Тести на антитіла до коронавірусу як наступна велика надія на пандемію Covid-19 - DER SPIEGEL

Лабораторне обстеження: за допомогою тестів на антитіла можна перевірити, чи колись хтось страждав на Covid-19

коронавірусу

Чим довше суспільне життя у багатьох країнах стоїть на місці, тим актуальнішою стає дискусія: Коли і як може закінчитися цей блокування? Проблема: якщо заходи скасувати занадто рано, існує ризик безконтрольного розповсюдження вірусу, що матиме гуманітарні наслідки, за які ніхто не хоче відповідати. Якщо заходи соціального дистанціювання, включаючи закриття багатьох компаній, зберігатимуться протягом тривалого періоду часу, загрожує спад, який також матиме значний вплив на життя багатьох людей.

Пройдуть місяці, перш ніж вакцина буде розроблена та затверджена - принаймні. Нове "диво-зцілення", за допомогою якого сподіваються до того часу отримати пандемію під контролем, називається тестом на антитіла. За допомогою цих процедур тестування вчені хочуть отримати інформацію про те, хто заразився Covid-19, а хто тепер може бути імунітетом. Тому що це може дати інформацію про те, коли пандемія зупиниться. Чи справді ці тести - вихід?

Найважливіші короткі запитання та відповіді:

Що таке тести на антитіла?

Це процедури тестування, за допомогою яких можна визначити, чи виробляла кров пацієнта антитіла (імуноглобуліни) проти певного вірусу. Імунна система виробляє їх у відповідь на патогени, звані антигенами.

Організм виробляє антитіла таким чином, що вони можуть зв’язуватися з певними точками антигенів. Це означає, що вони діють як захисні речовини проти чужорідних тіл. Якщо в крові утворюється достатня кількість антитіл, вони можуть інгібувати інфекцію, і пацієнт протягом певного періоду вважається імунітетом. Ми поки не знаємо, чи є і як довго імунітет до Covid-19.

Як працюють тести на антитіла?

Для перевірки імунної відповіді на вірус у людини забирають кров і направляють у лабораторію для дослідження. Там проводять так званий тест ELISA (імуноферментний аналіз). Кров поміщають у тест-посудину з антигенами. Якщо антитіла присутні, вони зв’язуються з антигенами і можуть - на проміжному етапі - стати видимими за допомогою флуоресцентного агента. Якщо зразок виявляє кольорову реакцію, можна припустити, що у пацієнта вже був вірус, навіть якщо він не виявив жодних симптомів.

Фото: DER SPIEGEL

Чим вони відрізняються від попередніх тестів на корону?

У проведених на сьогодні тестах ПЛР (ланцюгова реакція полімерази) не беруть крові, а мазок з носоглотки. Тобто тампон вводять через ніс і вниз у горло для збору зразка. Згідно з сучасними знаннями, концентрація Sars-CoV-2 найвища в горлі, особливо на початку захворювання. Потім зразок досліджують на наявність вірусу в лабораторії.

Тож у тесті ПЛР безпосередньо шукав вірус при активній інфекції. Позитивний тест ПЛР показує, що хтось інфікований і таким чином заразний на момент відбору проби. Таким чином, негативний результат тесту має лише часткове значення - оскільки незабаром після тесту людина може контактувати з вірусом та заразитися.

A Тест на антитіла не вимірює сам вірус, але антитіла проти вірусу. Оскільки імунна система займає близько десяти днів для вироблення антитіл, цей тест можна використовувати активної інфекції виявити не вдається. Швидше за все, тест може визначити через кілька тижнів, чи хтось уже заражений вірусом і, можливо, імунітет.

Фото: DER SPIEGEL

Наскільки надійні тести на антитіла?

Поки що не існує методу випробувань, який би міг однозначно виявити антитіла проти Sars-CoV-2. Оскільки більшість доступних на сьогодні тестів ELISA не можна виключати, що вони будуть працювати з антитілами проти інших коронавірусів.

