Трансплантація нирки у людей, що страждають ожирінням - France Adot
Опубліковано: 14-09-2016
Згідно з останніми дослідженнями, люди з надмірною вагою (ІМТ понад 25 - див. Кінець статті) вдвічі частіше розвивають ниркову недостатність.
Ризик помножується на 3 з ІМТ більше 30, на 7 з ІМТ, рівним або більшим 40.
ІМТ, що перевищує 35, робить пацієнтів із ожирінням непридатними для трансплантації нирки через їх вагу, труднощі з доступом до органів (занадто товста черевна стінка) та через те, що у них в 4 рази частіше розвиваються ускладнення.
Отже, як пересадити нирку ожирінню ?
Двом пацієнтам, виключеним з трансплантації нирок через важке ожиріння, трансплантували хірургічного робота. Вперше в Європі ці операції відбулись у травні та червні 2016 року в університетській лікарні Тулузи Ранггейл.
"Ідея роботизованої програми хірургічної трансплантації нирки була висунута під час першого (у 2 сестер вагінально) бажанням вже принести користь страждаючим ожирінням пацієнтам", - пояснює доктор Ніколас ДУМЕР.
Робот - ідеальний інструмент, він дозволяє подолати ІМТ.
"Його руки дозволяють отримати доступ до тісних областей, невеликі надрізи полегшують післяопераційні операції", - додає доктор ДУМЕРЦ.
2 реципієнти трансплантації нирки
У першій трансплантації брали участь 57-річна жінка, ІМТ у 37 років, на діалізі протягом 8 років без успішного схуднення - нирка була від померлого донора.
Друга трансплантація принесла користь чоловікові з ІМТ 40 - донором стала його дружина.
"Цим двом пацієнтам не можна було б пересаджувати без робототехніки або проходження баріатричної хірургії (полягає у обмеженні всмоктування їжі, розміщенні рукава, байпасу або шлункового кільця)", підтверджує д-р ДУМЕРК.
Майбутнє
PR Нассім КАМАР, завідувач відділення нефрології та трансплантації органів Університетської лікарні Рангейла "підрахував, що близько двадцяти пацієнтів із ожирінням, які зазвичай виключені відповідно до ІМТ, можуть, у свою чергу, скористатися цими робототехнічними досягненнями і бути трансплантованими, знаючи, що пацієнти з ожирінням пересаджують мають тривалішу тривалість життя, ніж пацієнти, які не пересаджували організм ».
Про ІМТ
30% дорослого населення мають надлишкову вагу, а 16% вважаються ожирінням. Це різко зросло за останні роки і спостерігається у всіх вікових групах населення, включаючи людей похилого віку.
Ожиріння у жінок вище, ніж у чоловіків.
Він визначається ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров’я) за значенням ІМТ (індексу маси тіла), яке тісно пов’язує дві змінні: вагу (кг) та зріст у квадратних метрах.
ІМТ = вага/зріст 2
ІМТ у кг/м2 Класифікація ВООЗ
Менше 16,5 Недоїдання
Між 16,5 і 18,5 Худий
Від 18,5 до 25 Контрольні значення
Від 25 до 30 Надмірна вага
Від 30 до 35 Помірне ожиріння
Між 35 і 40 Важке ожиріння
Понад 40 масового ожиріння