Тема; медична практика Барбара Гертер М; nchen - рак товстої кишки
Скарги (симптоми)
Симптомами можуть бути кров у калі, нерегулярний стілець (діарея, що чергується із запорами), біль або втрата ваги. Такі скарги обов’язково повинні бути роз’яснені та, при необхідності, проведена колоноскопія. За допомогою цього обстеження таку пухлину можна зробити видимою, взяти або виключити зразки. Ця робота є тим важливішою, якщо є геморой або анальна тріщина, яка може спричинити подібні симптоми.
Терапія раку товстої кишки
Для лікування раку товстої кишки дуже важливо, в якій точці кишечника знаходиться пухлина. Основне розмежування проводиться між карциномою товстої кишки та карциномою прямої кишки. Рак товстої кишки є злоякісною пухлиною і часто виникає внаслідок поліпа і може з’явитися де завгодно в товстій кишці. В результаті цієї пухлини кров може змішатися зі стільцем. На пізніх стадіях це також може призвести до кишкової непрохідності. Зазвичай попередня обробка не потрібна. Хірургічне видалення ураженого відділу товстої кишки може призвести до повного загоєння. Визначальними для прогнозу є відкладення лімфатичних залоз або відкладення пухлини (метастази) в інших органах (печінка, легені).
хірургія
Відкрита хірургія товстої кишки
У найбільш запущених випадках ми проводимо операцію на відкритій кишці. Видалення товстого кишечника проводиться через розріз живота (лапаротомія). На додаток до частини кишечника, ураженої раком товстої кишки, видаляються пов’язані лімфатичні та кровоносні судини, а потім зрізані краї здорової кишки зшиваються назад. Якщо пухлина розташована в прямій кишці, близько до сфінктера, в окремих випадках потрібен тимчасовий (3-8 тижнів) штучний анус, а в дуже рідкісних випадках постійний штучний анус.
прогноз
Якщо рак виявлено на ранній стадії, для лікування хвороби може бути використана хірургічна операція. Для такої операції надзвичайно важливо, щоб радикальне видалення пухлиноподібного відділу кишечника здійснювалося з достатнім запасом міцності та пов'язаних з цим кровоносних та лімфатичних судин або лімфатичних вузлів, оскільки лімфатичні вузли часто містять пухлинні клітини. Якщо такі пухлинні клітини виявляються в оточуючих лімфатичних вузлах, після операції слід проводити хіміотерапію. Це може значно зменшити ризик того, що в організмі пізніше з’явиться пухлина в інших органах (метастази). Більшість пацієнтів залишають лікарню вже через 8-10 днів після операції і можуть (залежно від фізичного навантаження) повернутися на роботу через 3-4 тижні. Дієта повинна бути повільно перебудована після операції на кишечнику, а також її слід робити обережно протягом наступних тижнів. Діяльність кишечника зазвичай починається знову самостійно.
профілактика
З певного віку має сенс звертатися до профілактичного медичного огляду, щоб запобігти раку товстої кишки. Під час цього обстеження оглядається вся товста кишка зсередини і видаляються попередники пухлини (аденоми). Будь ласка, відвідайте www.darmkrebs.de Фонду Фелікса Бурди для отримання додаткової інформації. Профілактична колоноскопія не дуже напружена і може бути організована амбулаторно за попереднім записом.
Примітки: Перед операцією: За необхідності перед операцією слід припинити прийом препаратів, що перешкоджають згортанню крові, таких як Аспірин® або Маркумар®. Це завжди робиться за погодженням з лікарем. Перед операцією кишечник необхідно очистити або клізмою, або випиванням рідини для полоскання та прийомом проносних ліків.