Тендінопатії, капсулопатії, бурсити, схвалені масажистам на допомогу; суглобові

ТЕНДИНІТ, ЕПІКОНДІЛІТ, КЛЕЮЧИЙ КАПСУЛИТ, БУРСІТ. БІЛО СУМІСНИХ ПОРУШЕНЬ, ЯКІ МОГЛИ Б ПРИВОДИТИ ІНДИВІДУАЛЬНОГО КОНСУЛЬТАЦІЮ З МАСАЖНОЇ ТЕРАПІЇ. Хоча ці спільні патології класифікуються як м’язово-скелетні розлади із запаленням, кожен із них має власні характеристики. Для того, щоб втрутитися якомога ефективніше з вашим клієнтом, чтобы успокоить его боль и позволить ему отрегулировать свою мобильность, вы будете иметь преимущество в выделении совместных патологий с воспламенянием.

НОРМАЛЬНИЙ СПІЛ

Точка зіткнення двох або більше кісток, суглоб забезпечує нашому тілу велику рухливість. Дійсно, він з’єднує кістки скелета, що дозволяє, зокрема, ходити і говорити. Суглоб може бути як рухливим (наприклад, лікоть, коліно), напіврухливим (наприклад, хребці) або нерухомим (наприклад, з'єднання між кістками черепа).

Патологія суглобів виникає, коли рухлива суглобова структура виходить з рівноваги. Зазвичай шар хряща покриває кістки, які прикріплені один до одного зв’язками. Синовіальна рідина, що міститься в синовіальній оболонці, змащує суглоб і запобігає тертю між кістками між ними. Суглоб обмежений суглобовою капсулою, і поза цим ми знаходимо м’язи, прикріплені до кісток сухожиллями, та серозну бурсу, яка діє як подушка, щоб уникнути прямого контакту між кісткою та сухожиллям. Таким чином, залежно від ураженої суглобової структури ураження буде визнано тендинопатією, бурситом або капсулопатією.

ТЕНДИНОПАТІЇ

Вони охоплюють усі патології, що вражають сухожилля. Мабуть, найбільш відомим є тендиніт, який виникає, коли сухожилля стає нездатним вільно пересуватися в оболонці, в якій воно утримується. Потім з’являється запалення, яке характеризується скутістю і болем у суглобах. Цей біль, який може поступово осідати, а іноді навіть іррадіювати від суглоба, має тенденцію до посилення під час активних мобілізацій, тобто коли рух суглоба викликаний добровільним скороченням м’язів, і заспокоюється у спокої. Ви також можете побачити набряк ураженого суглоба.

Незважаючи на те, що тендиніт може вразити будь-яке сухожилля в тілі, найчастіше страждають ті, що знаходяться в плечі, коліні, лікті, зап’ясті, стегні та ахілловому сухожиллі. У більшості випадків запалення виникає в результаті виконання повторюваних рухів або через надмірне навантаження на сухожилля. Таким чином, у спортсменів, певних працівників (наприклад, музикантів) та тих, хто погано тримає поставу, частіше розвивається тендиніт. Такі фактори ризику, як вік та наявність метаболічних відхилень (наприклад, діабет, подагра, дисбаланс щитовидної залози), також можуть схилити людину до цього типу суглобової патології.

Епікондиліт, інша форма тендинопатії, також часто зустрічається у спортсменів та працівників, що виконують повторювані рухи. Коли воно впливає на зовнішнє сухожилля ліктя, як це часто буває у тенісистів, його називають «тенісний лікоть». Епікондиліт також поширений серед гравців у гольф. Потім він впливає на внутрішнє сухожилля ліктьового суглоба, звідси його популярна назва «лікоть гольфіста». Зверніть увагу, що епікондиліт також може бути викликаний запаленням м’язів-розгиначів зап’ястя та пальців.

БУРСІТ

Це запалення бурси, ця невелика структура, яка діє як амортизатор, коли сухожилля та м’язи рухаються по кістках. Це призводить до різкого болю в ураженому суглобі, який посилюється при рухах і часто зберігається під час відпочинку. Також можливий набряк і почервоніння суглоба. Часто вторинним після тендинопатії бурсит може перерости в хронічний стан, і в цьому випадку біль, як правило, стає більш підступним.

