Суперечки серед експертів Сіль може бути кращою, ніж її репутація
Наперсток, повний солі.
Високий кров'яний тиск, пошкодження нирок, інсульти: роками людей попереджали не вживати занадто багато солі через шкідливі наслідки. Поточне дослідження заперечує і диференціює. Результати можуть відновити мінерал.
Надмірне споживання солі пов’язане з багатьма захворюваннями, і багато дієтичних рекомендацій щодо щоденного вживання солі є суворо суворими. Канадське дослідження в даний час суперечливо припускає, що сіль може захищати серце і судини або, принаймні, бути менш шкідливою, ніж вважалося раніше. Дослідження опубліковано в журналі "The Lancet".
Сіль необхідна для людського організму: мінерал відіграє центральну роль у водному балансі та напрузі тканин, а також у передачі імпульсів нервовим клітинам і м’язам. Сіль також важлива для структури кісток і травлення. Оскільки люди не можуть виробляти її самостійно, організм винагороджує кожне споживання солі виділенням дофаміну. Хоча мінерал був надзвичайно рідкісним кілька століть тому, і відповідно його також називали "білим золотом", сьогодні він є найпопулярнішою та найпоширенішою приправою.
Щодня близько десяти грамів
Згідно з дослідженням, проведеним на замовлення Федерального міністерства продовольства та сільського господарства (BMEL) Інституту Роберта Коха (RKI), жінки в Німеччині вживають в середньому 8,4 грама солі на день, тоді як чоловіки споживають до десяти грамів чітко висловлюється кілька рекомендацій: Німецьке товариство з харчування (DGE) радить не вживати більше шести грамів солі. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) застерігає від споживання більше п’яти грамів солі на день, що відповідає двом грамам натрію.
Проблема: Багато людей сприймають дієту з низьким вмістом солі як м’яку і несмачну. Такі дієтичні рекомендації, відповідно, невдалі - за словами дослідників на чолі з біостатом та епідеміологом Ендрю Менте з канадського університету Макмастера в Гамільтоні, жодна країна світу не вживала б солі. Це не викликає занепокоєння: Це стає проблематичним, лише якщо споживання перевищує 12,5 грамів солі або 5 грамів натрію на день. Це головним чином у Китаї, у більшості інших країн він нижчий.
Споживання солі майже 100 000 чоловік
Для свого дослідження лікарі використали транскордонні дані проекту PURE (Проспективна міська епідеміологія міст). Вони проаналізували значення 95 767 учасників у віці від 35 до 70 років із 369 громад у 18 країнах. Споживання натрію визначали в ранковій сечі досліджуваних. Також були зібрані зріст, вага та кров'яний тиск, а також інші дані, пов'язані зі здоров'ям. За учасниками спостерігали в середньому вісім років. За цей період 3695 з них померли, а 3543 перенесли серйозні серцево-судинні захворювання, такі як інфаркти.
Дослідники зосередили своє подальше дослідження на цих випробуваних на рівні громади: замість того, щоб зосередитись на окремих людях, вони аналізували дані на основі місцевих громад. Вони виявили, що 80 відсотків цих спільнот, обстежених у Китаї, збільшили споживання натрію понад 5 грамів - що відповідає 12 грамам солі - на день. У 84 відсотках громад інших країн цінність становила від 3 до 5 грамів на день. Жодна з аналізованих спільнот не споживала менше 3 грамів натрію на день.
Більше інсультів, менше інфарктів
Не дивно, що дослідники виявили зв’язок між підвищеним споживанням натрію та високим кров’яним тиском та інсультами, але лише у вищезазначених китайських громадах з особливо високим споживанням солі. Водночас, за дивовижним спостереженням, це супроводжувалося меншим рівнем серцевих нападів і нижчим загальним рівнем смертності.
Крім того, середня тривалість життя жінок у Гонконгу становить 87,3 року - хоча вони споживають в середньому від восьми до дев'яти грамів солі на день, підкреслює кардіолог Франц Мессерлі з Бернського університету в коментарі до дослідження. Тим не менше, він застерігає від зміни чинних дієтичних рекомендацій. Результати групи навколо Mente стосуються переважно азіатського населення і базуються лише на вибірковому аналізі ранкової сечі.
Однак для Менте та його колег їх дослідження сприяє зростанню кількості наукових праць, які свідчать про те, що натрій має позитивну роль у серцево-судинному здоров'ї і шкідливий лише в тому випадку, якщо його вживають занадто багато або замало. «Нашому організму потрібен натрій, питання лише в тому, скільки?» - сказав Менте в повідомленні, опублікованому разом з дослідженням. Поточні рекомендації часто базуються на короткотермінових дослідженнях і припущенні, що будь-яке зниження артеріального тиску зменшить ризик серцево-судинних захворювань.
Побічні ефекти занадто мало солі
Насправді дієта з низьким вмістом солі знижує артеріальний тиск, але можливі й інші наслідки, такі як збільшення кількості певних гормонів, які, в свою чергу, пов’язані із збільшенням смертності та іншими серцево-судинними захворюваннями. За словами кардіолога Мессерлі, зараз необхідні подальші дослідження: "Результати дуже провокаційні, і їх слід перевіряти в рандомізованому контрольованому дослідженні". Насправді вже є пропозиція зробити це в тюрмах США - свідчення того, наскільки важко скоротити споживання солі під час тестів, оскільки багато людей відмовляються від дієти з низьким вмістом солі.
Два роки тому Менте опублікував статтю, в якій застерігав від недостатнього споживання натрію. Відгук у медичному світі був надзвичайним. "Погана наука" була оцінена, наприклад, Американська асоціація серця (AHA) оскаржила цю роботу як неправильну, тоді як Німецька ліга гіпертонії описувала результати у прес-релізі як "суперечливі та досить критичні". Кардіолог Мессерлі впевнений, що нове дослідження також спричинить суперечки: "Але суперечки - це серце та душа науки".
Можливі наслідки споживання калію
Інший висновок дослідження здається менш суперечливим: дослідники виявили, що люди з великим споживанням калію перенесли менше інсультів і рідше помирали в результаті серцево-судинних захворювань. Калій виконує подібні ролі з натрієм і міститься переважно в таких продуктах, як банани, горіхи, шпинат та цільні зерна. Однак незрозуміло, чи позитивні ефекти безпосередньо пов’язані з калієм чи просто ознаками здорового способу життя з великою кількістю фруктів та овочів.
Для Франца Мессерлі також здається легшим переконати людей збільшити споживання калію більшою кількістю фруктів та овочів, ніж зупинити їх від споживання занадто багато солі. "Євангелісти із зменшення солі" та "лібертаріанці, що містять солі", повинні відмовитись від аргументів і "підтримати гіпотезу, що дієта з високим вмістом калію має набагато більші переваги для здоров'я, ніж агресивне зниження натрію".