Виробник Euroimmun, що базується в Любеку, який, як стверджує, є одним з перших в Європі, який запропонував тест на антитіла, обіцяє хорошу чутливість та специфічність для своїх тестів ELISA. чутливість вказує відсоток тесту, який дає позитивний результат у людей, які насправді хворі. Специфічність вказує на ймовірність того, що насправді здорових людей також визнають здоровими. Чим вища чутливість та специфічність тесту, тим достовірніший результат. Однак Euroimmun не згадує, наскільки високі ці властивості у своїх тестах. Берлінська фармацевтична компанія PharmAct, яка вже деякий час також пропонує тест на антитіла, рекламує зі специфічністю 99,8 відсотка.

Тому тести на антитіла можуть не тільки заспокоїти людину, якій більше не потрібно боятися зараження. Вони також можуть надати політикам важливу інформацію про те, коли, наприклад, заходи соціального дистанціювання можуть бути знову пом'якшені: можна було б подумати, наприклад, щоб ті, у кого позитивний тест на антитіла, знову могли нормально працювати - доповідь у "Нью-Йорк Таймс" "за даними італійського уряду.

Якщо ми знаємо, скільки людей заражено в цілому, система охорони здоров’я може підготуватися до себе більш конкретно. Для медичного персоналу також могло б стати полегшенням, якщо б вони змогли довести, хто вже пережив інфекцію з дуже заразним вірусом. Лікарі та медсестри, які утворили антитіла і, таким чином, мабуть, імунітет, могли потім лікувати пацієнтів Covid 19 - не боячись заразитися.

Хто тестується?

Як і у випадку з тестами ПЛР, неможливо протестувати всю популяцію на наявність антитіл проти Sars-CoV-2 - просто бракує потужності та ресурсів. Наразі Інститут Роберта Коха (RKI) не встановив жодних критеріїв щодо того, хто повинен проводити тест на антитіла, якщо він широко доступний. Як і у випадку з мазком з носоглотки, він, мабуть, в кінцевому підсумку також буде на розсуд лікуючого лікаря, який проводитиме аналіз крові. Можливо, спочатку тестуватиметься переважно медичний персонал.

В даний час триває декілька досліджень з поперечним перерізом з метою зробити початкові твердження про те, наскільки далеко збудник вже поширився. Всеукраїнське дослідження зі 100 000 випробовуваних, яке координує Центр досліджень інфекції ім. Гельмгольца в Брауншвейзі, все ще очікує на затвердження. Найбільший на сьогодні проект антитіл стартував у Мюнхені у неділю: 3000 домогосподарств у найбільш постраждалому німецькому місті мають пройти тест на антитіла проти Sars-CoV-2. Зразок дослідження буде репрезентативним, щоб результат можна було застосувати до всього Мюнхена. Крім того, результати можна перенести на ситуацію в інших великих містах Німеччини.

Коли будуть доступні тести на антитіла по всій Німеччині?

В даний час кілька фармацевтичних компаній пропонують набори для тестування на антитіла на Sars-CoV-2 для професіоналів у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Деякі німецькі лабораторії вже проводять відповідні випробування. Як зазначають на своєму веб-сайті лабораторні асоціації Крамер та колеги з Шлезвіг-Гольштейна, попит на тестові матеріали у всьому світі великий. Говорять, що виробники оголосили про доступність лише на період після Великодня. На всі медичні лабораторії Німеччини впливають вузькі місця, саме тому доступні тести наразі призначені лише для медичних винятків.

Тим часом експерти не рекомендують проводити самотестування, які можна придбати в Інтернеті. Через те, що тести, як правило, ще не надійні, результати таких тестів не є остаточними.

Примітка редактора: У попередній версії фраза створювала враження, що коронавіруси також можуть бути вірусами грипу. Це неправильно, ми коригували прохід.