СВИНЦЕВЕ ОТРУЄННЯ; Журнал «Гален»

Свинець - це важкий всюдисущий метал, який широко поширений в навколишньому середовищі і не виконує фізіологічної ролі в біологічних системах. Чи змінюється вплив на організм людини? між когнітивними порушеннями? у дітей та периферична нейропатія? серед дорослих. Найбільш важливим? джерело? чи представлена експозиція? роботи, тоді як для дітей визнаються інші джерела (іграшки). Отруєння, як правило, є наслідком хронічного впливу.

Свинець - важкий метал, відьма повсюдно зустрічається в нашому середовищі, але не відіграє фізіологічної ролі в біологічних системах. Його вплив на організм людини коливається від когнітивних порушень у дітей до периферичної нейропатії у дорослих. Робоче місце є найважливішим фактором впливу свинцю, але у дітей причиною є інші форми впливу навколишнього середовища. Інтоксикація, як правило, є наслідком хронічного впливу.

Свинець - це широкий метал? поширюються в навколишньому середовищі. Спочатку токсичність свинцю спостерігали лише за даними спостережень, і дозування плазми не вдалося отримати. Перші спостереження були пов’язані з нейротоксичністю, яку виробляє свинець в організмі. У 1763 р. Бенджамін Франклін вперше описав? біль у животі та невропатія, спричинені цим металом (1).

Про отруєння свинцем можна сказати, що призводить до відбувається вдвох? способи: професійний вплив? та випадкове сп’яніння. Найпоширенішими є професійні експозиції. Чи був колись пік цього виду впливу? з промисловою революцією, коли промисловість почала використовувати? на драбині? великий? вести.

В даний час забруднюють свинець? це результат палива, яке його містить.

Провід менше двох? форми: органічна та неорганічна. Найпоширенішими неорганічними формами є: оксид свинцю, карбонат свинцю, а серед органічних форм ми включаємо тетраетил свинцю та третраметил. Є також багато продуктів, які ми використовуємо в домашньому господарстві та містять свинець. Фарба, паливо, деякі компоненти іграшок, різні сполучні деталі? з намиста, деяких контейнерів для зберігання продуктів.

Виходячи з ідеї, що? деякі іграшки можуть містити компоненти з свинцю, вони піднімаються? проблема викриття дітей свинцю. Це дуже важливо? ми знаємо хімічний склад? іграшок, і деякі дуже привабливі іграшки як на вигляд, але особливо за ціною. може бути небезпечним. Основні виробники іграшок поважають? норми щодо побудови предметів для дітей, багато з них пишуть інформацію про склад на етикетках. У дітей найчастіше? Шлях сп'яніння представлений проковтування свинцю. Це часто? в перші роки життя. коли дитина починає і коли, як будь-яка дитина, вона починає грати. «Смаки» іграшок, які його балують. Якщо? свинцевий предмет не виводиться з організму природним шляхом, при дефекації він може застрягти в травному тракті, це буде джерелом хронічний вплив?. Діти більш чутливі до токсичності цього металу. Їх чутливість випливає? від того, що? система детоксикації все ще? незрілий. Це? Незрілість призводить до дитячого організму? йому важко видалити метал, вразливий до появи ознак сп’яніння.

Дорослі найчастіше піддаються професійному впливу. Ті, хто працює? У галузі виробництва батарейок, фарб, гірничодобувної промисловості, озброєння, гончарства можуть бути і професійними діями? свинцю, а також гострі інтоксикації, деякі з яких можуть призвести до летального результату.

Що відбувається? коли свинець досягає тіла?

З того моменту, як свинець потрапляє в організм, або через дихальні шляхи, вдихаючи пари свинцю, або через травний тракт, він починає Це виявляє свою токсичність. По-перше, він діятиме ферментативно. Чи можна говорити про ферментативну токсичність? Ферменти - це великі біологічні молекули, що відповідають за багато біохімічних реакцій, що підтримують життя. Це високоселективні каталізатори, які прискорюють? швидкість обмінних процесів, від травлення до? до синтезу ДНК. Чи блокування свинцю? серію ферментів, і блокуючи їх визначають? аномалії товару, про які слід було повідомити. є результатом втручання цих ферментів. Прикладом є інгібування ферментів, які беруть участь у синтезі гемоглобіну. Чи необхідний гемоглобін? для транспортування кисню в організмі. Отруєння може бути гострим, що означає унікальний вплив. до досить великої суми, здатної? s? викликає сп’яніння чи хронічне сп’яніння? шляхом багаторазового впливу при низьких дозах.

Ознаки та симптоми інтоксикації

Вони залежать від ряду факторів, таких як: індивідуальна реакція. o організм, тип впливу (тривалість), харчовий статус особини, вік, генетична сприйнятливість, інші супутні захворювання. На жаль, симптоми неспецифічні, і багато людей, незважаючи на високий рівень свинцю, не мають клінічних проявів. У разі хронічного впливу симптоми розвиваються? З часом, але у випадку гострої інтоксикації вони з’являються негайно.

