Такоцубо, синдром розбитого серця та інфаркт міокарда
Тако-цубо, "помилковий інфаркт міокарда"
Завдяки сучасним методам візуалізації, Тако-цубо (або Takotsubo) "синдром розбитого серця" був фактично вперше описаний в Японії в 1990-х рр. Ця назва точно охоплює те, що кардіологи раніше називали стресовим міокардитом або навіть тимчасовим ураженням серцевого м'яза, яке кардіологи не виявляли.
Клінічно синдром Тако-цубо передбачає гострий коронарний синдром. Однак цей "помилковий інфаркт стресу" не слід плутати з a інфаркт міокарда з кількох причин. На відміну від останнього, Так-цубо спонтанно оборотний через два-три тижні, без наслідків. Тоді, оскільки їх фізіопатології досить чіткі: тоді як інфаркт спричинена оклюзією коронарних артерій внаслідок атеросклерозу, що спричиняє некроз частини серцевого м’яза, у Так-цубо коронарні артерії здорові (відсутність коронарного стенозу/звуження). Це ціла область серцевого м’яза, яка задіяна, не пов’язана з коронарною артерією.
Що відбувається під час Така-цубо ?
Інтенсивний стрес спричиняє раптовий розряд катехоламінів (нейромедіаторів, включаючи дофамін, адреналін, норадреналін тощо), що викликає подив кінчика серця: воно більше не стискається. Звідси тимчасова "балонізація" верху лівого шлуночка, що нагадує форму японської пастки для восьминога ("так" і "цубо"). Цей гострий стан впливає на скорочувальну (систолічну) функцію лівого шлуночка. Але останні публікації показали, що він також може впливати на весь шлуночок і систематично викликати набряк міокарда правого шлуночка з функціональними порушеннями в половині випадків (1).
Професор Демієн Логарт, кардіолог лікарні Ларібоазьєр (Париж): "Tako-tsubo or інфаркт міокарда, в обох випадках клінічна картина близька до часто типових болів у грудях, часто пов'язаних з утрудненим диханням/задишкою (навіть серцебиття, нудота, блювота, нездужання, синкопе), а також відхиленнями на електрокардіограмі та підвищенням рівня серцевих ферментів. На відміну від гострих коронарних синдромів (ГКС), у пацієнтів з кардіоміопатією Tako-tsubo не спостерігається коронарної оклюзії при обстеженні коронарної ангіографії. Його також можна приймати при гострому запальному або вірусному міокардиті ".
Отримуйте ще більше інформації про стан здоров’я, передплачуючи щоденний E-sante.