Товстокишкова лікарня августинців - Severinsklösterchen
Апендицит | Поліпи | Рак товстої кишки | Сигмовидний дивертикульоз | Терапії
Товста кишка (лат. Colon) має довжину приблизно від 1,2 до 1,4 м і з'єднує тонку кишку з заднім проходом. Товста кишка розкинута у формі рами в черевній порожнині і поділяється на висхідну частину (висхідна товста кишка), поперечну частину товстої кишки (поперечна ободова кишка), низхідну ліву частину (низхідна товста кишка), за якою йде відносно рухлива сигмовидної кишки і, нарешті, перехід в пряму кишку, пряма кишка і, нарешті, задній прохід.
Апендицит
Товста кишка є місцем проведення різних хірургічно важливих клінічних картин. Це починається з апендикса, який сидить на початку товстого кишечника і називається апендиксом у роті. Апендицит (апендицит) насправді бере свій початок з товстого кишечника. Видалення запаленого апендикса (апендектомія) - одне з найпоширеніших хірургічних втручань.
Більш-менш типові клінічні ознаки, лабораторні результати та результати подальших обстежень, такі як B. УЗД, дайте хірургу важливу інформацію при прийнятті рішення про необхідну операцію. Апендикс можна видалити за допомогою відкритої техніки через невеликий поперечний розріз внизу живота, або ж його можна також виконати за допомогою дзеркала очеревини (лапароскопія). Обидві процедури мають свої переваги, і рішення щодо того, яка з процедур використовується, залежить від багатьох індивідуальних факторів, таких як: Б. стать та вік пацієнта, ступінь запалення, ступінь діагностичної впевненості та інші фактори.
В наш час після неускладненої апендектомії зазвичай потрібно лише кілька днів госпіталізації. Харчування та повернення до звичної діяльності може відбуватися дуже швидко.
Поліпи та карцинома товстої кишки
Товста кишка є осередком основних пухлинних захворювань. Ці пухлини часто починаються як доброякісні поліпи, які можуть з’являтися де завгодно в товстій кишці. Якщо їх не розпізнати та не видалити, такі поліпи можуть протягом тривалого періоду перерости в злоякісну пухлину, відому як рак товстої кишки. Цей зв’язок є основною причиною рекомендації регулярно проводити колоноскопію, щоб своєчасно виявити ці поліпи та мати можливість видалити їх на нешкідливій стадії або, принаймні, дуже рано виявити наявні ракові захворювання, і, отже, з високим шансом на успіх.
Якщо розвинувся злоякісний рак товстої кишки, у переважній більшості випадків рекомендується хірургічне видалення ділянки товстої кишки для видалення пухлини та можливих наслідків пухлини. Наша хірургічна клініка має всі сучасні заходи та методики, необхідні в цьому контексті для забезпечення оптимальних результатів лікування. Особливо у випадку пухлин у нижній частині товстої кишки та прямої кишки, які називаються карциномами прямої кишки, потрібна особливо обережна хірургічна техніка, з одного боку, для повного усунення пухлинного захворювання, а з іншого - для збереження природних функцій організму пацієнта. Зокрема, мова йде про підтримку м’яза-сфінктера та уникнення постійного штучного виходу з кишечника.
Сигмовидний дивертикульоз
Існує безліч інших захворювань, які можуть мати хірургічне значення, і перелік яких виходив би за рамки цієї дискусії. Слід згадувати лише запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт).
На сьогодні дуже значущим і поширеним захворюванням товстої кишки є так званий сигмовидний дивертикульоз з його ускладненнями. Це захворювання, яке переважно вражає нижню частину товстої кишки, сигмовидної кишки, але в основному може виникати у всіх відділах кишечника. Вони являють собою невеликі виступи на стінці кишечника, які можуть мати подібний вигляд до невеликих відростків і можуть бути дуже численними, особливо у пацієнтів старшого віку.
У деяких пацієнтів ці випинання не вважаються патологічними; однак, приблизно у 1/3 пацієнтів з часом виникають іноді дуже виражені запальні реакції, а іноді і значні проблеми. Запалені дивертикули можуть розірватися і призвести до зануреного або вільного перитоніту. Незважаючи на те, що сигмовидний дивертикуліт - це хвороба, орієнтована на людей похилого віку, починаючи з 6 років, вона також частіше зустрічається у дуже молодих пацієнтів, іноді вже у віці 20 або 25 років. Це може бути пов’язано із сучасними харчовими звичками. Зокрема, у молодих пацієнтів запалення є дуже бурхливим і відповідно вимагає подальших терапевтичних заходів.
Лікування запалення дивертикулу, як правило, складається із спочатку введення антибіотиків та зняття напруги кишечника, а потім видалення ураженого відділу товстої кишки пізніше. У наш час цю операцію в багатьох випадках можна проводити лапароскопічно, а не невеликими розрізами, використовуючи так звану техніку замкової щілини. Ця сучасна хірургічна техніка допомагає зробити процедуру щадною для пацієнта, а лікарня залишається короткою. Раніше пацієнтів не годували через кишечник протягом тижня і більше після операцій на товстій кишці, але сучасні концепції дозволяють подавати першу їжу відразу в день операції. У спеціалізованих колах це називають так званою концепцією "Fast Trackt". Якщо на вас впливає такий стан, як сигмовидний дивертикуліт, ми з радістю пояснимо вам усі відповідні запитання.
Колоноскопія
Колоноскопія (колоноскопія) також є важливим ендоскопічним заходом. Часто використовується як так звана скринінгова колоноскопія, при якій пухлини товстої кишки слід виявляти та лікувати якомога раніше, все ще доброякісні дослідження. Виявлену скринінгову колоноскопію та лікування кишкових поліпів або аденом пропонують у нашій лікарні колеги з гастроентерологічної клініки з високим рівнем знань.
Предметом хірургічної колоноскопії є, зокрема, точна локалізація висоти пухлин кишечника, в даному випадку особливо нижніх відділів кишечника, оскільки хірургічна процедура повинна бути дуже точно пристосована до висновків.
Контроль післяопераційних висновків, напр. B. Шви товстої кишки можуть бути важливим завданням колоноскопії. Якщо пацієнт втрачає кров через задній прохід, зазвичай використовують колоноскопію, щоб виключити джерело кровотечі в області товстої кишки. Підштовхувати кровотечу із заднього проходу до геморою може бути згубно, не визначивши однозначно пухлини товстої кишки.
Колоноскопія також проводиться, коли пацієнт не спить, але сонний через анестетики, оскільки під час обстеження необхідна певна співпраця. Перед колоноскопією зазвичай слід провести очищення товстої кишки (ортоградне промивання кишечника). Для цього пацієнт п’є спеціальний очищувальний розчин. Це повністю очищає кишечник і дає можливість оцінити слизову.