Томас69
| Видиме ім'я: | Томас69 |
| Країна: | Німеччина |
| Штат/кантон: | Північний Гессен |
| Рік народження: | 1969 рік |
| Вік: | 51 |
| Робота: | Технік з технічного обслуговування електроніки, штат. сертифікований технік |
| Захоплення: | Велоспорт, майстерність, майстерність |
| Моя домашня сторінка: |
| Дата: | 20 лютого 2018 р |
| Вік на момент постановки діагнозу: | 48 |
| ЗІЗ: | 37,84 |
| Біопсія? | Так |
| ТУР-П? | Ні |
| Оцінка Глісона: | 4 + 3 = 7b |
| Діагноз TNM: | cT1c N1 M1a |
| Коментар: | Pn1 |
| Дата: | 31 квітня 2018 р |
| Оцінка Глісона: | 4 + 3 = 7b |
| Висновки pTNM: | pT3a N1 M1a |
| Обрізані краї: | R1 |
| Висновки p-L-V-P-G: | L1-V0-Pn1-G2 |
| Дивіться звіт від: | 31 квітня 2018 р |
* Розраховано на 1, 2, 4 і 8 періодів назад.
Моя історія раку простати починається в 1994 році, коли батько помер від цієї хвороби. На той момент мені було 24 роки і я далеко не думав, що коли-небудь зможу захворіти цією хворобою.
Моя мати померла в 1985 році від ракової пухлини в спині.
Минали роки. Я був зайнятий на роботі і в той час займався багатьма видами спорту. (Волейбол та велосипед)
Я все життя залишався самотнім.
За винятком кількох незначних спортивних травм, я ніколи серйозно не хворів.
Я завжди була дуже стрункою. (188 см/72 кг) Мені не вистачало 7 кг від ідеальної ваги, тож я мав недостатню вагу. У 34 роки я кинув палити і з того часу набрав до 10 кг.
Наскільки я пам’ятаю і досі сьогодні у мене з’явився міхур підтвердження. З дитинства мені доводилося ходити в туалет хоча б раз на ніч.
З 15 класу я займався спортом 2-3 рази на тиждень. Спочатку волейбол у клубі, пізніше додався велоспорт. Після 28 років я перестав займатися волейболом. Навантаження було просто надто великим. Змінна робота та тренування 3 рази на тиждень не сумісні. Велосипед залишається донині.
Що я змінив після того, як мені поставили діагноз рак:
Я все ще катаюся на велосипеді, але вже не так часто, 1-2 рази на тиждень. Робіть вправи на розтяжку і стабілізацію серцевини. Іноді вправи на тазове дно та тренування м’язів сфінктера. Я рідко ходжу на пробіжки або плавання.
У дитинстві, підлітковому віці та в дорослому віці я їв багато молока та зернових продуктів. (Мюслі, вівсянка, кварк, молоко)
Дуже мало фруктів та овочів. Тому ковбаса та сир під дощем.
Я їв багато солодощів, особливо шоколаду.
Через ранню смерть батьків та самотність, у мене на тарілці було багато готових страв. Я давно вживаю багато білого цукру. Я регулярно їв червоне м’ясо.
За 5 років до того, як мені поставили діагноз рак, я їв багато вуглеводів, особливо макаронних виробів. Окрім занять м’ячем, я також їздив на велосипедах і думав, що мені потрібно багато вуглеводів.
Що я змінив після того, як мені поставили діагноз рак:
Багато років тому я повністю виключив білий цукор. Я сильно зменшив консерви. На моєму столі вже немає чисто готових страв. Я їжу фрукти та овочі щодня.
Я також значно зменшив червоне м’ясо, але більше риби.
Я сильно зменшив страви з великою кількістю вуглеводів.
На жаль, я досі їм солодощі. (майже кожен день) я просто не можу піти від цього.
Я досі їм ковбасу та сир, бо це просто смак.
Я намагаюся готувати свої страви свіжими, але не завжди вдається.
Як NEM, я приймаю вітамін D3 в зимові місяці, селен, магній і кальцій цілий рік.
Алкоголь, нікотин та наркотики
Я викурив свою першу сигарету, коли мені було 13. (на легенях, не надуваючись) До 25 років тоді лише зрідка курили, після цього регулярно від 1 до 1,5 коробок на день.
Я зупинився на 34 і почав знову на 42. За рік до мого діагнозу, потім знову зупинився на 47. Мені набридло бути наркоманом.
