Свинець та сполуки (7439-92-1) Сечова дельта-амінолевулінова кислота (ALA U) - Біотокс - INRS

Версія: жовтень 2020

Загальна інформація про речовину

Назва речовини

Хромат свинцю (7758-97-6)
Окис свинцю (1317-36-8)
Сульфат свинцю (7446-14-2)
Тетраоксид свинцю (1314-41-6)
Ацетат свинцю (301-04-2)
Тетраметиловий свинець (75-74-1)
Тетраетилсвинець (78-00-2)

Корисна інформація для аналізу дельта-амінолевулінової кислоти (ALA U)

Інтерпретаційні біологічні цінності (IBV) серед дорослого населення загалом

Європейський VBI (BLV)

Американські VBI ACGIH (BEI)

Німецькі DFB VBI (BAT, EKA, BLW)

VBI Фінляндії FIOH (BAL)

Час збору

Протягом дня

Протягом тижня

Вартість дозування

SPEC UV-Vis-IR: від 10 до 32,4 євро, середня ціна 19,28 євро
Колориметрія: 13,5 €
ВЕРХ-FLUO: 31 €

Лабораторії, що проводять цей аналіз

Лабораторії за регіонами

Корисна інформація для вибору індексу біологічного впливу

Похідні свинцю та неорганічні

Токсикокінетика - метаболізм

Поглинання свинцю залежить від видового складу (або хімічного виду), розчинності сполуки у розглянутому біологічному середовищі, а також розміру частинок сполуки.

Пари свинцю всмоктуються через дихальні шляхи. Вдихання пилу відбувається через дихальні та особливо травні шляхи. Від 30 до 50% вдихуваного свинцю поглинається залежно від розміру частинок, їх розчинності та вентиляції відкритих людей;

- частинки із середнім діаметром у перший день впливу та через місяць (під час прийому всередину) та 50 годин (під час вдихання) досягають плато, пропорційного рівню впливу; досягнення плато може зайняти майже 120 днів при тривалому впливі високого рівня.

Свинець легко перетинає плацентарний бар’єр. При народженні рівень свинцю в крові матері та дитини дуже схожий.

Виведення свинцю в основному відбувається із сечею (> 75%) та фекаліями (15-20%). Період напіввиведення свинцю значно збільшується при нирковій недостатності. Також спостерігається низька екскреція через придатки шкіри та піт, а також через грудне молоко (концентрація свинцю в грудному молоці становить від 10 до 50% рівня свинцю в крові).

Після припинення впливу кінетика виведення свинцю з крові, яка головним чином залежить від навантаження на організм, є багатофазною: після одноразового впливу перший період має дуже короткий період напіввиведення (від 30 хвилин до декількох годин), що відповідає фаза розподілу; протягом другого періоду, що відповідає виведенню свинцю з м’яких тканин, період напіввиведення рівня свинцю в крові становить близько 30-35 днів; під час термінальної фази, яка відповідає елімінації кісткового свинцю, період напіввиведення перевищує 10 років. Крім того, період напіввиведення свинцю з крові подовжується з тривалістю впливу (теоретично: для періоду впливу 1 року період напіввиведення становитиме близько 270 днів; для періоду впливу 30 років це буде приблизно 450 днів).

Речовини, що підлягають визначенню - Час відбору проб

Деякі тести вказують на вплив: свинець у крові, спонтанний або індукований свинець, кістковий свинець. Інші є свідками наслідків для організму: сечова дельта-амінолевулінова кислота (ALA U), внутрішньоеритроцитарні протопорфірини (PPE), зокрема у вигляді цинкових протопорфіринів (PPZ), а також вільних протопорфіринів (копропорфіринурія).

