Терміново 1 клас
Терміново 1 клас
- ОСНОВНІ МЕДИКО-ХІРУРГІЧНІ ВИКЛЮЧЕННЯ
- НАДЗВИЧАЙНА СІРНІСТЬ 2
- САНІТАРНИЙ ТРАНСПОРТ
- КОНСУЛЬТАЦІЇ ТА ЛІКУВАННЯ В ДОМАХ
- ПОСЛУГИ ЗА ЗАПРОСОМ І ПЛАТОЮ
КЕРІВНИЦТВО Перша допомога:
ДОДАТОК No 21
ПАКЕТ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ
в екстреній медичній допомозі та медичному транспорті
РОЗДІЛ I
Пакет основних медичних послуг з надання екстреної медичної допомоги та медичного транспорту
A. Список, що містить основні медико-хірургічні надзвичайні ситуації (червоний код), врегульовані медстрахувальниками:
1. АКУШЕРСТВО-ГІНЕКОЛОГІЯ
б. у матері судоми
в. шкіра матері холодна і волога, непритомність (серцево-судинна недостатність)
г. новонароджений не плаче/не дихає
е. дитина народилася, мати кровоточить
е. крововилив після 20 тижня вагітності
г. сильні скорочення матки після 36 тижнів вагітності
ч. розрив оболонок після 36 тижнів вагітності
i. розрив перетинок або відчуття матері, що штовхається з дитиною, про яку підозрюють або підозрюють, що знаходиться в ненормальному положенні
j. пацієнт без свідомості з гінекологічними/акушерськими проблемами
k. задишка, гінекологічні/акушерські проблеми
л. гострий біль у животі, блідий, спітнілий, близький до синкопе
м. кровотеча, блідість, пітливість або майже непритомність
п. вагітна пацієнтка, травма живота, сутички або кровотеча
o. велика кровотеча, вагітність довше 20 тижнів
р. сильні сутички між тижнями. 20-36 навантаження
q. біль і кровотеча (у невеликих або великих кількостях) через тиждень. 20 навантажень
р. судоми під час вагітності
2. НЕДОЗНАЧЕНА ХВОРОБА
б. низький рівень свідомості
в. серйозні труднощі з диханням
г. бліда і волога шкіра, майже синкопована
е. ослаблений пацієнт із болем у грудях
е. біль у грудях і нудота
3. ТЕПЛОВІ/ЕЛЕКТРИЧНІ ОПЕКИ
а) підозра кількох сильно постраждалих жертв
б. без свідомості, після термічного/електричного опіку
в. низький рівень свідомості після термічного/електричного опіку
г. утруднене дихання після термічного/електричного опіку
е. підозра на вдихання через вдихання диму
f. більше 20% підозр на опік/їдке пошкодження або при залученні голови/обличчя (дорослий)
г. більше ніж 10% підозр на опік/їдке пошкодження або на голову/обличчя (дитина до 10 років)
ч. підозра на важкі опіки, непевна інформація
i. підозра на електричний опік високої напруги
j. підозра на падіння, підозра на серйозні травми
4. НАРКОТИКИ/ЗАГРУЗЕННЯ ВОДИ
a. кілька жертв, занурення у воду або зниклі безвісти
б. підтвердження занурення у воду, без свідомості
в. занурення у воду з утрудненим диханням
г. жертва все ще у воді
е. пацієнта занурюють у воду більше однієї хвилини
е. аварія, стрибнувши у воду
г. широке ураження та занурення у воду
ч. підозра на переохолодження
i. дезорієнтований/розгублений, без труднощів з диханням
j. сильний кашель можлива аспірація
5. ПІРНІВСЬКІ АВАРІЇ
а. кілька жертв, занурених, поранених або зниклих безвісти
б. жертва все ще у воді
в. без свідомості після занурення
г. холодна і волога шкіра, майже синкопована
е. розгублений або схвильований після занурення
е. параліч або запаморочення в різних частинах тіла
г. видимі видимі ураження
ч. підозра на середню або важку гіпотермію
