тонзилектомія; вся справа в видаленні мигдалин

тонзилектомія - це хірургічна процедура з видалення мигдалин. Дізнайтеся, коли потрібна операція з видалення мигдаликів і які методи тонзилектомії доступні в даний час.

Зміст:

Що таке тонзилектомія?

Тонзилектомія - це операція, яка видаляє або зменшує мигдалини, дві овальні залози за шиєю - по одній мигдалини з кожного боку шиї.

Операція на мигдалинах - необхідність

У минулому тонзилектомія зазвичай проводилася для лікування інфекції та запалення мигдалин (тонзиліту). На сьогоднішній день це втручання є різновидом лікування, якщо тонзиліт часто трапляється або не реагує на лікування, але воно також проводиться для забезпечення дихання людям із порушеннями сну.

Хірургія мигдалин дитини

Видалення мигдаликів у дітей може знадобитися для лікування дихання та інших проблем, пов’язаних із збільшенням мигдалин, а також для лікування рідкісних захворювань мигдалин.

Час відновлення після тонзилектомії зазвичай становить принаймні 10 днів до 2 тижнів.

Коли показана операція з видалення мигдалин?

Лікарі виконують цю процедуру для лікування:

рецидивуючі, хронічні або важкі епізоди тонзиліту;
ускладнення, викликані збільшенням мигдалин;
тонзилярні крововиливи;
інші рідкісні захворювання мигдалин.

Мигдалини та імунна функція

Але необхідність проведення тонзилектомії повинна бути ретельно оцінена лікарем, оскільки мигдалини беруть участь в імунній функції. Мигдалини виробляють певні типи білих кров’яних тілець, які, як відомо, борються з хворобами. Тому мигдалини вважаються першою лінією захисту імунної системи від бактерій та вірусів, що потрапляють у рот. Тому їх слід видаляти лише тоді, коли іншого рішення немає.

Ця функція може зробити їх особливо вразливими до інфекцій та запалення. Проблема частіше зустрічається у дітей, оскільки функція імунної системи мигдаликів найбільш активна до статевого дозрівання. Крім того, на відміну від імунної системи дорослих, система дитини, як правило, знаходиться в процесі вироблення імунітету до мікроорганізмів, що вторглися.

Для запобігання частим і повторним епізодам тонзиліту може бути рекомендована тонзилектомія. Видалення мигдаликів або зменшення мигдаликів рекомендується, коли є:

понад сім епізодів тонзиліту на рік;
понад п’ять епізодів на рік у кожному з останніх двох років;
більше трьох епізодів тонзиліту на рік протягом кожного з останніх трьох років.

Інші причини

Процедуру також можна рекомендувати, якщо:

Бактеріальна інфекція, що викликає тонзиліт, не зникає після лікування антибіотиками.
Інфекція, яка викликає скупчення гною за мигдалиною (абсцесом), не покращується ні після медикаментозного лікування, ні після дренажу.

Ускладнення, викликані збільшенням мигдалин

Мигдалини можуть рости в результаті частих або постійних інфекцій, або вони можуть бути від природи великими. Операцію зменшення мигдалини можна провести для лікування таких проблем, спричинених або ускладнених збільшеними мигдаликами:

утруднене дихання,
порушене дихання під час сну,
труднощі з ковтанням.

Інші захворювання мигдалин

Фахівці можуть також рекомендувати тонзилектомію для лікування деяких інших рідкісних захворювань або станів мигдалин, таких як:

ракові тканини в одній або обох мигдаликах;
багаторазові кровотечі в судинах біля поверхні мигдалин.

Види тонзилектомії

Тонзилектомія - досить проста процедура, яка проводиться амбулаторно.

Операція на холодному скальпелі

Це найдавніша форма тонзилектомії. Ні, лікар не заморожує інструменти та мигдалини. "Холод" відноситься до металу скальпеля. При цьому способі мигдалини та/або аденоїди повністю видаляються за допомогою скальпеля. Пацієнт знаходиться під загальним наркозом. Післяопераційна кровотеча мінімальна.

УЗД дисекція

Цей метод передбачає використання дуже спеціального скальпеля. Цей скальпель вібрує з високою частотою. Енергія вібрації передається від леза до тканини. Вібрація має таку високу частоту (55000 циклів в секунду), що тканина одночасно розрізається і згортається. ЛОР-спеціалісти віддають перевагу цьому методу завдяки дуже точному різанню. Пацієнт знаходиться під загальним наркозом, післяопераційна кровотеча незначна.

електрокаутеризація

Цей метод просто передбачає спалення мигдалин. Лікар одночасно видаляє мигдалини і припікає область, щоб зупинити кровотечу. Цей метод безпечний, ефективний і досить поширений. Однак існує ризик пошкодження тканин навколо мигдалин, і через це післяопераційний період відновлення може бути більш незручним.

Тонзилектомія за допомогою коблації

Іонізований сольовий шар заряджений радіохвильовими хвилями. Це розриває молекулярні зв’язки в тканині і відокремлює її, не завдаючи шкоди навколишній тканині.

Для зменшення розміру збільшених мигдаликів може бути використана кобраційна тонзилектомія (мигдалина) або повністю видалити мигдалини. Цей метод має дуже незначні післяопераційні болі, і процес відновлення набагато легший.

Як провести тонзилектомію?

