Терапевтичне голодування (терапевтичне голодування)
Колись релігійно вмотивований, зараз обговорюється терапевтами: Терапевтичне голодування виявилося ефективним при ревматоїдному артриті. Безліч інших досліджень свідчить, що ця потреба аж ніяк не залишається єдиним свідченням.
Піст, який визначається як добровільна та тимчасово визначена відмова від твердої їжі та стимуляторів, має всеосяжну етнокультурну та релігійну традицію у всьому світі. У цьому контексті інтенсивний досвід не їсти використовується насамперед для поглиблення релігійної та духовної практики. Навіть сьогодні дні посту та часи посту встановлені у багатьох релігіях (наприклад, Йом Кіпур, Рамадан, Християнський піст), хоча зміст посту здебільшого був розслабленим і здебільшого лише частково відповідає початковій пістній традиції.
Лікувальне голодування
Інструкції щодо стаціонарного терапевтичного голодування та поради щодо самодопомоги для домашнього голодування у зміненому вигляді
Аннет Керкхофф · Томас Ремпп
ISBN: 978-3-96562-011-7
Рік видання: 2020, 2-е видання.
Метаболічні, нейроендокринні та психологічні ефекти терапевтичного голодування
У німецькомовних країнах модифіковані методи, за даними Dr. Отто Бучінгер (вперше опублікований у 1935 р.) Та після Др. Ф. X. Майр (1921) примусовий. Варіанти голодування - це сироваткове голодування та слиз. Фізіологічно невигідні нульові дієти та велика кількість невдалих дієт слід відрізняти від модифікованого голодування, яке характеризується низьким, але визначеним споживанням поживних речовин нижче споживання енергії в 500 ккал/добу та складною терапевтичною обстановкою.
Дані базових досліджень та наукового забезпечення якості зараз в основному доступні для методу Бучінгера. Застосовуючи елементарні підходи, Бучінгер розробив комплексну мультидисциплінарну концепцію терапії голодування в стаціонарі, в якій фізична, фізична та фізична фізкультура та дієтотерапія після голодування поєднуються з упорядкованою програмою терапії (52, 53, 54).
Зміст терапевтичного голодування було узагальнено та опубліковано на консенсус-конференції в 2002 році під керівництвом Медичної асоціації з терапевтичного голодування та харчування (ÄGHE) (55).
Вказівка та доказ ефективності терапевтичного голодування
Основні характеристики посту Бухінгера можна узагальнити наступним чином:
Тривалість голодування:
Згідно з призначенням лікаря, від 7 до 28 днів голодування, у класичній формі від 14 до 21 днів, включаючи фазу введення та нарощування
Модифікація при щоденному енергозабезпеченні приблизно 250-300 ккал шляхом:
▶ Застосування овочевого бульйону (1/4 літра)
▶ Фруктові або овочеві соки (1/4 літра)
▶ мед (30г)
▶ Достатнє, безкалорійне, достатнє споживання рідини (щонайменше 2,5 літра) через трав’яні чаї та воду
▶ Відмова від розкішних продуктів (кава, нікотин)
▶ супровід рухової терапії, фізичної терапії; Встановлення балансу між рухом та відпочинком
▶ Сприяння процесам елімінації через кишечник (проносні солі, клізми), печінку (включаючи компреси з печінки), нирки (кількість споживаної води), легені та шкіру
▶ Ретельне харчування та ознайомлення зі здоровим способом життя
Варіації:
▶ Додавання пахта для більш тривалих періодів голодування
▶ Сироватка швидка (0,5 л цілющої сироватки на день)
▶ Слиз натще (овес або гречка; особливо, якщо у вас чутливий шлунок)
Клінічна ефективність терапії натще при ревматоїдному артриті
Кілька контрольованих досліджень змогли наочно продемонструвати ефективність голодування, особливо для області індикації ревматичних захворювань. Кельдсен-Краг та ін. з Університету Осло в рандомізованому контрольованому дослідженні, опублікованому в Lancet, показано, що у пацієнтів з ревматоїдним артритом однотижнева терапія натще, після чого веганська дієта з лакто-вегетаріанською дієтою призводить до помітного поліпшення симптомів і зменшення запальних показників протягом приблизно року відводи (60). Клінічна ефективність терапії натще при ревматоїдному артриті підтверджена кількома контрольованими дослідженнями та систематичним оглядом (61). Можливі механізми протиревматичного ефекту включають швидко індуковане виснаження лептину з послідовним пригніченням лімфоцитів Т2 (62), ендогенну гіперкортизолемію в результаті реакції метаболічної адаптації (63) та складний вплив на імунну систему кишечника (GALT) (64, 65).
Дані великих спостережних досліджень (58, 66) та постійний досвід майже у всіх спеціалізованих клініках для голодування також вказують на відповідний терапевтичний ефект голодування при хронічних больових розладах опорно-рухового апарату. Частково, здається, це опосередковано вдосконаленим впровадженням зміцнювального способу життя способу життя (фізичні вправи, процедури розслаблення, подальші зміни дієти) після терапії натще (66).
Збільшення рівня адреналіну, норадреналіну та кортизолу
Однак у експериментах на тваринах також доведено центральну гіпоалгезію та прямі антиноцицептивні ефекти в результаті обмеження калорій або періодичного голодування (67). Неконтрольоване терапевтичне дослідження також описувало голодування як ефективне при лікуванні мігрені (68). Експериментально, після одного і двох тижнів голодування, у дослідних тварин було продемонстровано підвищену доступність центрального серотоніну (69), що забезпечує можливу пояснювальну модель терапевтичного ефекту при мігрені, а також клінічно доведений ефект голодування, що підвищує настрій (70), і перевірену модуляцію Архітектура сну (71). Нарешті, періоди голодування викликають помітну модуляцію вироблення катехоламінів, що залежить від кори надниркових залоз (72, 73, 74). Спочатку голодування призводить до значного підвищення рівня адреналіну, норадреналіну та кортизолу (75), але в подальшому перебіг знижується рівень катехоламіну, навіть коли фізичний стрес викликаний (76). Больовий ефект цієї так званої “вегетативної зміни настрою” очевидний, оскільки вегетативна нервова система в значній мірі бере участь у відчутті болю.
Антигіпертензивні ефекти голодування були широко задокументовані (75, 77, 78, 79). Незважаючи на початкову ендокринну стресову реакцію, виражений натрійурез натще і вивільнення натрійуретичного пептиду (80) призводять до швидкої та яскраво вираженої швидкоіндукованої реакції Зниження артеріального тиску. Клінічно слід звернути увагу на зменшення дози антигіпертензивного препарату. Після голодування зазвичай спостерігається незначне підвищення значень артеріального тиску, які, однак, не досягають рівня початкових значень, навіть якщо показники артеріального тиску продовжують покращуватися протягом декількох місяців. На додаток до втрати ваги та подальшої зміни дієти, за цей стійкий ефект відповідає сенсибілізація рецепторів для регуляції артеріального тиску, зокрема передсердного натрійуретичного пептиду (77).
Сприяє ефективності терапії натще ішемічна хвороба серця рандомізованих досліджень немає, але показані сприятливі метаболічні, ендокринні та гіпотензивні ефекти та експериментальні дані на тваринах (81) свідчать про потенційну користь.
Здорова індійська кухня
Захоплююче розуміння барвистої та здорової кухні Індії - з докладним розділом рецептів.