Тести на діабет Які тести роблять для виявлення діабету

тести

Тести на діабет: які тести ми робимо для виявлення діабету?

  • Що таке діабет?
  • Фактори ризику діабету
  • Як розпізнати хворобу?
  • Ускладнення діабету
  • Медичний аналіз та діагностика діабету
  • Гестаційний діабет

Діабет страждає понад 10% дорослого населення світу. Регулярні медичні тести можуть допомогти вам виявити діабет, але також запобігти його.

Ви можете виявити, що у вас переддіабет - тобто рівень цукру в крові високий, але не настільки високий, щоб лікар міг діагностувати діабет. І змінити спосіб життя, щоб запобігти діабету.

Якщо у вас діагностовано преддіабет, зміна способу життя є дуже важливою. Приблизно половина пацієнтів з переддіабетом досягають діабету приблизно через 5-10 років після встановлення діагнозу. Ваш лікар порекомендує вам більше займатися спортом і приймати збалансовану дієту, щоб зменшити ризик захворювання.

Що таке діабет?

Діабет відноситься до групи захворювань, які впливають на те, як ваш організм використовує і управляє цукром у крові. Глюкоза є важливим джерелом енергії для організму, особливо для мозку, а також для інших типів тканин.

При будь-якому типі діабету, незалежно від того, йдеться про діабет I типу або діабет II типу, рівень глюкози в крові вище норми, що може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.

Хронічний діабет включає форми I (інсулінозалежні) та II. При діабеті I типу імунна система атакує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, тоді як при цукровому діабеті II підшлункова залоза виробляє інсулін, але він вже не використовується ефективно, явище, яке називається резистентністю до інсуліну.

Потенційно оборотні стани включають переддіабет (коли рівень цукру в крові перевищує норму) та гестаційний діабет, який виникає під час вагітності, але загалом заживає після народження дитини.

Фактори ризику діабету:

Хоча справжня причина діабету І типу ще не відома, існує ряд факторів, які можуть збільшити ризик розвитку цього стану. Сюди входять сімейна історія, наявність імунних клітин, які впливають на клітини, що виробляють інсулін, та низка неуточнених дієтичних факторів.

Для діабету II типу найважливішим фактором ризику є ожиріння, а також малорухливий спосіб життя, сімейна історія, вік, високий кров'яний тиск і ненормальний рівень холестерину та тригліцеридів.

Як розпізнати хворобу?

На жаль, симптоми діабету, як правило, з’являються, коли хвороба запущена. Деякі пацієнти, особливо хворі на переддіабет та діабет II типу, спочатку не відчувають симптомів. На відміну від цього, при цукровому діабеті I типу симптоми проявляються швидше і є більш серйозними.

Симптоми діабету включають:

  • надмірна спрага
  • часта потреба в сечовипусканні
  • надмірне почуття голоду
  • незрозуміла втрата ваги
  • втома
  • дратівливість
  • ураження, які заживають занадто повільно
  • загальні інфекції (інфекції ясен, шкіри або піхви)

Ускладнення діабету:

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке може спричинити значні ускладнення в організмі. У пацієнтів з діабетом значно вищий ризик серцевих захворювань та інсульту (стенокардія, атеросклероз, інфаркт, інсульт), пошкодження нервів (діабетична нейропатія) та порушення функції нирок. Крім того, діабет може суттєво вплинути на зір, спричиняючи пошкодження зорового нерва та судин сітківки.

У пацієнтів з діабетом, що розвинувся, спостерігаються травми нижніх кінцівок, спричинені пошкодженням нервів у цій області. Ці ураження дуже важко вилікувати, і неліковані можуть призвести до інфекцій і навіть необхідності ампутації.

Хворі на діабет більш схильні до шкірних інфекцій (бактеріальних та грибкових). Ще одним ускладненням захворювання є проблеми зі слухом, які частіше зустрічаються серед діабетиків.

Медичні тести та діагностика діабету:

Спочатку стан не проявляє багато симптомів, тому зазвичай виявляється випадково, під час звичайних медичних тестів:

Аналіз глюкози в крові

Цей медичний тест є першим вибором лікаря при діагностиці переддіабету або діабету. Він полягає у взятті крові у пацієнта вранці, не їжте і не пийте нічого, крім води, принаймні за 8 годин до тесту.

