Суттєвий тремор - причини, симптоми, лікування
Огляд
Суттєвий тремор - це назва мимовільного руху, що характеризується тремтінням у певному сегменті тіла.
Найчастіше це вражає кисті та голову, але також може спричинити неконтрольовані рухи щелепи, ніг, язика та обличчя. У деяких випадках може постраждати гортань, тому може постраждати стабільність голосу.
Есенціальний тремор є найпоширенішим розладом мимовільних рухів, і дослідники вважають, що існує зв'язок між ним та певними розладами психічного здоров'я.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Клінічна картина
Основним симптомом есенціального тремору є нестримне тремтіння, особливо рук, вертикальними або горизонтальними рухами. Симптоми можуть впливати на інші частини тіла і можуть виникати навіть пізніше в житті. Загалом тремор симетрично впливає на сегменти тіла.
Багато людей не відчують симптомів, коли уражений сегмент перебуває в стані спокою, але стан буде виділено при спробі зберегти положення проти сили тяжіння, наприклад, підняття руки назовні.
Крім того, більшість довільних рухів спричинять посилення тремору. У більш важких випадках тремор може бути присутнім у будь-який час і може вплинути на багато щоденних завдань, таких як зав'язування шнурків, письмо або використання келиха.
Слід зазначити, що і чоловіки, і жінки страждають однаково. Суттєвий тремор може виникати в будь-якому віці, але частіше вражає людей похилого віку.
Чим раніше симптоми починаються, тим важчим є стан постраждалої людини. Хоча симптоми загалом слабкі, вони з часом можуть погіршуватися.
причини
Вважається, що однією з причин тремору є спадковість. Таким чином, дослідження показали, що якщо у батьків є істотний тремор, то у дитини приблизно 50% шансів на розвиток захворювання.
Експерти також вважають, що генетичні варіації деяких хромосом можуть спричинити або сприяти розвитку есенціального тремору. Генетичні мутації можуть змінити важливі структури мозку, які відіграють певну роль у контролі м’язів.
Досі тривають дослідження, і незрозуміло, чому у деяких людей розвивається хвороба, навіть якщо у них немає відповідних генетичних мутацій або сімейної історії захворювання. Однак існують певні фактори, які можуть спровокувати або погіршити симптоми основного тремору. Ці фактори представлені:
- Надмірне споживання кофеїну;
- Тривога і стрес;
- Інтенсивна активність;
- Споживання ліків;
- Нестача сну;
- Наслідки надмірного вживання алкоголю.
Крім того, існують медичні стани, які можуть спричинити інші види тремору, які можуть бути пов’язані із суттєвим тремором, такі як периферична нейропатія та інсульт.
Інші типи тремору включають:
-Тремор від неврозу - це тремор, який виникає в присутності інших людей і зникає при їх відсутності;
-Тремор алкоголізму - виникає, коли вживання алкоголю припиняється і зникає після вживання. Регулярне вживання алкоголю для зменшення тремору також може призвести до алкогольної залежності та погіршення тремору;
-Тремор гіпертиреозу;
-Екстрапірамідний тремор - часто виникає при хворобі Паркінсона;
-Мозочковий або навмисний тремор - проявляється в намірі виконати певний жест;
-Атеросклеротичний тремор - виникає у пацієнтів з атеросклерозом і в основному вражає область голови.
Діагностичний
Не існує спеціального тесту для діагностики суттєвого тремору, тому ваш лікар може діагностувати його після виключення інших можливих станів здоров'я. Це включає ретельну історію хвороби та ретельний фізичний огляд.
Під час фізичного огляду лікар хоче оцінити тремор. Для цього він може попросити пацієнта виконати певний жест, наприклад, тримати склянку, писати текст або просто простягати руки.
Лікар також вивчить такі питання:
• сила і тонус м’язів;
• Остеотендинозні рефлекси;
• Ходьба, поза і координація;
• Глибока і поверхнева чутливість.
Спазмофілія - причини, симптоми, лікування
Основна інформація про хворобу Паркінсона
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Як правило, лікар хоче знати будь-які ліки, які приймав пацієнт, оскільки деякі ліки можуть викликати тремтіння в руках. В особливих випадках можуть вимагатися розслідування, які можуть допомогти поставити діагноз, такі як:
• Аналізи крові, що використовуються для оцінки рівня гормонів щитовидної залози;
• КТ та МРТ головного мозку;
• Електроміографія, що використовується для визначення електричної активності м’язів та можливого пошкодження нервів.
Варіанти лікування
Суттєвий тремор не потребує лікування, якщо симптоми слабкі. Однак, якщо стан впливає на якість вашого життя та повсякденні завдання, ваш лікар може рекомендувати лікування.
Ліки, які можуть бути корисними:
- Бета-адреноблокатори, включаючи пропранолол, атенолол та метопролол. Вони в основному використовуються для лікування високого кров’яного тиску, але також мають сприятливий ефект у разі необхідного тремору;
- Антиконвульсанти - вони застосовуються, особливо коли бета-адреноблокатори не працюють;
- Ін’єкції ботокса, які часто застосовуються для ураження голови та гортані. Однак слід зазначити, що наслідки тимчасові, тривають близько 3 місяців.
У рідкісних і важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Найбільш рекомендована процедура називається глибокою стимуляцією мозку і передбачає розміщення електродів у ділянці таламуса.
Ці електроди підключені до акумулятора і випускають електричні імпульси для управління тремором. Дослідження показали, що результати в більшості випадків дуже хороші, але є також пов'язані з цим ризики. Вони рідкісні, але включають парез половини тіла, набряк мозку та мозкові крововиливи.
Інсульт може бути ускладненням, але він трапляється у дуже рідкісних випадках.
Таламотомія - ще один варіант хірургічного лікування. Ця процедура передбачає проробляння невеликого отвору в таламусі і є такою ж ефективною, як глибока стимуляція мозку. Однак пов'язані з цим ризики набагато вищі.
Фізична терапія може допомогти деяким людям контролювати тремор та покращувати контроль та координацію м’язів. У багатьох випадках може знадобитися пристосувати поведінку або предмети, щоб життя стало простішим.
Наприклад, люди з більш сильним тремором використовують важчі чашки та товстіші ручки та олівці.
висновки
Есенціальний тремор - це загальний стан, який з часом може погіршуватися, вражаючи більше сегментів тіла і маючи більшу амплітуду.
Фахівці не до кінця розуміють причини захворювання, але вважають, що генетика важлива. Крім того, деякі ліки, кофеїн і стрес можуть спровокувати симптоми.
Якщо клінічна картина м’яка, лікування може не знадобитися.
З іншого боку, якщо тремор знижує якість життя і впливає на звичайну діяльність, слід знати, що існує безліч варіантів лікування. Сюди входять ліки, хірургічне втручання і навіть фізіотерапія.