Перше пиво також пили у віці 13 років. Тривалий час алкоголь вживали зрідка, переважно у святкові випадки.
З 35 років регулярно вживали. Пиво після тренувань або після перемоги в грі (або після програшу), пиво після роботи тут, пиво з піцою, замовлене там, і ...............
Часом я пив пиво майже щодня, дуже рідко міцні алкогольні напої чи вино.
Я ніколи не вживав і навіть не пробував важких наркотиків будь-якого виду.
Що я змінив після того, як мені поставили діагноз рак:
Я звинувачую роки споживання нікотину та алкоголю у спалаху моєї хвороби, і я злюся на себе, якщо просто думаю про те, що я зробив із цим. Тому сьогодні важко запросити мене на пиво. Я навіть безалкогольне пиво пити не можу. Уся пивна пивна шаленість просто відключає мене. Сьогодні я рідко щось п’ю. Напередодні Нового року з хорошими друзями чи знайомими.
Я кинув палити за 1 рік до встановлення діагнозу і більше ніколи не почну.
Після відхилення RT приймає рішення про хіміотерапію доцетакселом.
З часом я зрозумів, що перенесли рак простати. Я б не зайшов дуже далеко з OP та ADT. Звідси і рішення моїх лікарів піти на максимальну терапію. Коли RT було скасовано, я був емоційно на місці. Коли була висунута хіміотерапія, я був радий, що можу зробити цю терапію.
Постановочна хіміотерапія КТ. 2 метастази в лімфатичні вузли вже не видно, один став меншим.
Сьогодні моє посвідчення особи з обмеженими можливостями було поштою.
Ступінь інвалідності 90%
Випробовувальний термін 5 років.
Без позначок
Ще раз зрозумів, як мені погано.
Початок хіміотерапії. 6 циклів доцетакселу 75 мг/м2. Супутні ліки дексаметазон 8 мг та преднізолон 5 мг.
Під час хіміотерапії у мене були такі побічні ефекти:
- Часті випорожнення кишечника при діареї
- Зміни смаку, пухнасті відчуття на мові
- втома
- Кров у калі
- Зміна нігтів
- Невропатія на ногах
- Випадання волосся (волосся на шкірі голови)
- Збільшення ваги (5 кг)
- висип на шкірі
- Зміни в аналізі крові
- Біль у суглобах у стопах та колінних суглобах
- Місячне обличчя
У перші 3 цикли я часто мав спорожнення кишечника (принаймні раз на день). Табурет завжди був дуже м’яким. Час від часу у мене був справжній пронос. За останні 3 цикли все краще і краще ставало. В останньому циклі у мене були майже нормальні випорожнення, як до хіміотерапії.
Зміни смаку відбулися після першої інфузії. Кава та кола смакували по-різному. Вони завжди починаються приблизно через 3 дні після інфузії. Через 7 днів стало краще. Оскільки зміни почалися лише пізніше, я міг багато пити в перші кілька днів, щоб швидко вивести цитотоксин.
Втома завжди наставала через 7 днів, коли показники крові були в підвалі. Доводилося раз у раз лягати. У мене була лише двічі ситуація, коли показники крові були настільки поганими, що мені доводилося швидко лягати, щоб очі не чорніли. В іншому випадку я завжди багато рухався протягом усієї терапії.
Кров у стільці у мене була лише один раз за 4-й цикл. Зверху була маленька краплинка.
На щастя, нігті у мене не випали. Однак вони змінили колір. Утворилися смужки різного кольору. (чергуючи світло-рожевий/темно-рожевий) Я міг бачити, скільки циклів я отримав від кількості смуг.
Невропатія відбулася протягом останніх двох циклів. Кулі ніг на обох ногах роблять їх злегка онімілими. Стан триває донині.
Випадання волосся розпочалося на 13-й день після першої інфузії. Я був у душі, коли я подивився вниз, колись побачив, що стік повний волосся. Наступного дня я пішов до перукаря і поголив волосся. Якщо так, то так.
За час хіміотерапії я набрав непоганих 5 кг. У мене завжди був великий апетит. Я жодного разу не нудився. Я регулярно харчувався 3 рази на день.
У другому циклі у мене з’явилася червона висипка під пахвами та шиєю. Через 5 днів воно вщухло.
У кожному циклі показники крові досягали найнижчого значення через 7 днів. Мене завжди дуже задихало. Мій лейкоз знизився до 1,76 в 1-му циклі. Але вони відновлювались все краще і краще, коли хіміотерапія прогресувала. Лише в останньому циклі вони знову знизились до 2,64. Я ніколи не мав жодних проблем з моєю кров’ю.