Рекомендується проводити цей аналіз у три різні дні. Якщо рівень глюкози в крові перевищує 126 мг/дл за три дні, лікарі можуть діагностувати діабет.

У період обмеження дієти стимулюється підвищення рівня глюкози в крові. Якщо у вас немає діабету, ваше тіло вироблятиме інсулін, щоб підтримувати рівновагу. Навпаки, організм пацієнтів з діабетом не виробляє достатньо інсуліну (діабет I типу) або не використовує його ефективно (діабет II типу).

З цієї причини рівень цукру в крові буде вищим за норму у пацієнтів з діабетом.

Якщо ви здорова людина, рівень цукру в крові не повинен перевищувати 100 мг/дл. Якщо рівень цукру в крові перевищує 126 мг/дл, лікар може діагностувати цукровий діабет. Для значень від 100 до 125 мг/дл лікар може діагностувати у вас переддіабет - стан, який можна вилікувати за допомогою правильної дієти, підтримки ваги тіла та регулярної програми вправ.

Аналіз глюкози в крові також може бути використаний для оцінки ефективності лікування у пацієнтів, у яких вже діагностовано цукровий діабет, та необхідних змін як у лікуванні, так і в харчуванні.

Викликаний тест на глюкозу в крові (Пероральний тест на толерантність до глюкози - TTGO)

Він складається з взяття крові для аналізу глюкози в крові, що є відповідним тестом для перевірки толерантності до глюкози. Зокрема, тест використовується для підтвердження діагнозу діабету у людей, які мали високий рівень цукру в крові (наприклад, у жінок, які мали високий рівень цукру в крові під час вагітності).

Для проведення цього тесту не слід їсти та пити що-небудь, окрім води, за 8-14 годин до забору крові, який відбувається в ранні години ранку. Після забору крові лікар попросить вас випити напій, що містить глюкозу, і забере кров через дві години після того, як ви її спожили.

Якщо рівень цукру в крові перевищує 140 мг/дл, ви можете страждати від діабету. При значенні глюкози в крові понад 200 мг/дл ваш лікар може діагностувати ваш діабет.

Існують також протипоказання щодо виконання цього тесту. Тест на рівень цукру в крові не рекомендується проводити, якщо ви нещодавно перенесли операцію, перенесли серцевий напад або недавно народили.

Випадковий тест на глюкозу плазми

Це тест, який проводиться лише в спеціалізованих лабораторіях і полягає у взятті проби крові в будь-який час доби («випадковий»), незалежно від часу, що минув з часу останнього прийому їжі.

Тест застосовується особливо у пацієнтів, у яких може бути підвищений рівень глюкози в крові і які мають більш очевидні симптоми діабету. У цих пацієнтів необхідне екстрене лікування, тому тест не робить нічого, крім підтвердження захворювання. Лікарі застосовують його рідше у пацієнтів, які підозрюють, що рівень цукру в крові трохи перевищує норму, враховуючи, що в цьому випадку кров можна брати в будь-який час доби.

Результат понад 200 мг/дл або вище призводить до діагностики діабету.

Якщо тест негативний, лікар не може обов’язково виключати діагноз діабету. Негативний результат означає, що рівень цукру в крові не дуже високий, і вам будуть призначені інші обстеження для діагностики стадії захворювання.

У дітей та молоді позитивний результат тесту вимагає негайної медичної допомоги в той же день.

У випадку людей похилого віку цукровий діабет розвивається повільніше, ризик ускладнень стає нижчим, навіть якщо його швидко не втручаються. Лікар порекомендує лікування та вкаже, коли ви можете його розпочати.

Визначення глюкози в сечі

Наявність глюкози в сечі називається глікозурією. Зазвичай сеча містить надзвичайно малу кількість глюкози. Глікозурія характерна для діабету і виникає, коли уражені нирки пацієнта. Якщо лабораторні дослідження вказують на наявність глюкози в сечі і спостерігається ненормальне підвищення рівня цукру в крові, то лікар може діагностувати ваш діабет.

