стресом, альфа-ліпоєва кислота діє безпосередньо на причину пошкодження нерва.
У полінейропатіях, що мають інші причини, ефективність альфа-ліпоєвої кислоти вивчається менш добре. Однак це головним чином тому, що діабет є найпоширенішою причиною невропатії, а інші причини відносно рідкісні. Однак існують дослідження, які показують, що альфа-ліпоєва кислота ефективна і для інших причин, таких як нейропатія, спричинена хіміотерапією. [6], [7]
Ацетил-L-карнітин підтримує роботу нервів за допомогою факторів росту
L-карнітин зустрічається природним чином у багатьох продуктах харчування. Він відіграє важливу роль у виробництві енергії, оскільки він необхідний для транспортування жирних кислот до мітохондрій, електростанцій наших клітин.
Подібно до альфа-ліпоєвої кислоти, L-карнітин також має антиоксидантні властивості. Це також стимулює вироблення так званих нервових факторів росту, які важливі для функції нервових клітин. [8-й]
Як дієтична добавка L-карнітин доповнюється у формі ацетил-L-карнітину. Дослідження показали, що ацетил-L-карнітин може покращити хворобливі симптоми при нейропатії, спричиненій діабетом, хіміотерапією або антиретровірусною терапією (застосовується для лікування ВІЛ). [9], [10], [11] Ацетил-L-карнітин також покращує нервову функцію, що також позитивно впливає на сенсорні симптоми, такі як здатність сприймати вібрації. [12], [13]
Ацетил-L-карнітин та альфа-ліпоєва кислота можуть зробити більше, ніж просто полегшити біль
Дієтичні добавки ацетил-L-карнітин та альфа-ліпоєва кислота втручаються в клітинні процеси, які беруть участь у розвитку пошкодження нервів.
Вони не просто допомагають іншим Для запобігання пошкодження нервів, скоріше також підтримують регенерацію та функціонування нервів. На відміну від класичних заспокійливих препаратів, вони не тільки пригнічують відчуття болю, але й можуть покращити інші невропатичні симптоми.
Це не означає, що ці дві добавки можуть повністю змінити пошкодження нервів. Взагалі кажучи, лікування невропатії шляхом усунення причини має вирішальне значення для запобігання подальшому пошкодженню нервів. Однак за умови усунення нервово-руйнівних факторів вони можуть підтримувати регенерацію нервових клітин.
В основному ні альфа-ліпоєва кислота, ні ацетил-L-карнітин не є чудодійними препаратами, завдяки яким полінейропатія зникає. Однак вони можуть представляти надзвичайно корисну додаткову терапію з невеликою кількістю побічних ефектів у поєднанні з класичними заходами лікування.
набрякати
[2] Ranieri M, Sciuscio M, Cortese A, et al. Можлива роль альфа-ліпоєвої кислоти у лікуванні пошкоджень периферичних нервів. J Інфекція периферичного нерва плечового сплетення.2010; 5:15.
[3] Агатос Е, Тентолуріс А, Елефтеріаду І та ін. Вплив α-ліпоєвої кислоти на симптоми та якість життя у пацієнтів із хворобливою діабетичною нейропатією. J Int Med Res. 2018; 46 (5): 1779-1790.
[4] Мійнхоут Г.С., Альхалаф А., Кліфстра Н, Біло Х.Й. Альфа-ліпоєва кислота: нове лікування невропатичного болю у хворих на діабет? Neth J Med.2010, квітень; 68 (4): 158-62.
[5] Рюссманн HJ; Німецьке товариство центрів діабету з пацієнтів І (Робоча група лікарів-діабетологів-резидентів, е. В.). Перехід від патогенетичного лікування альфа-ліпоєвою кислотою до габапентину та інших анальгетиків при хворобливій діабетичній нейропатії: реальне дослідження амбулаторних пацієнтів. J Ускладнення діабету. 2009; 23 (3): 174-7.
[6] Melli G, Taiana M, Camozzi F, Triolo D, Podini P, Quattrini A, Taroni F, Lauria G. Альфа-ліпоєва кислота запобігає пошкодженню мітохондрій та нейротоксичності при експериментальній хіміотерапевтичній нейропатії. Досвідчений нейрол. 2008; 214 (2): 276-84.
[7] Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Поліпшення полінейропатії, спричиненої доцетакселом/цисплатином, альфа-ліпоєвою кислотою. Енн Онкол. 2003; 14 (2): 339-40.
[8] Ацетил L-карнітин. Монографія. Altern Med Rev. 2010, квітень; 15 (1): 76-83.
[9] Chiechio S, Copani A, Nicoletti F, Gereau RW. L-ацетилкарнітин: запропонований терапевтичний засіб при болючих периферичних невропатіях. Curr Neuropharmacol. 2006; 4 (3): 233-7.
[10] Li S, Li Q, Li Y, Li L, Tian H, Sun X. Ацетил-L-карнітин при лікуванні периферичного невропатичного болю: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. PLoS Один. 2015; 10 (3): e0119479.
[11] Sun Y, Shu Y, Li B та ін. Проспективне дослідження для оцінки ефективності та безпеки перорального застосування ацетил-L-карнітину для лікування периферичної нейропатії, спричиненої хіміотерапією. Exp Ther Med.2016; 12 (6): 4017-4024.
[12] Veronesea N, Sergia G, Stubbsbcd B, Bourdel-Marchassonef I, Tessierg D, Sieberh C, Strandbergij T, Gillaink S, Barbagallol M, Crepaldim G, Maggim S, Manzato E. Вплив ацетил-l-карнітину на Лікування діабетичної периферичної нейропатії: систематичний огляд та мета-аналіз. Europ Ger Med.2017; 8 (2): 117-22.
[13] Сіма А.А., Кальвані М., Мехра М., Амато А; Група досліджень ацетил-L-карнітину. Ацетил-L-карнітин покращує біль, регенерацію нервів та вібраційне сприйняття у пацієнтів із хронічною діабетичною нейропатією: аналіз двох рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень. Догляд за діабетом.2005 січня; 28 (1): 89-94.