i. всі симптоми з’являються в перші 24 години після занурення (різні рівні свідомості, параліч, інші неврологічні симптоми, біль, симптоми, пов’язані зі шкірою)
6. УКРАЇ ТВАРИН/УКРАЇНИ КОМАХ
б) труднощі з диханням
в. бліда і волога шкіра, майже синкопована
г. укус гадюки із загальними симптомами
е. укус гадюки у маленької дитини
е. неконтрольоване крововилив після укусу
г. укус комахи в рот або горло дитини
7. ВПАДЕННЯ ТА ІНШІ АВАРІЇ
а. сусп. серйозніші жертви
б. сусп. без свідомості від аварії
в. вага в диханні після аварії
г. погіршення свідомості або тривале оніміння
е. блідість, пітливість, майже без свідомості
г. неконтрольована кровотеча
ч. дроблення або проникаючі травми голови, шиї, живота або стегна
i. значні травми двох або більше частин тіла
j. перелом стегна або множинні переломи вище рівня кисті або стопи
k. кінцівка, розірвана вище рівня пальців
л. пацієнта, ув’язненого, заблокованого тощо.
м. падіння більше 4 метрів без інших надзвичайних критеріїв
п. сусп. травма високої енергії, незрозуміла інформація
o. раніше існуючий прекардіальний біль, гостре запаморочення, головний біль, діабет
р. сильний біль (без інших екстрених критеріїв)
8. ОТРУЄННЯ, ДІТИ
а. непритомний від сп'яніння
б) труднощі з диханням, пов’язані з інтоксикацією
в. проковтування небезпечних доз із ранніми симптомами
г. вага при ковтанні після сп’яніння
е. блідість, пітливість і помутніння
f. судоми після інтоксикації
г. незрозуміла інформація про речовини та симптоми
9. Травми голови, обличчя та шиї
а. без свідомості більше 5 хвилин
б) утруднене дихання через травму голови
в. рівень свідомості зменшується або знижується протягом тривалого періоду
г. неспокійний, розгублений, неконтрольований або агресивний пацієнт
е. травми голови та судоми
е. травма голови та параліч
г. блідий, спітнілий, похмурий
ч. дроблення або проникаюча рана обличчя, нижньої щелепи або шиї
i. травма голови з іншими значними травмами
j. ув'язнений або заблокований пацієнт
л. падіння понад 4 метри без інших критеріїв надзвичайної ситуації
м. підозра на травму, спричинену високою енергією, незрозуміла інформація
п. безпорадний, ізольований пацієнт, якому загрожує переохолодження
о. нестерпний інтенсивний біль
10. ГІПО-ГІПЕРТЕРМІЯ
а) утруднене дихання при переохолодженні
б. неспокійний, розгублений або не співпрацює з гіпогіпертермією
в. інші великі ураження з переохолодженням
д. сусп. сильного переохолодження, нижче 32 градусів
е. ослаблений пацієнт із сусп. гіпертермії
11. ОСНОВНИЙ ІНЦИДЕНТ
j. можливі масові катастрофи або аварії
12. ХІМІЧНІ УРОКИ
б. без свідомості від хімічних травм
в. низький рівень свідомості після хімічної аварії
г. вага дихання після хімічної події
д. утруднене дихання через хімічну аварію
е. блідий, спітнілий, майже непритомний
р. понад 15% уражень поверхні із субст. їдке у дорослих
ч. понад 10% уражень із субст. їдке у дітей
i. проковтування субст. алкалоїд у дітей
j. сусп. серйозних травм. Ми не маємо чіткої інформації
л. витоки газу або небезпека вибуху в населеному пункті
м. аварія з підп. випадково задіяні
п. проковтування їдких, антифризів, фосфорорганічних речовин
13. ДОРОЖНА АВАРІЯ
а. сусп. кілька жертв із серйозними травмами