Протягом останніх двох циклів у мене періодично боліли суглоби.
Місячне обличчя виходило з дексаметазону, як я міг прочитати у вкладиші.
Загалом, я дуже добре пройшов хіміотерапію. Побічні ефекти були терпимими. Вони натискали лише протягом перших 2 тижнів після інфузії. 3-й тиждень був майже нормальним. Я знаю, як працює ця терапія, і переконаний, що це було правильно. Навіть якщо я не такий самий після хіміотерапії, я б зробив це знову в будь-який час.
Оскільки моє значення PSA було все ще занадто високим після операції, я дізнався про можливі причини і встановив точний діагноз. Після закінчення хіміотерапії нормальний КТ буде вказаний як частина повторного введення. Для мене про КТ не могло бути й мови. Це було занадто неточно. Тому я вирішив вибрати PSMA-PET-CT. Я обговорив свою процедуру зі своїм урологом.
Заздалегідь, будучи офіційним пацієнтом з медичного страхування, я звернувся до своєї медичної страхової компанії для покриття витрат. Заявка, подана рекомендованим листом із підтвердженням отримання, через кілька днів була відхилена телефоном, стисло і досить непрофесійно. Жодної небезпечної для життя хвороби бла-бла-бла .... Як би там не було, я можу відняти частину витрат із податку.
Повторна хіміотерапія: 68GA PSMA-PET-CT
Презентація лікарні братів Святого Йосифа Падерборн. Після того, як мене відхилили в UMG, я без проблем призначився тут. Коли напередодні я визначив PSA, сюрприз: PSA 0,42. Я трохи розгубився і запитав відповідального лікаря. Але він запевнив мене, що ви можете побачити щось навіть із такими низькими значеннями ЗІЗ. Процес був дружнім і пройшов гладко. Як самооплачувач, для бістро був безкоштовний ваучер.
Знахідка
КТ:
без знахідок!
PSMA-PET:
У стані після радикальної простатектомії виявлені в районі
з колишніх каталогів простати відсутні патологічні скупчення індикатора.
Re. Interaortocaval (серія 2, зображення 133) 0,6 см лімфатичні вузли,
Розташований дещо каудально (рис. 121) знайдений зліва. Парааортальний лімфатичний вузол розміром 0,7 см зі сховищем індикаторів
Re. клубовий (серія 2, зображення 137) Фокусне посилення 0,8 см у проекції
Курс сечоводу, прямо на тій же висоті. Є досакральна форма у формі вирізу
Велика структура м’яких тканин розміром 0,9 см з чітким фокальним накопиченням слідів, SUVmax 7.3.
Це може відповідати фізіологічному зберіганню стовбурового ганглія.
Ретроперитонеально по обидва боки в гангліях прикордонного канатика є крихітні скупчення подібного характеру.
Постановка лімфаденектомії Сцинтиграфія скелета: Спочатку нічого не видно. Так сказав рентгенолог. Точні результати я отримаю через 2-3 дні.
Репортаж у прямому ефірі звідси
Немає доказів метастазування в кістках, але знос у шийному відділі хребта, суглобах змінного струму, обох плечових суглобах, грудному відділі хребта та поперековому відділі хребта, обох гніздах стегна, правому сідлопаді.
Минув рік, як у мене діагностували рак. Багато чого сталося. Я зробив дві терапії і вижив досить добре. Попереду ще один рік терапії. Потрібно подолати щонайменше 2 перешкоди (лімфаденектомія/обрізані краї RT).
Після RPE, ADT та хіміотерапії я все ще працюю відносно добре. У мене невропатія в області куль на ногах з часів хіміотерапії. Пальці обох рук час від часу засинають. У мене невеликий біль у суглобах у щоках, в обох плечових суглобах та у спині. У мене проблеми з перекочуванням обох ніг під час бігу. Я роблю перші кроки, як пінгвін, через кілька метрів знову можу нормально ходити. Вранці я відчуваю, що мене вдарили. Усе тіло відчуває скутість.
Крім того, побічні ефекти від ADT, припливи кожні 40 хвилин.
Після хіміотерапії я вперше помітив, що якість мого життя знизилася. В цілому, Північний Захід все ще стерпний.
На жаль, PSA все ще не нижче межі виявлення, тому я повинен бути терплячим.