* Експозиція або внутрішні показники дози

- Кров'яний свинець (у цільній крові) є найкращим показником впливу свинцю за попередні тижні, коли вплив стабільний. Зв'язок між концентрацією свинцю в крові та концентрацією свинцю в атмосфері є лінійною (принаймні, коли остання становить 3). Нормативний та зв'язуючий OELP-8h для свинцю становить 100 мкг/м 3. Рівень свинцю в крові - це одноразове вимірювання, що відображає недавнє опромінення; він не вимірює свинцеве навантаження організму (оскільки рівень свинцю в крові становить лише 1% від навантаження на організм). Це далеко не будь-який контакт зі свинцем, воно недооцінює свинцевий пул; в дні після масового забруднення воно переоцінює його. Він підвищується від початку експозиції (D1), він змінюється залежно від піків експозиції, щоб досягти рівноваги через три місяці після початку експозиції (коли остання стабільна).

VLB, запропонований ANSES, базується на взаємозв'язку з нейро-поведінковими ефектами. Для жінок, які можуть продовжувати рід, CES пропонує не перевищувати RBV 45 мкг/л, оскільки неможливо визначити поріг без впливу на репродукцію (спостерігається підвищений ризик абортів на ранньому терміні, недоношеність, низька вага при народженні, затримка постнатального розвитку) для BLL 45 років і не визначає значення для жінок th-й процентиль значень BLL становить 310 мкг/л у професійно обстежених.

- Спонтанна пламбурія є поганим показником впливу свинцю та його внутрішньої дози. Зразки сечі також несуть великий ризик зовнішнього забруднення.

- Плюмбурія спричинена за допомогою кальцикодінатрію ЕДТА є хорошим показником внутрішньої дози свинцю. Це відображає його біологічно активний пул. Це допомагає виявити осіб, які можуть отримати вигоду від хелатотерапії. Проте тест на індуковану пламбурію не позбавлений небезпеки, оскільки викликає швидкий перерозподіл свинцю, який може погіршитись або спричинити неврологічні та ниркові ускладнення отруєння, якщо хелатотерапія не вступила в силу негайно після тесту. Оскільки це додаткове обстеження можна проводити лише у спеціалізованих медичних центрах, його показання повинні бути обмежені.

- Концентрація свинцевої кістки виміряна in vivo за допомогою рентгенівської флуоресценції є чудовим показником внутрішньої дози свинцю. Виміряний у губчастій кістці (п'яткова кістка, наприклад), він відображає біологічно активний пул; Виміряний у компактній кістці (наприклад, середня область великогомілкової кістки), він є показником загальної навантаженості тіла свинцем. Результати вимірювань опромінюють менше, ніж при звичайному рентгенографічному дослідженні. Однак ця техніка все ще належить до галузі досліджень.

* Показники ранніх наслідків

Свинець пригнічує кілька ферментів, що беруть участь у синтезі гему, зокрема дегідрамітазу дельта-амінолевулінової кислоти (ALA), гем-синтетазу і, в меншій мірі, копропорфіриногендекарбоксилазу, що призводить до збільшення концентрації. протопорфірину та його хелату цинку, протопорфірин-цинку (ZPP).

- ALA сечової системи є свідком впливу на організм після недавнього опромінення: це хороший тест у професійному середовищі у разі сильного впливу, короткого або випадкового. Гостра переривчаста порфірія, спадкова тирозинемія і, в меншій мірі, захворювання печінки та стрес з будь-якої причини можуть також збільшити ALA U. При інтенсивному впливі він зростає рано. З другого тижня і добре корелює з рівнем свинцю в крові, коли досягає 600 мкг/л Його чутливість погана: ALA починає підвищуватися лише тоді, коли рівень свинцю в крові досягає 350 мкг/л і швидко нормалізується (протягом 15 днів) після припинення впливу. На практиці він вже не є досить чутливим показником, щоб бути корисним для спостереження за працівниками, схильними до свинцю, коли рівень свинцю в крові нижче нормативно-граничних значень.

