Тріада спортсменки - розмита

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Тріада змагальних спортсменів, що походить від англійської назви Жіноча спортсменка Тріада 1-2, насамперед включає недостатнє споживання енергії, часто у зв'язку з розладом харчування, який в першу чергу вражає спортсменок-конкурентів. Клінічна картина складається з трьох компонентів - звідси і назва «тріада». Ці три компоненти - це порушення харчування, пропущений період (аменорея) та остеопороз (зниження щільності кісткової тканини). Захворювання ніколи не розпізнається у багатьох постраждалих жінок, оскільки в багатьох випадках часто буває важко поставити правильний діагноз через різні або неоднозначні симптоми. Харчова поведінка може бути порушена, навіть якщо не всі критерії булімії (харчово-блювотна залежність) або нервової анорексії (анорексія). У деяких постраждалих жінок також спостерігаються порушення менструального циклу та початок остеопорозу через недостатнє споживання енергії або важкі фізичні вправи, без чіткого розладу харчування.

У загальній популяції розлади харчової поведінки трапляються менш ніж у 10% (значно частіше у жінок, ніж у чоловіків), але загалом приблизно удвічі частіше у спортсменок. У різних дослідженнях спортсменів-аматорів та професіоналів третина - майже дві третини опитаних використовували один або кілька методів схуднення (дієта, проносні засоби тощо). 1

Можливі наслідки: остеопороз

Багато людей розглядають той факт, що у спортсменів, що змагаються, немає менструації або що вона порушена, як звичайний побічний ефект активного спорту. Однак це не так. Коли рівень естрогену настільки падає, що ви пропускаєте менструацію, це також впливає на мінеральну щільність кісток. В результаті остеопороз може розвинутися у відносно молодому віці. Молоді спортсменки, у яких тривалий час не менструація, ризикують ніколи не досягти своєї нормальної максимальної кісткової маси. Це означає, що у них менше кісткової маси з самого початку, коли вікова втрата кісткової тканини починається в кінці двадцятих років, що може спостерігатися у всіх людей.

Якщо остеопороз розвивається передчасно або - що частіше трапляється - в першу чергу розвивається недостатня кісткова маса, результатом є недостатня кісткова структура та низька мінеральна щільність кісток. Це збільшує ризик перелому втоми в сильно напружених кістках та ризик поширених переломів рук, ніг, тазу та хребта. Для порівняння: серед загальної популяції близько 12% жінок мають знижену щільність кісток із зламаними кістками або остеопорозом; страждає до 50% найкращих спортсменів.

Дефіцит естрогену як фактор ризику

Остеопороз - це захворювання, яке, як правило, асоціюється із жінками старшого віку. Однак зараз ми знаємо, що це також може статися в результаті екстремальних фізичних вправ у молодих жінок. Причиною цього є те, що надмірні фізичні навантаження призводять до недостатньої ваги і часто до дуже низьких концентрацій жіночого статевого гормону естрогену. Однак нормальний рівень естрогену необхідний для того, щоб регулярні гормональні цикли протікали природним шляхом і наставали менструації, і щоб організм міг засвоювати достатню кількість кальцію, щоб вбудовуватися в кістки. А кальцій необхідний для побудови міцних кісток. Вправи зазвичай допомагають побудувати здоровий скелет. Однак якщо рівень естрогену занадто низький, це не так. Якщо харчова поведінка жінки порушується, наприклад, анорексія, булімія або просто їсть недостатньо для задоволення своїх енергетичних потреб, навантаження на організм може стати занадто великим.

Показаннями до надмірних фізичних навантажень є:

Місячні виникають лише епізодично.
У вас ніколи не було менструацій, хоча вам більше 14 років.
Ви пропустили менструацію кілька місяців поспіль (ні з яких інших причин, таких як вагітність).

Особливо ризикують: естетичні види спорту та заняття з ваговими заняттями

Як спортсмен, ви завжди повинні пам’ятати, що те, що призводить до цієї клінічної картини - неправильне харчування та занадто низький відсоток жиру в організмі - також призводить до браку енергії та поганої концентрації уваги. Це в свою чергу робить вас менш здібним спортсменом. Випадки атлетичної тріади особливо поширені в таких естетичних видах спорту, як балет, гімнастика та фігурне катання, оскільки атлети тут носять щільні костюми, результативність також оцінюється суб'єктивно, а дівоча зовнішність може принести переваги. Такі види спорту, як бокс і тхеквондо, також є частиною цього, оскільки слід дотримуватися певних вагових категорій. Лижні стрибуни та альпіністи також повинні пильно стежити за своєю вагою, але спортсмени на витривалість також частіше вражаються цим захворюванням, ніж інші.

Як і інші жінки з порушеннями харчування, багато жінок-спортсменів намагаються тримати свої симптоми в таємниці від друзів, сім'ї, тренерів та інших людей. У випадках допінгу вживання анаболічних стероїдів також може призвести до відсутності менструації.

лікування

Лікарі часто спочатку помічають перелом втоми, потім відстежують порушення менструального циклу і нарешті виявляють порушену харчову поведінку. Щоб знайти вихід із цього стану, важливо звернутися за допомогою. Спочатку поговоріть зі своїм сімейним лікарем. Харчуйтеся збалансовано, помірнуйте режим тренувань і накопичіть достатню кількість жиру в організмі, щоб менструація повторилася. Харчові поради часто корисні. Якщо є порушення харчування, доцільно супроводжувати психотерапію. У деяких випадках можуть знадобитися добавки естрогену та/або кальцію та вітамін D.

Дуже важливо, щоб клінічна картина була розпізнана на ранньому етапі, щоб запобігти якомога більшій шкоді. Особливо це стосується молодих дівчат. Оскільки у віці 20 років кісткова структура закінчена. Це означає, що ви більше не можете «наздогнати» відставання в рості кісток, яке могло розвиватися в попередні роки. Дослідження показали, що значна втрата кісткової маси лише частково оборотна, навіть якщо менструація нормалізується або ви лікуєтеся кальцієм або естрогеном. І також зрозуміло, які будівельні блоки необхідні для формування здорової кістки: все залежить від правильного балансу між збалансованим та повноцінним харчуванням, вагою, фізичними вправами, кальцієм, вітаміном D та естрогеном.