б. без свідомості після аварії
в. задишка після аварії
г. зниження свідомості або тривале оніміння
е. травма голови з неспокоєм, агресією або судомами
е. блідий, спітнілий хмари
г. параліч після аварії
ч. дроблення або проникаючі травми голови, шиї, грудей, живота або стегна
i. значні травми однієї або декількох частин тіла
j. перелом стегна або множинні переломи вище рівня кисті або стопи
л. сусп. травма високої енергії, незрозуміла інформація
м. аварія з небезпечними хімічними речовинами
п. прекордіальний біль, запаморочення, головний біль, вже існуючий діабет
о. був у несвідомому стані, але зараз перебуває добре і не має інших критеріїв терміновості
р. інтенсивний біль без інших видимих критеріїв терміновості
14. НАСИЛЬСТВО; АГРЕСІЯ
а) підозрюваний у важкій хворобі
б. без свідомості після насильства
г. низький рівень свідомості
е. травми шийно-головної кінцівки, агресивний або спокійний пацієнт
е. травми голови та судоми
г. параліч після насильства
ч. неконтрольована кровотеча або блідість, пітливість біля синкопе
i. проникаючі або компресійні травми голови, шиї, грудей, живота, стегна
j. значні травми в двох і більше місцях на тілі
k. підозра на важкі тілесні ушкодження, незрозуміла інформація
а. непритомний після алергічної реакції
б. негайна алергічна реакція з утрудненим диханням
в. алергічна реакція, мовленнєві труднощі та порушення
г. алергічна реакція, набряки ґрунту
е. холодний і спітнілий, близький до синкопе
е. негайні симптоми, анафілактичний шок в анамнезі
б. несвідоме, ненормальне дихання
в. втрата свідомості або продовження періоду з низьким рівнем свідомості
г. незрозуміла історія хвороби або непритомності
е. близький до синкопи, блідий і спітнілий
е. Аномальний гострий інтенсивний головний біль, втрата свідомості
г. Відомий діабетик у несвідомому стані
ч. кровотеча через травму, втрата свідомості
17. Кровотеча
а. непритомний та кровотеча, нетравматична причина
б. задишка та кровотеча нетравматичної причини
в. близький до синкопе, блідий і спітнілий
г. гематемезис, блідий і спітнілий
е. темний і твердий стілець, спітнілий, блідий пацієнт
е. вагітність більше 20 тижнів, значна кровотеча
г. вагітність більше 20 тижнів, кровотеча (невелика або велика кількість супроводжується болем)
ч. неконтрольована масивна кровотеча
18. ГРУДНА БОЛЬ
а. без свідомості після болю в грудях
б) задишка та біль у грудях
в. типовий біль у грудях при інфаркті міокарда
г. біль у грудях, блідий і спітнілий
е. біль у грудях, близький до синкопе
е. при підозрі на серйозні проблеми з серцем, абонент не знаходиться поруч із пацієнтом
19. СТАРИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
а. відомий діабетик у стані непритомності
б. відомий діабетик, задишка
в. відомий діабетик, має напади
г. відомий діабетик із сильним болем у грудях
20. ТЕМПЕРАТУРА
а. непритомний, висока температура
б. ослаблений пацієнт, помітна температура та задишка
в. причина підозри на септичний стан або менінгіт
г. ослаблений пацієнт, температура, утруднене ковтання та сіалорея (підозра на епіглоттіт)
21. Інсульт (АПОПЛЕКСІЯ)
а. непритомний, підозра на інсульт
в. наявні судоми, підозра на інсульт
г. непритомний більше 20 хв.
