Свербіж, плями, інфекції - проблеми зі шкірою можуть бути попереджувальним знаком діабету
Шкірне захворювання зустрічається принаймні у кожного другого пацієнта з діабетом. Проблеми зі шкірою можуть свідчити про неадекватну терапію, сигналізувати про надзвичайну ситуацію, що загрожує життю, або попереджати про невиявлений діабет 2 типу. Експерти з Німецького діабетичного товариства (DDG) пояснюють, на які скарги особливо важливо стежити і що робити. У будь-якому випадку слід звернутися до дерматолога, якщо свербіж зберігається і грибкові інфекції зберігаються.
"Діабет і шкіра тісно пов'язані", - говорить професор д-р. мед. Моніка Келлерер, президент Німецького діабетичного товариства (DDG). «Від 30 до 70 відсотків усіх хворих на діабет мають дерматологічні симптоми та захворювання». Експерти припускають, що понад 50 шкірних захворювань виникають у зв’язку з метаболічним захворюванням.
Чому хвороби впливають одна на одну, до кінця не з’ясовано. "Імовірно, запальні процеси, відкладення цукристих речовин у шкірі та ослаблений імунний захист сприяють грибкові та бактеріальні інфекції", - пояснює професор д-р. мед. Клаудія Пфьолер з відділення дерматології, венерології та алергології університетської лікарні Саар.
Коричневі плями на гомілці та вперті дріжджові інфекції є загальними попереджувальними ознаками
Найпоширеніші шкірні прояви у хворих на діабет включають коричневі, схожі на рубці, округлі плями, які зазвичай з’являються над передньою гомілкою. Діабетична дермопатія, як у технічному жаргоні називають зміни пігменту, зустрічається приблизно у 70 відсотків усіх хворих на цукровий діабет. "Це дуже часто є першою ознакою невиявленого діабету", - повідомляє Пфелер. Кожному, хто помітить такі плями на гомілках, передпліччях або стопах, слід перевірити рівень цукру в крові натще у сімейного лікаря або діабетолога. Хороша новина: "Плями зникають, як тільки діабет зупинився", - запевняє дерматолог.
Ще однією попереджувальною ознакою діабету є важкі, стійкі грибкові інфекції на стопах, в паху або пахві, під грудьми, у піхві або в області анального отвору. "Хронічні грибкові інфекції з їх нестерпним свербінням вважаються маркерною хворобою на цукровий діабет", - говорить Пфелер. Candida albicans - найпоширеніший збудник. Те саме стосується і цього: Дуже важливо тверезо вимірювати рівень цукру в крові. "Як тільки рівень цукру в крові нормалізується, грибкові інфекції часто можна успішно лікувати місцевими кремами та супозиторіями", - повідомляє експерт зі шкіри.
Стопа як ворота до небезпечних хвороб
У разі грибка нігтів свербіж стоїть не на передньому плані, а потовщені нігтьові пластини, плями, ламкість і тріщини. Це особливо небезпечно для хворих на цукровий діабет, оскільки пошкоджені нігті служать, наприклад, входом для бактерій, які можуть сприяти розвитку синдрому діабетичної стопи. "Тому лікування грибком нігтів у хворих на цукровий діабет - це не косметичне питання, а медична необхідність і належить фахівцям", - підкреслює експерт DDG д-р. мед. Корнелія Войтек, яка очолює діабетологічну практику у Вюрцені поблизу Лейпцига. Лікарі можуть призначити професійний догляд за стопами від ортопеда.