Тест на інсульт; Діагностика »Визначте інсульт

діагностика

Інсульти не завжди можна впізнати як такі, оскільки симптоми інсульту можуть бути дуже різними. Так звані "тихі удари" іноді залишаються абсолютно не виявленими. Однак інсульти з помітними симптомами можна діагностувати добре, за умови, що зацікавлена ​​особа швидко отримує медичну допомогу. Детальна діагностика інсульту необхідна для того, щоб мати змогу правильно налаштувати інсультну терапію та реабілітацію. pflege.de показує можливості діагностики інсульту.

Зміст

Якщо пацієнт потрапляє до лікарні швидкої допомоги з підозрою на інсульт, процедура зрозуміла: підозра на інсульт повинна бути підтверджена або надійно виключена якомога швидше. Також важливо з’ясувати причини інсульту, щоб можна було розпочати первинну медичну допомогу та лікування. Чи був обведення z. Б., викликаний згустком крові (ішемічний інсульт), блокада повинна бути вирішена за допомогою так званої лізисної терапії, щоб ділянки мозку знову постачалися киснем. Чи був інсульт причиною кровотечі в мозок (геморагічний інсульт), кровотеча зазвичай зупиняється і відсмоктується кров в рамках операції на відкритому мозку. Однак лікарі можуть лише з’ясувати точну причину та ефективно лікувати інсульт, використовуючи візуалізаційні процедури, такі як КТ та МРТ.

Самоконтроль інсульту

Якщо ви починаєте помічати симптоми інсульту як у себе, так і у когось із оточення, але не впевнені, чи справді ознаки передбачають інсульт, тести на інсульт можуть допомогти з діагностикою.

ШВИДКИЙ тест

За допомогою так званого методу FAST можна провести перший швидкий тест на інсульт. За допомогою цього методу навіть неспеціалісти можуть успішно виконати надійний тест на інсульт. Однак цей тест не повинен і не може замінити детальний діагноз лікарем.
Тест FAST складається з чотирьох частин:

  1. Ф.ACE (обличчя): Запропонуйте постраждалій людині посміхнутися. Якщо ви помітили, як куточок рота звисає або ваша посмішка викривлена, це може бути ознакою інсульту.
  2. А.RMS (Arms): Попросіть постраждалого витягнути обидві руки прямо вперед. Це неможливо у випадку апоплексії.
  3. С.peech (мова): Запропонуйте людині повторити просте речення. Якщо цього не зробити, це може бути ознакою інсульту.
  4. Тime (час): Якщо особа не змогла виконати ці три завдання, вам слід якомога швидше зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги і більше не втрачати час.

    Самоконтроль інсульту/тест ризику

    Німецький фонд інсульту пропонує на своєму веб-сайті тест на ризик інсульту. Відповідаючи на кілька запитань, люди можуть дізнатися, чи є у вас підвищений Ризик інсульту мати. Вирішальним фактором для тесту є наявність факторів ризику, які можуть збільшити ваш власний ризик інсульту.

    Ось як родичі можуть допомогти

    Як родич, ви можете дуже добре підтримати пацієнта з інсультом. Не тільки коли йдеться про першу допомогу після інсульту, але і коли йдеться про діагностику. Оскільки часто постраждала людина не може надати будь-яку інформацію відразу після інсульту через мовлення та/або порушення свідомості. Тому, як родич, ви повинні надати рятувальникам або лікарю швидкої допомоги корисну інформацію про симптоми та час інсульту. Це дуже важливо для подальшої діагностики та лікування.

    Апоплексний діагноз: клініко-неврологічне обстеження

    Якщо пацієнт доступний та орієнтований після інсульту, лікарі спочатку проводять так зване клініко-неврологічне обстеження. Вони перевіряють стан та роботу мозку, нервів та м’язів - без використання будь-яких технічних засобів. Лікарі, крім усього іншого, контролюють. стан свідомості пацієнта, сенсорні сприйняття (бачення, розмова, відчуття дотику, рефлекси), його координація та моторика.

    Це обстеження забезпечує лікаря першими важливими висновками. Якщо підозрюваний діагноз апоплексія підтверджується, проводяться подальші діагностичні процедури, причому особливо важливі дві процедури:

    1. Комп’ютерна томографія (КТ)
    2. Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

    КТ - комп’ютерна томографія та МРТ - магнітно-резонансна томографія

    Будь то КТ чи МРТ після інсульту - обидві процедури дозволяють детально розглянути тіло і, перш за все, голову постраждалого. Діагноз інсульту та причини інсульту можна детально визначити за допомогою КТ або МРТ - а потім лікувати.

