Транзиторні ішемічні атаки (ТІА)

Перехідна ішемічна атака або ТІА - це локалізований неврологічний дефіцит, що виникає раптово і повністю зникає менш ніж за 24 години. Він є вторинним щодо оклюзії мозкової або медулярної артерії.

Що це ?

Транзиторна ішемічна атака або ТІА локалізований неврологічний дефіцит, виникають раптово і повністю зникають менш ніж за 24 години.

це є вторинний при оклюзії мозкової або медулярної артеріїe.

Коли кров більше не досягає мозкової тканини, створюється інфаркт або розм’якшення.

Причини та фактори ризику

Причини численні:

• Бляшки атероми (атеросклероз) на шийно-цефалічних судинах, що спричиняє звуження діаметра судин із ризиком розвитку стенозу, що може спровокувати транзиторну ішемічну атаку;
• Емболічна хвороба серця, яка може спричинити церебральну емболію: мітральний стеноз, фібриляція передсердь та інші аритмії, ендокардит, тиреотоксикоз. Вони йдуть артеріальним шляхом і в основному вражають ліву сільвіальну територію (васкуляризовану лівою сильвієвою артерією);
• Розсічення цервікальної та внутрішньочерепної артерій, які частіше трапляються у молодих суб'єктів.

Симптоми ТІА

Перехідні аварії призводять до абсолютно регресивного перехідного неврологічного епізоду, який триває від декількох секунд до декількох хвилин. Це може тривати кілька годин. Симптоми з’являються і зникають раптово.

Залежно від досягнутої території, це може бути a минуща сліпота очей, з ампутація поля зору, локалізовані сенсорні або рухові розлади, афазія, мозочкові розлади та ін.

AIT - це червоний прапор. Це може попередити про наближення постійної судинної аварії і повинно викликати розслідування. Ця постійна судинна аварія може статися протягом декількох годин після ТІА або через кілька років або навіть ніколи. Ніщо не може передбачити.

Діагноз ТІА

Додаткові обстеження та аналізи

Біологічна оцінка, електрокардіограма, ехо-допплер шийки матки, церебральний сканер та іноді каротидна артеріографія дозволяють діагностувати. Але сьогодні, перш за все, МРТ дозволяє точно поставити діагноз з перших годин, навіть хвилин. Це потрібно робити терміново перед ознаками, що свідчать про ішемію головного мозку.

Лікування ТІА

Пацієнт з транзиторною ішемічною атакою повинен бути госпіталізований. Проводиться КТ, а також МРТ та біологічна оцінка, електрокардіограма, шийка матки та, по можливості, транскраніальний доплерівський ультразвук.

Потім вимагаються інші обстеження залежно від клінічної спрямованості.

лікування спрямоване на запобігання рецидивам (лікування факторів ризику атеросклерозу та можливих причин емболії) та уникнення розвитку ситуації, що склалася. Він використовує антитромбоцитарні препарати, а іноді хірургічне втручання або черезшкірну транслюмінальну ангіопластику. Моніторинг повинен бути ретельним та довготривалим, оскільки ризики рецидиву або виникнення інсульту відносно високі.

---