Швидше за все, ви отримаєте в лікарні вказівки, як підготуватися до тонзилектомії. Вам також потрібно буде надати абсолютно необхідну інформацію для медичної групи, таку як:

Які ліки ви зазвичай приймаєте, наприклад, безрецептурні ліки та дієтичні добавки.
Якщо у вас коли-небудь були побічні ефекти при застосуванні анестетиків.
Яка ваша особиста чи сімейна історія проблем із кровотечами.
Якщо у вас є відома алергія або інші побічні ефекти на ліки, такі як антибіотики.

Ідеї для питань для медичної команди

Серед питань, які ви можете задати своєму лікарю, є:

Які дієтичні обмеження перед операцією?
Коли я повинен потрапити до лікарні?
Чи можу я приймати інші ліки, що відпускаються за рецептом, за кілька днів до операції? Коли можна приймати останню дозу?
Який час відновлення?
У мене будуть обмеження щодо різних видів діяльності або дієти під час одужання?

Як буде проходити операція?

Тонзилектомія зазвичай проводиться амбулаторно. Це означає, що ви зможете повернутися додому в день операції. Госпіталізація на ніч рекомендується лише у разі ускладнень, якщо оперована людина є маленькою дитиною або якщо пацієнт має складний медичний стан.

Тонзилектомія проводиться під загальним наркозом. Тому людина не буде в свідомості під час процедури і, по суті, не буде відчувати болю під час операції.

Хірург може розрізати мигдалини скальпелем або спеціалізованим хірургічним інструментом, який використовує високі температури або звукові хвилі для видалення або руйнування тканин і зупинки кровотечі.

Відновлення після операції на мигдалинах

Майже кожен, хто переносить операцію на тонзилектомії, відчуває біль після втручання з різною інтенсивністю. Біль виникає найчастіше в горлі і часто у вухах, але може також локалізуватися в щелепі або горлі. Хороша новина полягає в тому, що існують способи зменшення болю, прискорення одужання та запобігання ускладнень.

Відновлення операції на мигдалинах дитини

Антигельгічні препарати. Ліки від болю можуть даватися за вказівкою хірурга або працівника лікарні. Те саме стосується дітей.

зволоження. Важливо пити багато рідини, як тільки лікар дозволить уникнути зневоднення.

Відпочинок. Постільний режим необхідний протягом декількох днів після операції, а інтенсивних занять, таких як біг або їзда на велосипеді, слід уникати протягом двох тижнів після операції. Діти або дорослі зможуть повернутися на роботу чи в школу після нормального харчування, міцного сну вночі і перестаючи потребувати знеболюючих препаратів. Поговоріть зі своїм лікарем про заходи, яких слід уникати.

Що дозволяється їсти після операції на мигдалинах?

Вживайте їжу, яку легко проковтнути, наприклад, випічку: супи, пюре. Крім того, додайте у свій раціон пудинги та компоти. Їжу, яку легко пережовувати і ковтати, слід якомога швидше додати до свого раціону. Уникайте кислої, гострої, твердої або хрусткої їжі, оскільки вона може спричинити біль або кровотечу.

Коли потрібно звернутися до лікаря або отримати невідкладну допомогу?

Після тонзилектомії можуть виникнути певні ускладнення, які вимагають негайного звернення до лікаря. Зверніться до лікаря, якщо виникнуть такі симптоми:

Кровотеча. У звичайних ситуаціях ви помітите невеликі темні плями крові від носа або слини. Однак, якщо ви помітили яскраво-червону кров, вам слід звернутися до лікарні швидкої допомоги для обстеження та оперативного лікування. Для зупинки кровотечі може знадобитися нова операція.

Лихоманка. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас температура 38,9 С і вище. Зробіть те саме для дітей.

Зневоднення. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітите ознаки зневоднення, такі як зменшення сечовипускання, спрага, слабкість, головний біль або запаморочення. Дитина зневоднюється, коли вона мочиться менше двох-трьох разів на день або плаче без сліз.

Проблеми з диханням. Хропіння або шумне дихання часто зустрічаються в перший тиждень одужання. Однак, якщо вам важко дихати, зверніться до екстреної медичної допомоги.

Ускладнення після тонзилектомії

Тонзилектомія, як і інші операції, має певні ризики:

Побічні реакції на анестетик

Препарати, що викликають сон, часто викликають незначні короткочасні проблеми, такі як головний біль, нудота, блювота або м’язові болі. Серйозні, довготривалі проблеми є рідкістю, хоча загальний наркоз не існує без ризику смерті.

Набряк і запалення

Язик і піднебіння (піднебінна дуга) можуть набрякати після тонзилектомії і спричиняти проблеми з диханням, особливо в перші кілька годин після процедури.

Кровотеча під час операції

У рідкісних випадках під час операції може виникнути сильна кровотеча, що вимагає додаткового лікування та тривалого перебування в лікарні.

Кровотеча в процесі загоєння

Кровотеча може виникнути в процесі загоєння, особливо якщо шкіра, що покриває рану, вивихається занадто рано.

Інфекція

Рідко хірургічне втручання може призвести до інфекції, яка вимагає додаткового лікування.

протипоказання

Протипоказаннями для тонзилектомії є наступні:

геморагічний діатез;
ризик анестезії або неконтрольованого захворювання;
анемія;
гостра інфекція.