Тепловий удар: як лікувати синдром гіпертермії

Тепловий удар або синдром гіпертермії є найнебезпечнішою формою пошкодження теплом і завжди є невідкладною медичною допомогою. Це перегрів тіла із підвищенням температури тіла до понад 40 градусів Цельсія. Без лікування існує ризик пошкодження головного мозку та інших органів, коми та смерті.

Тепловий удар, який у медичному жаргоні називають синдромом гіпертермії, є одним із теплових збитків і є найнебезпечнішим варіантом із ризиком смерті 50 відсотків. Пошкодження теплом охоплює всі розлади здоров’я, які можуть виникнути в результаті тривалого перебування при високій температурі навколишнього середовища. На додаток до теплового удару, це сонячний удар, тепловий колапс або теплове виснаження та теплові судоми.

Постійна температура тіла за допомогою механізмів регулювання

Зазвичай механізми теплової регуляції в організмі забезпечують постійну температуру тіла близько 37 градусів Цельсія. Наприклад, якщо тіло нагрівається під час навантажень при прохолодній температурі навколишнього середовища, крім потовиділення, виділення тепла через шкіру та вдихи та видихи сприяють балансу тепла. Коли температура навколишнього середовища висока, ми покладаємося лише на потовиділення для охолодження.

Однак, якщо вологість висока, піт не випаровується або погано випаровується, а це означає, що охолоджуючий ефект зменшується або втрачає силу. Закриті приміщення без циркуляції повітря або занадто щільний і непроникний для повітря одяг також запобігають випаровуванню поту. Це призводить до накопичення тепла при підвищенні температури тіла. Якщо зацікавлена людина все ще зазнає теплового стресу, то механізми терморегуляції з часом можуть зламатися, виділення поту припиняється, а температура тіла підвищується до понад 40 градусів Цельсія - класичний симптом теплового удару.

Дві форми теплового удару

Розрізняють дві форми синдрому гіпертермії: класичний тепловий удар, який може виникати без напруги при постійно високій температурі навколишнього середовища, наприклад у вологій і теплій погоді. Особливо ризикують люди похилого віку, маленькі діти та люди з хронічними захворюваннями, такими як діабетики, серцево-судинні хворі, пацієнти з нирковою недостатністю або хворобою Паркінсона. Люди з надмірною вагою також більш схильні до теплових пошкоджень, таких як тепловий удар.

З іншого боку, навіть молоді та здорові дорослі можуть страждати від некласичного теплового удару після надмірних навантажень. Для цього необов’язково потрібні високі зовнішні температури. Однак тепло сприяє руйнуванню власного теплового регулювання, характерному для теплового удару. Члени певних професійних груп, які виконують фізичну роботу в жаркому і задушливому оточенні, наприклад, доменні печі, схильні до більшого ризику цього виду теплового удару. Спортсмени або солдати, які змагаються під час маневрів, також піддаються ризику, як і пожежники, які піддаються дії надзвичайної спеки та напруги своїм товстим захисним одягом під час операцій.

Тепловому удару сприяють також певні препарати, які впливають на регуляцію тепла в організмі. До них належать седативні засоби, антидепресанти, діуретики та різні антигіпертензивні препарати. Кожен, хто приймає ліки на тривалій основі, повинен поговорити про це зі своїм лікарем і зробити особливий акцент на запобіганні пошкодженню теплом.

Класичний тепловий удар часто має провісники

Класичний тепловий удар може оголосити себе за день-два із такими симптомами:

млявість
слабкість
нудота
Блювота
Сонливість.

Якщо ви помічаєте такі ознаки на собі чи інших, остудітьсь. Важливо пити, бажано мінеральну воду, яка повинна бути прохолодною, але не холодною. Ляжте або спонукайте людину до цього. Вам слід проконсультуватися з лікарем, якщо головний біль триває, сильна блювота, постійно висока температура та такі ознаки зневоднення, як спрага та слабкість

У разі некласичного теплового удару типові симптоми зазвичай виникають без попередніх попереджувальних ознак:

температура тіла понад 40 градусів Цельсія,
гаряча суха шкіра, оскільки піт припинився,
червонуватий колір шкіри по всьому тілу,
Зниження свідомості або втрата свідомості, спричинена набряком мозку (набряк мозку).

Симптоми теплового удару: дія швидко необхідна для виживання

Якщо з’являються ці симптоми, характерні для теплового удару, слід негайно доставити зацікавленого в прохолодне приміщення, якщо це можливо, в приміщенні з кондиціонером, а лікаря невідкладної допомоги слід викликати за номером екстреної допомоги 112. Перегрів тіла має серйозні наслідки: існує ризик набряку мозку (набряк мозку), пошкодження внутрішніх органів і збою серцево-судинної системи.

Остуджуйте, поки не приїде швидка допомога

У цій ситуації дуже важливо негайно розпочати заходи охолодження до приїзду лікаря невідкладної допомоги, наприклад, роздягнувшись і наклавши вологу тканину. Для повторного зниження температури тіла також можна використовувати вентилятор. Однак заходи охолодження не повинні призводити до тремтіння, оскільки тіло тоді вироблятиме додаткове тепло. Для стимулювання кровообігу рекомендується, зокрема, масажувати руки та ноги під час охолодження.

Поки не приїде лікар невідкладної допомоги, пацієнт із тепловим ударом повинен розташовуватися таким чином, щоб верхня частина тіла була трохи піднятою, але в несвідомому стані повинна бути приведена в стабільне бокове положення.

Реанімація при зупинці дихання та серця

Якщо пацієнт у свідомості, він може пити прохолодну мінеральну воду, воду або шприц для соків. Поки не приїде швидка допомога, пацієнта не можна залишати одного. Регулярно перевіряйте дихання і переконайтеся, що пацієнт у свідомості. Якщо трапляється зупинка дихання або серця, необхідно розпочати реанімацію.

Подальше лікування відбувається в лікарні. Найважливішими заходами тут є охолодження до температури тіла нижче 39 градусів, стабілізація системи кровообігу та забезпечення достатнього споживання рідини за допомогою інфузій. При своєчасному лікуванні постраждалі почуваються краще через один-два дні. У гіршому випадку після подолання теплового удару можуть залишатися постійні пошкодження, особливо в неврологічній області. Це зачіпає близько 20 відсотків пацієнтів із тепловим ударом.

Остерігайтеся вологої і теплої погоди

Ви можете добре запобігти тепловому удару, уникаючи надмірного впливу тепла, наприклад, через теплий або тісний одяг, навантаження в спеку або перебування у великих натовпах (публічний огляд), особливо у вологу і теплу погоду. Обов’язково пийте більше, коли спекотно і ви потієте. Підходять вода, мінеральна вода, холодні трав'яні чаї або шприци з фруктовими соками; слід уникати алкоголю в спекотні дні. Перенесіть спортивні заходи влітку на прохолодні ранкові години або на вечір, коли воно знову охолоне. У дуже спекотну погоду також слід уникати прямих сонячних променів, особливо між 11 ранку та 3 вечора.

Не залишайте нікого в машині, коли спекотно

Також враховуйте швидкий розвиток тепла в машині: ніколи не залишайте дитину, літню людину або навіть домашню тварину в машині, припаркованій на сонці. Навіть при злегка відкритому вікні температура за короткий час підвищується до критичних рівнів.