Бурсит вражає плече частіше, ніж інші суглоби тіла. Однак стегно, лікоть, коліно і основа великого пальця ноги також можуть бути місцем запалення бурси. Як і тендинопатія, бурсит зазвичай з’являється у відповідь на виконання повторюваних рухів або через травмування суглоба. Однак іноді це може бути інфекція. У такому випадку, крім почервоніння, болю та набряку, спостерігатиметься тепло, яке випромінює суглоб. Якщо ви підозрюєте наявність інфекційного бурситу, важливо направити клієнта до лікаря для діагностики та початку лікування антибіотиками.

КАПСУЛОПАТІЇ

Групуючи патології, що вражають суглобову капсулу, капсулопатії в основному вражають плече. Найчастіше зустрічається, мабуть, адгезивний капсуліт або «заморожене плече», який проявляється болем і скутістю в суглобі. Оскільки інтенсивність болю посилюється в стані спокою, сон часто порушується при наявності капсуліту. Без лікування стан проходить самостійно через кілька місяців або років (у середньому 30 місяців). Однак маневри, що працюють на діапазоні рухів, прискорюють загоєння капсуліту.

Існує три фази капсуліту. больова фаза характеризується підступним і болісним початком, коли плече поступово втрачає рухливість. Потім приходить фаза жорсткості, під час якого біль зменшується, поступаючись місцем дуже жорсткому суглобу з обмеженими рухами. Нарешті, фаза спонтанного відновлення, який характеризується поступовим збільшенням обсягу рухів плеча та загоєнням суглоба.

Хоча капсулопатії іноді виникають без видимих причин, вони часто є вторинними щодо виникнення окремої події - тригера. Дійсно, багато випадків розвивається, коли плече знерухомлюється протягом більш-менш тривалого періоду, наприклад під час перелому руки, інсульту або навіть реконвалесценції після операції. Цікаво відзначити, що певні фактори збільшують ризик розвитку капсулопатії, зокрема, старше 40 років, бути жінкою або хворіти на диабет, щитовидну залозу або хворобу Паркінсона.

СПІЛЬНІ ПАТОЛОГІЇ: РОЛЬ МАСАЖНОГО ТЕРАПЕВТА

Більше ніж техніка, спрямована на досягнення стану добробуту та спокою, масажна терапія поступово стає інтегрованою, як допоміжний підхід, до нашої системи охорони здоров’я. Дійсно, оскільки він розслаблює м’язи та покращує рухливість суглобів, масаж є дуже цікавим втручанням при наявності тендинопатії, капсулопатії або бурситу.

Тому, як зареєстрованого масажиста, ваша мета - розробити план дій, адаптований до стану вашого клієнта. Щоб потрапити туди, вам доведеться скласти опитувальник щодо здоров’я, обов’язково оновлюючи його під час кожної консультації, щоб мати змогу побачити прогресування або регресію у вашому стані.

Для того, щоб скласти найбільш репрезентативну опитувальну інформацію про здоров’я, спочатку потрібно поставити запитання своєму клієнту (причина консультації, симптоми, патології, ліки, робота, попередні травми тощо). У більш конкретному випадку захворювання суглобів вам потрібно буде націлити біль на клієнта (де він знаходиться? Коли він з’явився? Чи присутній він у стані спокою?). Нарешті, більш ретельне обстеження, включаючи пальпацію, перевірить наявність ознак запалення в ураженому суглобі. Наприклад, ми будемо шукати почервоніння, спеку, набряки (набряки) та біль.

Анкета для здоров’я є наріжним каменем будь-якого втручання в масаж. Насправді, вибір методів та маневрів для використання, а також складання плану дій базується на опитувальнику для охорони здоров’я та очікуваних вигодах. Ви хочете полегшити біль, зменшити запалення, поліпшити обсяг рухів, забезпечити приплив крові або лімфи до суглоба? Оскільки при наявності суглобових патологій можна використовувати декілька прийомів масажу, вам доведеться робити вибір.

Нарешті, ми повинні пам’ятати про обмеження, накладені практикою масажної терапії. Як зареєстрований масажист, ви маєте знання, що відповідають вашій галузі знань. Таким чином, коли ваші навички не дозволяють ефективно втручатися у клієнта, і, як це передбачено в статті 9 етичного кодексу (1), ви повинні знати, як направити його на іншу дисципліну (наприклад, фізіотерапевт, остеопат, акупунктур) і скористайтеся перевагами взаємодії, яка як ніколи присутня в нашій системі охорони здоров’я.