Зазвичай цей тест застосовується рідше, ніж аналіз крові, причому останній є більш точним і простішим у використанні. Визначення глюкози в сечі також може бути використано для вимірювання ефективності лікування у пацієнтів, у яких вже діагностовано діабет.

Глікований гемоглобін (Hb A1C)

Це аналіз крові, який вказує на середній рівень цукру в крові за останні 2 або 3 місяці. Тест вимірює відсоток глюкози, приєднаної до гемоглобіну, білка, який несе кисень у крові. Чим вищий рівень глюкози в крові, тим вищий рівень А1С.

Тест на глікований гемоглобін є одним із еталонних тестів для діагностики діабету. Ви можете їсти і пити перед проведенням цього тесту. З цієї причини проводити цей тест простіше і може збільшити кількість обстежених пацієнтів, покращуючи діагностику діабету.

Глікований гемоглобін не має значення, якщо у вас анемія або інші проблеми з кров’ю. Крім того, цей тип аналізу не дає відповідних результатів для вагітних.

Якщо у вас на цьому тесті оцінка від 5,7 до 6,4, ваш лікар може діагностувати у вас переддіабет. Вище, ніж 6,5 глікованого гемоглобіну, ви можете діагностувати діабет. Глікований гемоглобін - це тест, який допомагає контролювати тривалих пацієнтів з діабетом.

Вимірювання альбуміну, сечовини, сечової кислоти, креатиніну та кетонових тіл

Такі тести, як правило, проводяться для оцінки функції нирок у пацієнтів з діабетом. Організм хворої на цукровий діабет споживає жири та білки, що призводить до втрати ваги. В результаті в сечі можна виявити ряд токсичних речовин і білків: кетонові тіла, альбумін, сечова кислота, сечовина, креатинін.

Визначення кетонових тіл проводиться, особливо якщо лікар підозрює наявність діабету типу I. У цьому випадку організм споживає запаси жирової тканини та м’язів, оскільки йому недостатньо інсуліну для метаболізму глюкози в крові.

Аналіз сечі для вимірювання рівня кетонових тіл показаний, якщо рівень цукру в крові перевищує 300 мг/дл, а також якщо у вас спостерігаються такі симптоми, як: нудота, запаморочення, спрага, втома або гестаційний діабет.

Гестаційний діабет:

Гестаційний діабет виникає під час вагітності. Підвищений рівень глюкози в крові може вплинути на здоров’я майбутньої матері та дитини. Контроль гестаційного діабету може запобігти важким і складним пологам.

Як правило, рівень цукру в крові нормалізується після народження, але якщо ви страждали на цукровий діабет під час вагітності, існує ризик того, що у вас у майбутньому з’явиться діабет ІІ типу. Тому лікарі рекомендують жінкам, які перенесли гестаційний діабет, регулярно проводити обстеження для діагностики діабету.

Тести для діагностики діабету під час вагітності застосовуються у жінок, які мають ризик розвитку цього стану. Найбільш схильні до ризику жінки, які страждають ожирінням на початку вагітності, а також ті, хто страждав на гестаційний діабет під час іншої вагітності. Також більш схильні до гестаційного діабету жінки, у яких родичі діагностують діабет.

Якщо у вас високий ризик розвитку гестаційного діабету, лікар призначить низку тестів на цукровий діабет під час першого пренатального візиту.

Якщо у вас середній ризик захворювання, скринінг на гестаційний діабет зазвичай проводиться у другому триместрі вагітності, як правило, між 24 і 28 тижнями.

Ваш лікар може в основному використовувати такі типи тестів: Викликаний тест на глюкозу в крові і Аналіз глюкози в крові.

Якщо у вас діагностували гестаційний діабет, вам рекомендуватимуть регулярні обстеження, особливо в останні три місяці вагітності. Якщо лікар помітить ускладнення, він призначить інші обстеження, в тому числі для оцінки функції плаценти, органу, що забезпечує транспорт кисню та поживних речовин до плоду.

Жінкам, у яких діагностовано цукровий діабет під час вагітності, слід дотримуватися здорового харчування, багатого фруктами та овочами, а також запобігати значному набору ваги. Крім того, рекомендується виконувати помірні фізичні вправи відповідно до плану, рекомендованого лікарем.

Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо, лікар може також рекомендувати приймати інсулін для контролю рівня цукру в крові.