СВІТОВИЙ ДЕНЬ ЦЕЛІАКОВИХ ХВОРОБ; ACSSM Домашня медсестра

Целіакія

Целіакія або непереносимість глютену - одне з найпоширеніших захворювань органів травлення на сьогодні.
Його знання значно покращилися за останні двадцять років, але єдиним відомим методом лікування залишається повне виведення глютену з раціону. Перш ніж починати таку вимогливу дієту, необхідно з певністю встановити точний діагноз.

Визначення

Целіакія (CD) - це постійна непереносимість однієї або декількох білкових фракцій глютену. Це викликає атрофію ворсинок (руйнування ворсинок в тонкому кишечнику). Це призводить до порушення всмоктування поживних речовин, особливо заліза, кальцію та фолієвої кислоти.

Непереносимість та відсутність алергії

Не слід плутати непереносимість глютену алергія на пшеницю або клейковина, рідше, що включає різні імунні механізми, зокрема реакції на IgE (наприклад, набряк Квінке).

Поширеність

За підрахунками, кожен сто сотень людей може захворіти цією хворобою в Європі. Поширеність, схоже, однакова на північноамериканському континенті. У Франції зараз діагностується лише від 10 до 20% випадків.

Клейковина

Клейковина - це набір резервних білків, що містяться в певних злакових культурах: пшениця (пшениця, спельта та ін.), Жито (тритикале), ячмінь.

Клінічні форми

Форма немовляти та форма маленької дитини є найбільш класичним. У дитини часто буває хронічний пронос, вона втомлена, млява і сумна. Живіт роздутий, а кінцівки стрункі. Найчастіше спостерігається уповільнення зростання ваги і зросту. У дітей старшого віку захворювання може бути менш симптоматичним, обмежене ізольовано низьким зростом, затримкою настання статевого дозрівання, хронічною залізодефіцитною анемією, аномаліями зубної емалі, болями в суглобах ...

У дорослих, ознаками хвороби можуть бути діарея та тривожна втрата ваги. Частіше, ніж у дітей, захворювання може бути односимптомним (залізодефіцитна анемія, остеопороз тощо) або атиповим (проявляється судомами в м’язах, афтозним стоматитом, порушеннями менструального циклу, повторними викиднями тощо). Тому CD слід систематично викликати перед цими симптомами. Кількість та інтенсивність симптомів різняться залежно від людини.

Критеріями для постановки діагнозу КР є:

тест на специфічні для захворювання антитіла (анти-трансглютаміназа) у крові,
якщо позитивний - провести ендоскопію із зразками (біопсіями) верхньої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки),
відчути стихання симптомів після початку безглютенової дієти.

У деяких хворих на целіакію є негативні антитіла, і, якщо є сильні підозри, для постановки діагнозу може знадобитися ендоскопія.

Лікування

Єдине лікування CD - це прийняття сувора дієта без глютену на все життя. В даний час не існує медикаментозного лікування. Тому виключення глютену з раціону є щоденною турботою пацієнтів. Дотримання цієї дієти є проблемою, особливо під час їжі в громадах: розплідниках, їдальнях, ресторанах тощо. Люди, які не страждають глютеном, також повинні бути пильними при виборі звичайних харчових продуктів. Клейковина може бути у прямому вигляді (борошно тощо) або в результаті забруднення.