    Біля КТ інсульту За допомогою рентгенівських променів створюється зображення внутрішньої частини тіла. Обстеження проходить дуже швидко, і в кінці відбувається тривимірне зображення внутрішніх органів або мозку. Перевага КТ після інсульту полягає в тому, що ви можете дуже швидко виявити причини - будь то розлад кровообігу або мозковий крововилив.

    Біля МРТ інсульту (також називається магнітно-резонансною томографією), не використовуються рентгенівські промені, а магнітне поле. Внутрішні органи, такі як мозок, також можуть дуже добре відображатися за допомогою МРТ після інсульту, і можна зробити висновки про інсульт. МРТ дозволяє точно визначити локалізацію інсульту та оцінити ступінь інсульту.

    Будь то КТ чи МРТ - обидва методи надають пряму інформацію про найважливіше питання: чи інсульт був спричинений оклюзією судин чи це крововилив у мозок? Крім того, питання про те, коли стався інсульт, можна уточнити за допомогою КТ та МРТ і, таким чином, також можна виявити пізніше.

    За допомогою МРТ інсульту вік ішемічного інсульту можна виявити та розділити на шість стадій:

    • Зразу
    • Гіперакута (віком від 4 до 6 годин)
    • Гострий (від 7 до 72 годин)
    • Ранні підгострі (від 4 до 7 днів)
    • Пізній підгострий (від 1 до 4 тижнів)
    • Хронічний (від місяців до років)

    КТ є важливим методом візуалізації

    Якщо інсульт виявляється негайно, КТ є найважливішою процедурою візуалізації. Це швидко і забезпечує надійний діагноз, чи є та який інсульт (ішемічний інсульт чи геморагічний інсульт).

    Для подальшої діагностики можуть бути використані додаткові методи діагностики:

    • Доплерографія та кольорова дуплексна сонографія (FKDS)
    • Ангіографія
    • Аналізи крові
    • Обстеження серця (ЕКГ, довгострокові ЕКГ, ультразвукові дослідження)

    Доплерографія та кольорова дуплексна сонографія (FKDS) після інсульту

    За допомогою доплерографії та дуплекс-сонографії з кольоровим кодуванням ультразвуком (тобто безболісно і швидко) створюється зображення. B. проаналізуйте кровоносні судини, що постачають мозок:

    • Є відкладення вапняного нальоту?
    • Чи є вузькі місця?
    • Чи існують розширення (так звані аневризми)?
    • Чи є вроджені вади розвитку кровоносних судин, що постачають мозок?
    • Чи є сльози (так звані розсічення)?

    У FKDS ультразвукове зображення та кольорове зображення кровотоку поєднуються між собою.

    Причина інсультів у людей до 45 років

    Розриви стінок артерії (розсічення) є другою за частотою причиною інсультів у молодих людей (до 45 років) після тромбозу.

    Ангіографія для діагностики апоплексії

    Ангіографія передбачає введення гнучкого катетера у велику артерію тіла під місцевою анестезією. Потім лікар вводить контрастну речовину і слідує рентген.

    Аналізи крові для діагностики інсульту

    Такі фактори ризику, як підвищений рівень холестерину або цукру в крові, або порушення згортання крові можна дослідити в лабораторії. Крім того, за зразком крові пацієнта можна визначити концентрацію еритроцитів і білих кров’яних тілець та розподіл тромбоцитів у крові. Особливо цікавими є тромбоцити крові (тромбоцити) та інші показники крові, що впливають на згортання крові. Якщо згортання крові порушено, існує великий ризик того, що тромбоцити злипаються і утворюють згустки - причина інсульту.

    Обстеження серця (ЕКГ, довгострокові ЕКГ, ультразвукові дослідження)

    Фібриляція передсердь - один із факторів ризику або ініціаторів інсультів. Ось чому огляди серця настільки важливі у разі інсульту. ЕКГ (електрокардіограма) проводиться за допомогою наклеювання електродів на грудну клітку і, отже, є абсолютно безболісним методом, який також може проводитися як довготривала ЕКГ. Пацієнт носить із собою невеликий пристрій протягом 24 годин.

    Ультразвукове дослідження серця може проводитися зовні (за допомогою ультразвуку з грудної клітки) або зсередини (через стравохід). Однак для останнього згаданого обстеження потрібно ковтати зонд (як при гастроскопії).

    Як правило, пацієнти з інсультом не піддаються всім описаним діагностичним методам. Вся процедура використовується виключно для дослідження точної причини. Бо лише тоді, коли з’ясована точна причина інсульту, можна розпочати терапію та реабілітацію.