Травма черепа - визначення
випадковий удар черепа, ускладнений чи не з пошкодженням мозку.
Поранення черепа є поширеним явищем. Їх основною причиною є дорожньо-транспортні пригоди, які спричиняють половину тяжких травм голови, особливо серед молоді, яка є основною причиною смерті. Іншими причинами є падіння, особливо до 15 років і після 65 років, потім нещасні випадки на виробництві та в спорті, побутові аварії та агресія.
Окрім найбільш доброякісних випадків, що характеризуються болем, гематомою або раною на шкірі голови, травми голови можуть бути джерелом первинних травм (які виникають негайно) або вторинних (які трапляються через кілька годин до декількох місяців після травми).
Вторинні травми - Вторинні травми трапляються протягом декількох годин до декількох місяців після травми і можуть виникнути навіть тоді, коли немає перелому. Внутрішньочерепні гематоми відповідають за третину пізніх смертей від травми голови. Це екстрадуральні гематоми, розташовані між твердою мозковою оболонкою та черепною коробкою, та хронічні субдуральні гематоми, розташовані між мозком та твердою мозковою оболонкою. Перший проявляється головними болями та порушеннями свідомості (сонливість, кома). Інші перекладають протягом декількох днів до кількох місяців після травми головного болю геміплегію, афазію, стан псевдодеменції або просто розгубленість у літніх людей, порушення поведінки (самозакриття). Небезпека цих двох типів гематом полягає в компресії, яку вона викликає в мозку. Поява симптомів відбувається менш швидко, оскільки гематома з’являється пізніше. У великій кількості випадків ці гематоми можна виявити за допомогою сканера головного мозку і, при необхідності, лікувати за допомогою екстреної операції.
Діагностика та лікування - Допит потерпілого або його оточення дає можливість оцінити насильство в результаті аварії та дізнатись, чи мала місце втрата свідомості, що свідчить про утворення гематоми. Негайне обстеження, яке буде повторено під час спостереження, пов’язане з такими моментами: стан свідомості, неврологічні ознаки, що відповідають локалізованому ураженню, такому як гематома (параліч кінцівки, скасування рефлексу), рана шкіри голови. Рентген черепа, що шукає перелом, систематичний.
Коли немає переломів або неврологічних ознак, ризик ускладнень незначний, а госпіталізація не завжди необхідна. Коли спостерігається втрата свідомості - навіть якщо потерпілий здається, що це робить дуже добре - рекомендується цілодобове спостереження в лікарні. У разі коми або неврологічних ознак необхідна госпіталізація до служби нейрохірургії: сканер мозку дозволяє встановити адекватне лікування в кожному випадку. У разі гострої субдуральної гематоми проводять реанімацію одночасно з протинабряковим лікуванням. Екстрадуральні гематоми терміново виводяться хірургічним шляхом, тоді як хронічні субдуральні гематоми можуть піддаватися хірургічному дренуванню або кортикостероїдній терапії.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.