е. тривалий період із низьким рівнем свідомості, симптоми апоплексії
е. раптовий, інтенсивний (бурхливий) головний біль
г. нещодавня травма голови, симптоми апоплексії
а) непритомний пацієнт з головним болем, що передував стану непритомності
б) головний біль та виражена задишка
в. головний біль та зниження рівня свідомості
г. Інтенсивний головний біль із паралічем або мовленнєвими труднощами
д. головний біль і висока температура, скутість шиї, слабкість, можлива еритема
f. сильний головний біль і судоми
23. КОНВУЛІЇ
а. не дихає нормально після судом
б. судоми вперше, без свідомості
в. тривалі судоми, більше 5 хв.
г. пацієнт, одержимий частими нападами
е. похмуро 20 хв. після судом
е. вагітна судомами
ч. судоми після недавньої черепно-мозкової травми
i. триваючі напади, супутня передозування наркотиками
j. тривалі судоми, супутні зловживання наркотиками
k. еритема, лихоманка та судоми
24. Біль у животі або спині
а. без свідомості після нападу болю в животі або спині
б) задишка з болями в животі або спині
в. майже непритомність, низький рівень свідомості
г. інтенсивні болі в животі або спині, бліді та пітні або близькі до синкопе
е. пацієнт старше 50 років з раптовим початком
f. блювота кров’ю, бліда та пітна або близька до синкопе
г. твердий, темний стілець, блідий і спітнілий або близький до синкопе
ч. жінка, вагітна гострим болем у животі, в нижній частині флангу
i. блідий і спітнілий або близький до синкопе
25. ПСИХІАТРІЯ/СУІЦИД
а. без свідомості після насильницької спроби самогубства
б. без свідомості, одержимий передозуванням/сп’янінням
в. задишка (без підозри на гіпервентиляцію)
г. абонент або родичі відчувають загрозу з боку пацієнта
е. серйозні спроби самогубства
f. передозування/інтоксикація або серйозні симптоми
26. ДИСПНЕЙ (СЛУЖБА ДИХАННЯ)
а. несвідомо не дихає нормально
в. блідий і слабкий, близький до синкопе
г. задишка, звужуючий біль у грудях
е. напад астми, стан не покращується за допомогою ліків
е. задишка, не може говорити зв'язно
г. дитина до 12 років, сидячи, ціанотичний
ч. слабкий, гарячковий пацієнт із труднощами при ковтанні сіалореї (підозра на епіглоттіт)
i. чужорідне тіло із підозрою на горло, не може говорити, кашляти або плакати
j. травми грудної клітки та задишка
k. помірна задишка - новонароджений, недавній перелом, гіпсовий член, нещодавня госпіталізація
27. П'ЯННЯ/ОТРУЄННЯ
а. без свідомості, одержимий сп’янінням/сп’янінням
б. проблеми з диханням після інтоксикації/інтоксикації
в. особа, яка дзвонить/родичі відчувають загрозу
г. передозування/інтоксикація та критичні симптоми
е. блідий і спітнілий біля синкопе
f. судоми, що тривають більше 5 хв.
г. кокаїн або тріщина з болем у грудях
ч. сп'яніння та підозра на серйозні травми (особливо травми голови)
28. ХВОРОЕ ДИТИНО
а. непритомний, пригнічений (без фебрильних судом)
в. слабка дитина з задишкою
г. підозра на чужорідне тіло в горлі, не може говорити або плакати
д. слабка дитина з гарячкою, труднощі з ковтанням, сіалорея (можливо, епіглоттіт)
f. слабка і дратівлива дитина, лихоманка (менінгіт або сепсис?)
г. постійні судоми, що тривають більше 5 хв.
ч. у пацієнта паморочиться голова через 20 хвилин або підозрюються фебрильні напади
а. без свідомості, не дихає нормально
б. травма вуха, низький рівень свідомості
в. запаморочення, низький рівень свідомості
е. запаморочення, біль у грудях
f. запаморочення, бліде і пітливе
а. без свідомості після звинувачення в проблемах із зором
б) задишка та порушення зору
в. без свідомості понад 5 хвилин після травми
г. травма ока та зниження рівня свідомості