Типові симптоми, причини рефлюксу; Огляд вторинних захворювань

симптоми

Рефлюксна хвороба (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) - це патологічний рефлюкс кислого вмісту шлунку в стравохід. Сфінктер між шлунком і стравоходом, який насправді запобігає рефлюксу, у цьому випадку занадто слабкий або занадто в’ялий. Крім того, м’язи стравоходу можуть бути не в змозі відсунути вміст шлунка. Рефлюксна хвороба не рідкість: нею страждає від 10 до 20 відсотків населення. 1

Безпосередньо до тем:

Ліки компактні

Гастро = гастер = шлунок
Стравохід = стравохід, з'єднує горло зі шлунком
Рефлюкс = рефлюкс
тихий рефлюкс = рефлюкс без печії
Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ) = рефлюкс кислого вмісту шлунку в стравохід
ГЕРХ = медична абревіатура англійського терміну "гастроезофагеальна рефлюксна хвороба"

2 форми ГЕРХ:
неерозивна рефлюксна хвороба (NERD) = без пошкодження слизової оболонки
ерозивна рефлюксна хвороба (ERD) = при запальних реакціях слизової

Симптоми рефлюксної хвороби

Взагалі, медичні працівники розрізняють скарги, що зачіпають стравохід (стравохід), та скарги, які вражають стравохід (поза стравохід).

Симптоми стравоходу серед іншого:

  • печія
  • кисла відрижка
  • Харчовий рефлюкс у стравоході
  • Відчуття тиску і печіння за грудною кісткою
  • Нудота і блювота
  • труднощі з ковтанням
  • Печіння/відчуття тиску за грудиною до горла

До позаезофагеальні симптоми підрахунок:

  • кашель
  • осиплість голосу
  • хриплий голос
  • Збільшення бронхіальної астми
  • Неприємний запах з рота
  • Пошкодження емалі

Багато хворих з рефлюксом повідомляють, що не можуть дихати, відчувають пекучі відчуття за грудьми і вважають, що за їх симптомами стоїть стан серця. Тоді в будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря. Виявляється під час іспитів відсутні дані про серцевий напад чи інший стан серця, симптоми, швидше за все, є симптомами рефлюксу. Стравохід розташований недалеко від серця, і тому власна неправильна діагностика справжньої рефлюксної хвороби часто близька. Тому англійською мовою печію також називають печією.

Різання печія є центральним симптомом рефлюксна хвороба. Часто асоціюються з ним пекучий біль за грудною кісткою. Печіння може поширюватися по грудях і навіть відчуватися в плечах або шиї. Печія та кисла відрижка повітрям та/або шлунковою кислотою або залишками їжі виникають особливо після жирної вечері та рясного вживання алкоголю. Часто симптоми посилюються в положенні лежачи - в тому числі вночі - а також через стрес, напруження, нахили та носіння тісного одягу.

Характерні для рефлюксної хвороби

  • поява типових симптомів рефлюксу
  • регулярність.

Постраждалі люди відчувають симптоми рефлюксу принаймні один-два рази на тиждень. 2

Симптоми рефлюксу також включають труднощі з ковтанням (відчуття печіння в стравоході при ковтанні) і неприємний галітоз після того, як кислота відходить назад із шлунка. Особливо вночі ви також можете Утруднене дихання тягар. Сухий, постійний кашель, один хриплий голос, здається, ти трохи хриплий, а також напади астми також є вираженням рефлюксу і іноді є єдиними симптомами.

У наступному відео Dr. Мартін Гофманн у короткому інтерв’ю 3 питання на тему рефлюксної хвороби.

Причини рефлюксної хвороби

Чому рефлюкс-бар’єр не справляється, часто залишається незрозумілим. Певно, що спосіб життя має великий вплив на розвиток так званої хвороби достатку. Нерідкі випадки, коли нездоровий спосіб життя характеризується регулярним вживанням Вживання жирної їжі, а також вживання нікотину, алкоголю та/або важкої кави, поселився в шлунково-кишкових проблемах. Також стрес і Ожиріння є одними з особистих факторів, що викликають рефлюкс.

За останні 30 років захворюваність на рефлюксну хворобу зросла вдесятеро. 3

Крім того, протягом 30 страждають близько 30-50 відсотків жінок вагітність з патологічним шлунково-стравохідним рефлюксом. 4 З одного боку, зростаюча дитина все більше потребує простору, а це означає, що органи підштовхуються вгору. Крім того, гормон прогестерон, який виробляється у великих кількостях, розслаблює м’яз-сфінктер, що зазвичай забезпечує, щоб шлункова кислота не піднімалася назад у стравохід.

До a порушення працездатності м’язів сфінктера та стравоходу такі фактори іноді призводять:

  • певна Ліки, такі як сильні знеболюючі засоби, спазмолітики (спазмолітичні препарати) та нітропрепарати (судинорозширювальні засоби), оскільки вони можуть надавати розслаблюючу дію на м’яз-сфінктер
  • в основному занадто слабкий сфінктер стравоходу
  • один за своєю природою або через патологічний вплив занадто вузький або змінений стравохід

Інші можливі причини рефлюксної хвороби - це діафрагмальна грижа, спазм стравоходу (ахалазія), пухлини або пухлина. У разі діафрагмальної грижі стравохідний сфінктер залишається функціональним: частина шлунка, що витісняється в грудну клітку розривом діафрагми, однак сприяє поверненню кислого вмісту шлунка в стравохід.

У рідкісних випадках рефлюкс може спричинити a затримка спорожнення шлунка проявити відповідальність. Наприклад, це трапляється при діабетичній нейропатії (пошкодження нервів внаслідок захворювання на діабет).

Наслідки рефлюксної хвороби

Постійний і часто повторюваний рефлюкс слід сприймати серйозно: якщо у вас рефлюкс, існує ризик того, що шлункові соки назавжди пошкодять слизову стравоходу.

Можливі наслідки повторного рефлюксу:

  • Запалення стравоходу
  • Ларингіт
  • Пошкодження зуба
  • Біль у горлі
  • Легеневий фіброз (захворювання легеневої тканини)
  • Синусові інфекції
  • Отит середнього вуха
  • Синдром Барретта

Будь ласка, не недооцінюйте перебіг рефлюксної хвороби: у хронічних випадках виразки та рак стравоходу також є можливими наслідками нелікованої рефлюксної хвороби. Тим важливіше звернутися до лікаря на ранній стадії, щоб з’ясувати причини симптомів та розпочати цілеспрямоване лікування. Наприклад, ваш лікар проконсультує вас щодо прийому таких ліків, як інгібітори протонної помпи (ІПП), які мають кислотно-зменшувальну дію.

Типово, що рефлюксна хвороба прогресує на фазах 5: Тому, будь ласка, не відкладайте візит до лікаря, якщо ви помітили періоди з незначними або відсутністю симптомів. Ваш сімейний лікар - хороший перший контактний пункт. При необхідності він скерує вас до гастроентеролога, спеціаліста з захворювань шлунку та кишечника.