Тонкий завдяки Sandoz
■ Бремерська клініка хоче побудувати центр для людей із зайвою вагою. Концепція походить від хімічного гіганта Sandoz
Німців стає все більше і більше. Кожна третя людина в цій країні страждає від надмірної ваги. У клініці Санкт-Юрген у Бремені професор Вольфганг Арнольд та колега доктор Хейко Діркс займається боротьбою з жиром: за допомогою лікувального центру, який спеціально звертається до людей, які, на думку Діркса, "принаймні на 20 відсотків перевищують нормальну вагу". Стандартна вага означає розмір тіла мінус 100 сантиметрів, перетворених у кілограми.
Ті, хто набагато вище, зазвичай мають проблеми не тільки з вагою. Підвищений артеріальний тиск, погана постава, цукровий діабет, подагра, тромбоз, інфаркт, артеріосклероз - можливі наслідки ожиріння. "Хвороби", пояснює Діркс, "які завдають шкоди щонайменше 80 мільярдів марок щороку". У цьому відношенні два лікарі розглядають свій проект як програму профілактики. Проте медичні страхові компанії все ще мають бути в цьому переконані. Спочатку центр мав відкритись у найближчі кілька місяців.
Клініка придбала концепцію цього у приватної компанії. Лікар Хайко Діркс вперше відчуває, що приватна компанія продає терапевтичні концепції. Південнонімецька компанія Wander GmbH вийшла на ринок у 1990 році з “Optifast”. Зараз вона працює в понад 20 клініках загальнодержавної програми.
Лікування триває півроку. Первинний медичний огляд повинен гарантувати, що братимуть участь лише ті люди, для яких швидке схуднення є нешкідливим, психологічний контроль в першу чергу служить для "посилення мотивації". Люди з надмірною вагою, згруповані в групи по 10 осіб, зустрічаються в центрі один-два рази на тиждень після обіду. Важливо, щоб вони продовжували жити своїм звичним повсякденним життям і не втрачали життя на острові, а потім знову збиралися.
Концепція включає команду лікарів, психологів, дієтологів та терапевтів руху. Протягом перших кількох тижнів вони повинні переконати пацієнта в готовій дієті. Протягом 10 тижнів дієта із зайвою вагою складається з "стовбура Ульмера" - який, за словами Діркса, існує на ринку вже 10 років і "має структуру, подібну до Slim-Fast". Напій забезпечує отримання організмом усіх необхідних речовин і одночасно захищає м’язи від деградації. Інші дієти часто призводять до порушення серцевого м’яза, зокрема - до смертельного ризику для людей із зайвою вагою.
Через десять тижнів напій Optifast поступово замінюватиметься низькокалорійною дієтою. Решта навчальної програми складається з рухової терапії та групової терапії, яка сильно орієнтована на поведінковий підхід. "Індивідуальна підтримка менш бажана", - каже Дірк. Інтерніст визнає, що глибші причини запою залишаються прихованими - за загальними підрахунками, сексуальне насильство відповідає за 50 відсотків - і він сподівається на індивідуальні обговорення з лікарем.
Також важко заздалегідь відфільтрувати хворих на булімію. Optifast для них не підходить. Однак для надмірної ваги засіб зарекомендувало себе: третина пацієнтів змогла підтримувати свою вагу через два роки після закінчення терапії, протягом якої вони схудли приблизно на 20-30 кілограмів. Ще третина набрала від 5 до 10 кілограмів, інші повернулись до своєї старої ваги. Рівень відсіву, який захоплюється Дірком, становив лише 10 відсотків - значення, яке "жодна інша терапія не може зрівнятися". Тому він хоче, щоб Optifast, як тільки концепція буде встановлена в клініці, була передана до дитячої клініки. Але спочатку медичні страхові компанії все-таки повинні дати своє місце.
В інших місцях вони фінансують від 50 до 80 відсотків витрат близько 5000 марок. У Бремені клініка надає кімнати та обладнання. Їй не потрібно нічого платити за концепцію, каже Дірк, але компанія Wander отримує гроші за Ulmer Trunk. Він відомий в аптеці під назвою «Модіфаст» (компанія Wander). Модіфаст коштує 24,95 марки і містить дев’ять порцій сухого порошку, аромати - від супу з бичачого хвоста до ванільного крему. При повноцінному харчуванні потрібно лише шість мішків на день. Таким чином, ви можете отримати 150 днів повноцінного харчування за 2500 марок, які коштує ваша власна частина терапії.
"Засіб, що використовується в терапії, називається не Modifast, а Optifast", - пояснює пані Зайдель із компанії "Вандер". Продукти схожі, але Optifast доступний лише в рамках терапії, а не в аптеках. Він був розроблений для наркоманів із надмірною вагою. Вона з гордістю підтверджує, що до цього часу Wander є першою компанією в Німеччині, яка розробила та продала терапевтичну концепцію. Материнська компанія може гарантувати, що вона залишиться такою і в майбутньому: Wander GmbH на 100 відсотків належить фармацевтичному хімічному гіганту Sandoz. Сандос має філію в Нюрнберзі, де також знаходиться штаб Вандер.
Дієта, особливо якщо вона підтримується засобом для схуднення, надзвичайно суперечлива. Окрім можливої шкоди для здоров’я, яка супроводжує деякі продукти, існує, як говорить Уте Тіммерманн з Бременського центру жіночого здоров’я, "ризик того, що пацієнтка буде поза увагою, а продукт на передньому плані". Берлінський заклад "Наскрізь товстий і тонкий", який відомий своїм успіхом, тому повністю відмовляється від дієти. Один співробітник: "Ми шукаємо причини, що лежать в основі харчової залежності".