- ALA-дегідратаза (ALAD) каталізує конденсацію двох молекул ALA, в результаті чого утворюється порфобіліноген. Рівень свинцю в крові, який не інгібує ALAD, становить менше 100 мкг/л. Блокування ферменту завершується, коли рівень свинцю в крові принаймні дорівнює 900 мкг/л. Кореляція із вмістом свинцю в крові допустима лише нижче 400-600 мкг/л (згідно методу аналізу ALAD). Інші метали, крім свинцю, інгібують цей фермент, і збереження зразків утруднено. Усі ці недоліки пояснюють, чому цей показник сьогодні вже не рекомендується, принаймні для скринінгу, діагностики або індивідуального та планового моніторингу.

Втручання - Інтерпретація

Аналіз рівня свинцю в крові вимагає досконалої методики відбору проб, враховуючи ризик забруднення зразків: зразки повинні бути взяті поза робочими приміщеннями, у осіб, що приймають душ, які не носять робочого одягу (переважно одне дослідження в понеділок вранці). Перед зразком шкіру необхідно ретельно вимити (згущена цільна кров, не декантувати), що буде зроблено за допомогою вакуумного всмоктувального пристрою в гарантованій безсвинцевій пробірці (з пробкою в комплекті) на антикоагулянті (ЕДТА або гепарин). Забруднення металами, які є основною підводною камерою під час аналізу мікроелементів, необхідно вжити певних запобіжних заходів під час відбору проб (голка, пробірки, ковпачки, антисептики.) І транспортування (зберігання, транспортування) до лабораторії. Для цього дуже важливо, щоб лікар-фахівець зв’язався з лабораторією, яка проводить аналіз (але також з тією, яка бере пробу, якщо вона відрізняється), щоб визначити методи відбору проб (спеціальні пробірки) та “маршрутизацію та підводні камені”. уникати.

З медико-правової точки зору аналізи обов’язково повинні проводити лабораторії, акредитовані з 1 січня 2012 р. (Указ від 15 грудня 2009 р., Що стосується перевірок на відповідність біологічним граничним значенням, встановленим у статті R. 4412- 152 КЗпП для працівників, які зазнають впливу свинцю та його сполук та умов акредитації лабораторій, відповідальних за аналізи).

При інтерпретації результатів рівня свинцю в крові враховуватиметься стать, вік (рівень свинцю в крові зростає з віком), джерела позапрофесійного впливу, пов'язані з навколишнім середовищем (вихлопні гази), 'їжа (питна вода з низьким вмістом вапна в свинці труби, алкоголь, кислі продукти, що зберігаються в емальованій тарі), дозвілля (зйомки в приміщенні, реставрація старих картин тощо); активне та пасивне куріння здатне підвищувати рівень свинцю в крові через забруднення з рота в рот, присутність свинцю в сигаретах або збільшення гематокриту, що призводить до збільшення пропускної здатності свинцю в крові. Рівень свинцю в крові залежить від віку та статі (вищий у чоловіків). Також слід враховувати специфікацію, біодоступність різних форм свинцю (оксиду, металу, силікату), яким піддається працівник, є змінною. Невизначеність, пов'язана з аналізами (яка повинна відповідати критеріям ефективності, встановленим стандартом NF EN ISO 15189), повинна враховуватися при тлумаченні (див. Розділ "Запитання та відповіді" на домашній сторінці Biotox).

Відбір зразків ALA у сечі чутливий до світла.

Дефіцит заліза, гемолітична анемія або порушення обміну гемоглобіну та порфірину можуть призвести до збільшення PPZ. Якщо аналіз PPZ проводиться за допомогою гематофлуорометрії, високий результат карбоксигемоглобіну призводить до заниження PPZ.

Органічні похідні свинцю

Згадується DFG, який вказує на ризик черезшкірного проходження тетраметилу та тетраетилсвинцю.

Вони поглинаються всіма шляхами і швидко виводяться з сечею.

Дозування свинцю в крові не є хорошим показником.

Визначення сечового свинцю є параметром, який найкраще корелює з впливом тетраметилу та тетраетилсвинцю. Понад 200 мкг/л сечового свинцю з’являються ознаки інтоксикації.