Початок симптомів мінливий. Можуть виникати неврологічні прояви, але вони можуть бути неспецифічними, що затримує діагностику. Можуть виникати безсоння, когнітивні порушення, розлади особистості, галюцинації. У більш важких ситуаціях можуть виникати судоми або навіть кома. Свинцева енцефалопатія може виникнути через підвищення внутрішньочерепного тиску наявністю набряку мозку, конкретизованого? клінічно через судоми, млявість, ком?. Може виникати дефіцит пам’яті. Інший? неврологічний прояв? описана рухова нейропатія? перший раз? Бенджамін Франклін.

Чи можуть перші симптоми з боку шлунково-кишкового тракту? Найчастіше виникають сильні болі в животі. блювота, втрата апетиту, пошкодження печінки.

Блокуючи ферменти, що беруть участь у синтезі гему, виникає анемія. Це нормохромна анемія?, Мікроцитарна? (2).

У разі хронічного впливу може статися порушення функції нирок. Свинець може відкладатися в ниркових канальцях, де це впливає? мітохондріальна функція. Чи є мітохондрії тими клітинними структурами, які генерують? необхідна енергія? функціонування організму. Їх називають «електростанціями» організму. Існують зміни у складі сечі, які можна виявити в підсумку сечі. Він також був описаний як "подарина Сатурна", що має в якості патофізіологічного субстрату зміни у виведенні сечової кислоти. Вражаючи нирку, може статися високий кров'яний тиск?.

Останні дослідження показують? Справа в тому, що? свинцю заважає? з окислювальним та антиоксидантним статусом організму (3). Причини отруєння свинцем окислювальний стрес за рахунок підвищення рівня вільних радикалів кисню, за рахунок зменшення антиоксидантних механізмів. Чи можлива шкода цим антиоксидантним механізмам? також за ферментативними механізмами, які спрямовані? такі ферменти, як: глутатіоксидаза?, супероксиддисмутаза?. Свинець збільшує сприйнятливість клітин до агресивності активних форм кисню, впливаючи на структуру клітинної мембрани. Чи змінюється свинець? окислювальний баланс? антиоксидант?. Останні дослідження піднімають? вказівка на дієтичні добавки антиоксидантами у пацієнтів, які зазнали свинцю.

Чи можна запропонувати діагноз за клінічною підозрою? хвороби?. Перш за все треба? Ми шукаємо можливість випадкового чи професійного впливу свинцю. Обговорення з пацієнтом дуже важливе. Важливі дані можна отримати з анамнезу. Професійний вплив? Це легко виявити, тим складніше це зробити ми діагностуємо на випадок випадкового сп’яніння.

Свинець має трикамерний розподіл:

?У крові 90% свинцю міститься в еритроцитах (еритроцитах) з періодом напіввиведення 35 днів;
10% свинцю міститься в м’яких тканинах з періодом напіввиведення 40 днів;
основний депозит свинцю представляє це? кістки (90% від загальної кількості?) з періодом напіввиведення 20-30 років (4).

Вимірюють лабораторні тести кількість свинцю в організмі (метод атомно-абсорбційної спектрометрії з атомізацією графітової печі). Проводиться вимірювання концентрації свинцю. цільної крові. Для спостереження за конформаційними змінами елементів у крові необхідне дослідження периферичного мазка. Можна виміряти протопорфірини еритроцитів, які перевищують норму. Свинець також відкладається на рівні кістки, тому він корисний. рентгенограма кістки, яка може показати сугестивні зміни в метафізах довгих кісток, особливо у дітей. Чи може бути показаний рентген? Якщо ми підозрюємо це? Я існую? свинцевий предмет, який був проковтнутий, також у випадку з дітьми. Свинець можна виміряти в сечі, але також у калі.

Перша рекомендація після? діагноз свинцевого впливу або інтоксикації - це усунення джерела опромінення.

Залежно від рівня свинцю в організмі можливо кілька терапевтичних підходів, встановлених лікарем-спеціалістом. Я існую? Антидотні препарати, які загалом називають хелаторами важких металів, в даному випадку? провідні хелатори. Вони вводяться? під наглядом лікаря? І співвідносяться з рівнем свинцю в плазмі. Я вже казав це раніше? Свинець викликає окислювальний стрес, тому деякі дослідження показують? важливість антиоксидантної терапії у пацієнтів, які зазнали впливу цього металу. Це було виділено? Чи корисні добавки вітаміну B6, E, цинку, вітаміну C (аскорбінова кислота), SAM (S-аденозил-L-метіонін?), NAC (N-ацетилцистеїн?), Альфа-ліпоєвої кислоти? до цього? категорії пацієнтів.

Цікавим випадком отруєння свинцем був 46-річний чоловік, який потрапив до нашої клініки. з важкою інтоксикацією? зі свинцем після? що він споживав протягом 2 місяців? uic? ob? підтримується? в котлі, що містить свинець. Чи доставили пацієнта до швидкої клінічної лікарні? Бухарест у важкому стані, в комі, потребує вентиляційної допомоги. Чи був стан пацієнта при специфічному лікуванні сприятливим? Ми звертаємо на це увагу? шлях до ризику, якому ми схильні, якщо? ми споживаємо такі продукти, отримані незаконно та без них санітарні повідомлення.