Світовий сплеск ожиріння переміг сільську місцевість - Ле Темпс

харчування

Сільські райони були основними рушіями зростання ожиріння у всьому світі протягом останніх трьох десятиліть - особливо в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Саме це, на подив усіх, відкрило велике дослідження, опубліковане в "Природі". Нездорова їжа та малорухливий спосіб життя, схоже, поширилися на сільську місцевість після вторгнення в міста

ожиріння

Це загальний упередження, що стосується охорони здоров'я. Ви думали, що наш стиль життя в місті був головним винуватцем світового сплеску ожиріння? І це тому, що малорухливий спосіб життя та шкідлива їжа, подвійна напасть, в основному вражає міста? Ну ні: у всьому світі за тридцять років цього не було. Дослідження, опубліковане в журналі "Nature" 8 травня, вказує на ймовірний вплив змін у способі життя в сільській місцевості.

У всьому світі «понад 55% приросту індексу маси тіла (ІМТ, який вимірює індивідуальний розмір тіла) між 1985 і 2017 роками припадає на сільські райони. У деяких регіонах з низьким або середнім рівнем доходу цей показник навіть перевищує 80% ”, резюмують автори. Вони проаналізували статистичний аналіз досліджень 2009 року, в яких взяли участь 112 мільйонів дорослих, чиє повнотіння контролювали у 200 країнах, у період з 1985 по 2017 рік. Ця робота проводилася міжнародною мережею NCD-RisC, координованою командою Імперського коледжу, Лондон, у співпраці з ВООЗ та під керівництвом професора Маджида Еццаті.

Це несподіванка. Дані, зібрані цим консорціумом, вражають

Карін Клеман, спеціаліст з питань харчування та серцево-метаболічних захворювань у лікарні Піті-Сальпетрієр, Париж

Вперше автори порівняли населення, яке живе в сільській місцевості, з населенням, яке живе в містах. Результати: У багатьох частинах світу з 1985 р. ІМТ зростав швидше в сільській місцевості, ніж у містах. Це зростання в сільській місцевості для обох статей було найшвидшим у Південній Азії. Лише серед жінок в Африці на південь від Сахари розмір тіла в сільській місцевості збільшувався менш швидко. І у всіх країнах із високим рівнем доходу, де зростання ІМТ за останні тридцять років відбувся переважно з міст (76% для чоловіків, 79% для жінок у західних країнах). Але у багатьох країнах із низьким та середнім рівнем доходу рівень надмірної ваги та ожиріння у сільській місцевості готовий приєднатися до рівня міських, якщо вони ще не перевищили їх.

Харчові продукти, що переробляються ультра, зараз є частиною раціону бідних верств населення. Нею харчуються навіть діти

Барі Попкін, Університет Північної Кароліни

"Це несподіванка", - визнає професор Карін Клемент, спеціаліст з питань харчування та серцево-метаболічних захворювань у паризькій лікарні Піті-Сальпетрієр. Навіть якщо у 2015 році дослідження дало слабкі сигнали про цю тенденцію. Тут "дані, зібрані цим консорціумом, вражають".

Харчові продукти, перероблені ультра

Дослідження не вивчає причини цього стрімкого зростання. Але ми можемо їх уявити. "У сільській місцевості голод, марнотратство та затримка зростання швидко замінилися надмірною вагою та ожирінням у більшості частин земної кулі", - аналізує Баррі Попкін з Університету Північної Кароліни (США). Юнайтед), який не брав участі у дослідженні . Іншими словами, жителі сільської місцевості перейшли безпосередньо від ситуації недоїдання до ситуації недоїдання, разом із зменшенням їх фізичної активності.

І їхній спосіб життя почав імітувати спосіб життя мешканців міст. Вони "тепер мають сучасні мережі постачання продуктів харчування, поряд з недорогими транспортними системами та механізацією сільського господарства. Харчові продукти, що переробляються ультра, зараз є частиною раціону бідних верств населення. Її годують навіть дітей », - зазначає Баррі Попкін. Зміни, які вражають країни з низьким та середнім рівнем доходу. "Це відображення економічного переходу. У західних країнах цей перехід відбувся набагато раніше, в 1970-х роках ", - додає Карін Клемент.

Потреба у заходах у сільській місцевості

Які наслідки з точки зору політики охорони здоров’я? На сьогодні програми профілактики ожиріння в першу чергу орієнтовані на міське населення у всьому світі. Зокрема шляхом сприяння фізичній активності: створення велодоріжок, парків чи ігрових майданчиків у містах ... Але автори попереджають про "нагальну необхідність комплексних підходів, орієнтованих на жителів сільських регіонів, для покращення їх доступу до здорової їжі".

Виклик: "як охопити це сільське населення з низькими доходами?" - запитує Карін Клемент. Щоб мати реальний вплив, вважає Баррі Попкін, "країни повинні координувати численні регулятивні та фіскальні програми". Наприклад, Чилі контролює ринки та шкільне харчування. Мексика обкладає податками ультраперероблену їжу та солодкі напої.