Суперечливий бетагістин
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 44/2016
- Суперечливий бетагістин
Ліки та терапія
Ефективність при гострому запамороченні та хворобі Меньєра на рівні плацебо?
Настанова S3 "Гостра запаморочення в практиці сімейного лікаря" Німецького товариства загальної медицини та сімейної медицини (DEGAM) рекомендує короткочасне використання протизапальних речовин, зокрема бетагістину та діменгідрінату як окремих речовин або в поєднанні з циннаризином для гострого лікування. З іншого боку, в керівництві Німецького товариства неврологів (DGN) лише дименгідринат рекомендується для симптоматичного лікування гострих нападів запаморочення при хворобі Меньєра.
Запаморочення при хворобі Меньєра є наслідком порушення функції рівноважної системи. На додаток до основного симптому запаморочення також спостерігається втрата слуху, шум у вухах або тиск на вуха. Дослідження BEMED (бетагістин при хворобі Менєра) досліджувало профілактичне введення бетагістину при хворобі Менєра. З цією метою 221 пацієнт з 14 центрів Німеччини отримував або плацебо, або бетагістин у низьких (2 × 24 мг на день) або високих (3 × 48 мг на день) дозах протягом дев’яти місяців. Частота судом була однаковою у всіх групах. Оскільки не було групи без терапії, ступінь ефекту плацебо неможливо було визначити. Результати дослідження виступають проти терапії бетагістином у досліджуваних дозах. Однак автори зазначають, що дослідження має методологічні недоліки. Наприклад, у деяких пацієнтів важко було діагностувати, чи це хвороба Меньєра, чи інша хвороба на основі симптомів запаморочення.
Що ще застосовується проти гострого запаморочення?
Що говорить Кокран?
Кокрановський огляд проаналізував 17 досліджень, які вивчали ефективність бетагістину проти симптомів запаморочення. Дослідження відрізнялися діагнозами. Були включені пацієнти з гострим або епізодичним запамороченням внаслідок хвороби Меньєра або невідомого походження. Тривалість та дозування бетагістину та тривалість дослідження також відрізнялися. Хоча частка пацієнтів, які повідомили про зменшення симптомів запаморочення, була вищою в групі бетагістину при розгляді всіх досліджень, на думку авторів огляду, результати слід інтерпретувати з обережністю. Докази всіх досліджень були оцінені як низькі, і немає даних про об'єктивні ефекти бетагістину.
У дослідженнях Cochrane Review та BEMED дослідження були виявлені недоліки, що означає, що використання бетагістину не можна остаточно оцінити. Чи залишається та в якій дозі бетагістин ефективним при підтвердженій хворобі Меньєра чи, можливо, також при гострому запамороченні, залишається без відповіді. Побічні ефекти не спостерігались частіше при терапії бетагістином, ніж при плацебо. |
Знищення лісів HH. Jendyk R. S3 Керівництво: Гостре запаморочення в практиці загальної практики. Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини, 2015
Strupp M. S1 керівництво: запаморочення - терапія. Німецьке товариство неврологів (DGN), 2012
Штрупп М. Коли все обертається. Deutsche Apotheker Zeitung 2014, No 22, с.42,
Адріон С та співавт. BMJ 2016; 352: h6816
Murdin L, Hussain K, Schilder AG. Cochrane Database Syst Rev. 2016; (6): CD010696. doi: 10.1002/14651858.CD010696.pub2