Терапія неходжкинської лімфоми ДКГ

Після встановлення діагнозу неходжкинської лімфоми та встановлення ступеня поширення раку лікар та пацієнт домовляються про те, які методи лікування слід проводити.

Методи лікування, які принципово підходять для лікування неходжкинських лімфом:

Оскільки неходжкінська лімфома - це так зване системне захворювання, яке вражає весь організм, хірургічне лікування не підходить для лікування. Для підтвердження діагнозу можна видалити лише окремі лімфатичні вузли.

Яка із згаданих терапій проводиться, значною мірою залежить від того, який тип неходжкинської лімфоми це і як далеко прогресувала хвороба на момент постановки діагнозу.

Наприклад, дуже злоякісні лімфоми, як правило, добре реагують на хіміотерапію і з ними можна ефективно боротися навіть на запущених стадіях. Хіміотерапія менш ефективна при повільно зростаючій низькоякісній лімфомі, але променеву терапію можна застосовувати на ранніх стадіях захворювання. Імунотерапія з використанням моноклональних антитіл можлива лише для певних типів неходжкинських лімфом.

Вік пацієнта та загальний стан здоров'я також відіграють певну роль у виборі методу лікування.

Лікування агресивних неходжкинських лімфом

Агресивні неходжкінські лімфоми швидко поширюються по всьому тілу. Лише у третини пацієнтів хвороба все ще локалізована на момент постановки діагнозу. Найважливішим методом лікування високозлоякісних лімфом є хіміотерапія, тобто застосування препаратів, що пригнічують ріст клітин (цитостатики). Він працює у всьому організмі (системно). Метою хіміотерапії є повне знищення клітин лімфоми і, таким чином, лікування хвороби.

Проводиться інтенсивна хіміотерапія. Крім того, антитіло вводять (наприклад, моноклональне антитіло - ритуксимаб) для багатьох агресивних неходжкінських лімфом, включаючи найпоширенішу дифузну великоклітинну В-клітинну лімфому. Ці антитіла специфічно зв'язуються з клітинами лімфоми і, таким чином, роблять їх впізнаваними для власних захисних клітин організму. Агресивні лімфоми неможливо вилікувати лише терапією антитілами, тому завжди вводять комбінацію хіміотерапії та антитіл.

Якщо пухлина залишається після хіміотерапії або якщо лімфома дуже велика, після цитостатичного лікування проводять променеву терапію (допоміжну променеву терапію), щоб зменшити ризик повторного захворювання.

Деякі форми лімфоми переважно вражають центральну нервову систему (тобто мозок, мозкові оболонки, спинний мозок). Сюди також належать лімфоми, які частіше трапляються у ВІЛ-позитивних пацієнтів (так звані СНІД-асоційовані лімфоми). Для цих лімфом призначені спеціальні хіміотерапевтичні препарати, які можуть проникати в центральну нервову систему.

Що станеться, якщо я рецидив?

Якщо спостерігається рецидив (рецидив) агресивної неходжкинської лімфоми, по можливості проводять високі дози хіміотерапії з подальшою трансплантацією стовбурових клітин крові або кісткового мозку. Це особлива процедура, при якій спочатку у пацієнта береться певна кількість стовбурових клітин крові. Потім пацієнт отримує високі дози хіміотерапії, після чого видалені стовбурові клітини крові знову вводять. Термін "трансплантація" вводить в оману, оскільки не вимагає операції, як видалення, так і повернення стовбурових клітин здійснюються за допомогою венозних катетерів (або в лікті, або в центральній яремній вені).

Професор доктор Себастьян Стінтцінг, Берлін, пояснює, як Подвійна комбінація в метастатичному CRC з мутацією BRAF встановить новий стандарт.
До внеску

Ми відкриваємо двері щодня! Візьміть участь у розіграші та підсолоджуйте Різдво чудовими подарунками.
До календаря адвенту

Коли інші методи хіміотерапії вже провалились, може з’явитися новий препарат у поєднанні з хіміотерапією, який покращує світогляд.

Завдяки новим методам лікування прогноз розвитку передового раку чорної шкіри значно покращився за останні роки.

Початкові результати дослідження показують, що це може принести користь для виживання при запущених пухлинах.

Міжнародний конгрес андрології

Професор доктор Герман М. Бере, президент DGA (Німецьке товариство андрологів)
Професор доктор мед. Сабіне Кліш, клінічний андролог EAA
Професор доктор вип. нац. Центр репродуктивної медицини та андрології ім. Стефана Шлатта

Віртуальний саміт 2020 року Глобального товариства рідкісних сечостатевих пухлин (онлайн)

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis. Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті